徐東 畢慶軍

（淄博市第四人民醫(yī)院 山東 淄博 255000）

腦梗是臨床中較為常見的腦部疾病，是一種多發(fā)性慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病復(fù)發(fā)率、死亡率較高，如若在發(fā)作后不能得到及時治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫、昏迷等多種并發(fā)癥[1]?；诖?，如何預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，降低病死率是當(dāng)前臨床治療中的重難點問題。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選用2019 年6 月—12 月我院收治的34 例首發(fā)腦?；颊咦鳛楸敬窝芯繉ο?，而后選用平均數(shù)法將其分為觀察組與對照組，每組各17 例。其中對照組男性9 例，女性8 例，年齡44～80 歲，平均年齡（61.58±5.53）歲；病程分布范圍為5d ～17d，平均病程為（7.26±1.58）d；觀察組男性11 例，女性6 例，年齡46 ～81 歲，平均年齡（61.64±5.58）歲，病程分布范圍為6d ～18d，平均病程為（7.25±1.63）d；對比兩組一般資料可知，差異較小，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：選用拜阿司匹林藥物進(jìn)行臨床治療。觀察組：選用拜阿司匹林與阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療。相較于對照組而言，觀察組患者首先應(yīng)當(dāng)給予一定的常規(guī)治療，如脫水、降顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等；此外，選擇拜阿司匹林藥物進(jìn)行口服治療，1次/d，100mg ～150mg/次。觀察組的常規(guī)治療與拜阿司匹林藥物方法與先前對照組用量、用藥方法完全相同[2]。除此之外，觀察組還給予口服阿托伐他汀藥物治療，1 次/d，10mg ～20mg/次。對于兩組患者均進(jìn)行為其半年的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者血脂水平臨床數(shù)據(jù)及疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0 軟件包對本組實驗全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平對比

在治療半年后，對兩組首發(fā)腦?；颊哐綄Ρ劝l(fā)現(xiàn)，觀察組差異顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂水平對比（±s）

組別 n 時間 TG TC HDL LDL觀察組 17 治療前 1.94±0.16 4.98±0.39 1.45±0.16 2.48±0.28治療后 1.66±0.18 4.16±0.54 1.68±0.21 2.04±0.22 t 4.9572 4.9834 3.8005 4.9156 P 0.0000 0.0000 0.0007 0.0000對照組 17 治療前 2.05±0.76 4.98±0.86 1.47±0.16 2.44±0.28治療后 1.71±0.58 4.17±0.64 1.57±0.15 2.28±0.38 t 1.5091 3.0624 1.7133 1.1522 P 0.1418 0.0046 0.0970 0.2583

2.2 疾病復(fù)發(fā)率對比

觀察組腦梗復(fù)發(fā)1 例，復(fù)發(fā)率為5.88%，復(fù)發(fā)平均時間為（1.5±0.5）年，對照組腦梗復(fù)發(fā)4 例，平均復(fù)發(fā)時間（0.7±0.4）年。復(fù)發(fā)時間顯著低于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率對比

3.討論

腦梗死包括腦血栓、腦栓塞等，約占腦卒中的一半以上，是由于血液供應(yīng)不足而引發(fā)的腦部病變。而腦梗死是由于患者腦組織局部供血動脈血流突然停止而導(dǎo)致的供血區(qū)腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)腦組織壞死，臨床中較為常見的表現(xiàn)為偏癱、失語等。相較于腦出血而言，腦梗死雖然致死率低，但致殘率相對較高，隨著患者年齡不斷增加，其病死率也會逐漸上升，集中病死率約為25%，臟器衰竭、心肺功能不全是較為常見的死因[3]。但幸存患者中病殘率仍較高，幾乎五分之一的患者在兩年內(nèi)會再次復(fù)發(fā)。本文中針對34 例患者選用了兩種治療方式，對照組：選用阿司匹林藥物進(jìn)行臨床治療。觀察組：選用拜阿司匹林與阿托伐他汀[4-5]藥物進(jìn)行治療。在治療半年后發(fā)現(xiàn)，對兩組首發(fā)腦?；颊哐綄Ρ劝l(fā)現(xiàn)，觀察組差異顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組腦梗復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時間顯著低于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，拜阿斯匹林與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用效果明顯優(yōu)于單用阿司匹林藥物，可有效降低腦梗復(fù)發(fā)幾率，對于提高患者生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)進(jìn)程有著重要意義，值得在臨床應(yīng)用。但還需加大例數(shù)，繼續(xù)觀察。