蘇寸草，蘇圖強

（1. 沈陽醫(yī)學院，遼寧 沈陽 110034；2. 沈陽體育學院，遼寧 沈陽 110102）

從2016 年頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到黨的十九大提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，再到2019 年發(fā)布的《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，使“健康中國”建設的指導思想、頂層設計和實施路徑逐步深入化、系統(tǒng)化、具體化?！敖】抵袊睉?zhàn)略為我國高等醫(yī)學教育改革和醫(yī)學人才的培養(yǎng)指明了方向，也使體育與醫(yī)學的聯(lián)系更加緊密。

1 “健康中國”戰(zhàn)略下醫(yī)學院校體育課程的責任與使命

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，“要將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容”“構(gòu)建相關(guān)學科教育與教育活動相結(jié)合”的健康教育模式。2018年4 月，習近平總書記在博鰲亞洲論壇年會中特別強調(diào)“要做身體健康的民族”。中華民族未來的國民健康水平取決于當今青年一代的健康觀念和健康狀況，“健康中國”目標的實現(xiàn)必須從青少年抓起。學校體育是健康教育的主陣地，因此必須發(fā)揮學校體育的作用。

2018 年，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布并實施了“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0”，提出醫(yī)學教育要樹立“大健康”理念，實現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程，即醫(yī)學的研究方向由治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防、治療、康養(yǎng)的全覆蓋。2019 年7 月，我國正式公布《健康中國行動（2019—2030 年）》，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供運動促進健康的指導服務。由此可見，醫(yī)學院校的體育教育不僅是對醫(yī)學生進行體質(zhì)健康教育，也是一種專業(yè)素質(zhì)教育。

2 醫(yī)學院校體育課程存在的問題

2.1 課程設置“同構(gòu)化”

《全國普通高等學校體育課程指導綱要》提出，普通高等學校的一、二年級必須開設體育課程，4 個學期的體育必修課、修滿144 學時。雖然各高校開齊開足了體育課程，但課程設置的“同構(gòu)化”并不適合醫(yī)學院校的特點，更無法滿足“健康中國”戰(zhàn)略下醫(yī)學院校體育課程建設與發(fā)展的迫切需要。醫(yī)學院校大多專業(yè)是五年制，學制長、學業(yè)負擔重，課余時間少，體育課的作用對醫(yī)學生尤為重要。因此，醫(yī)學院校體育課程的設置應根據(jù)其學制及專業(yè)特點，并結(jié)合“體醫(yī)融合”教學的實際需要進行科學合理的設置。

2.2 課程內(nèi)容的“同一化”

目前，醫(yī)學院校體育課程很少開設健身類運動項目以及體醫(yī)融合類健康教育內(nèi)容。這種與其他非醫(yī)類院校的體育課程內(nèi)容的“同一化”的現(xiàn)狀，導致醫(yī)學院校體育課程內(nèi)容與“健康第一、職業(yè)導向、體醫(yī)融合”的特色化的課程目標的契合度較低。體育課程因此也無法擔負起“健康中國”建設所需的、為大眾健康、全民健身服務的醫(yī)療人才的培養(yǎng)責任。

2.3 教材的“體育院系化”

醫(yī)學院校體育教材普遍存在照搬套用體育院系通用教材的現(xiàn)象，使醫(yī)學院校體育教材成了體育院系各運動項目通用教材的“縮寫版”和“合訂本”。脫離了醫(yī)學生的體育學習和體育鍛煉的實際需要，缺乏實用性和指導性，也無法體現(xiàn)醫(yī)學院校和學生的專業(yè)特點。

3 醫(yī)學院校體育課程建設與優(yōu)化發(fā)展對策

3.1 樹立“體醫(yī)融合”的體育課程理念

學校體育是實現(xiàn)“健康中國”的基石，醫(yī)學人才是推進“健康中國”建設的主力軍。在“健康中國”國家戰(zhàn)略的引導下，“新醫(yī)科”的提出使醫(yī)生的職責從單純的治病轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防保健、防治并重、促進健康。由此可見，“健康中國”戰(zhàn)略的提出使體育與醫(yī)學的聯(lián)系更加緊密，無論是“健康中國”建設的戰(zhàn)略需要，還是醫(yī)學院校體育課程發(fā)展的自身要求，都必須樹立“體醫(yī)融合”的課程理念。這也是醫(yī)學院校體育課程改變同質(zhì)化傾向向特色化方向發(fā)展的核心基礎。

3.2 優(yōu)化體育課程設置

3.2.1 課程設置特色化醫(yī)學院校大多專業(yè)是五年制，且是“3+2”教學模式（“3 年校內(nèi)醫(yī)學基礎課和公共課”+“2年醫(yī)院上專業(yè)課和臨床實習”）。所以，醫(yī)學院?？梢詫?44 學時的必修課由4個學期改為5 個學期完成，第6 學期之后可以開設體育選修課。在不增加體育課總學時的前提下，盡可能增加開課的學期數(shù)，以保證學生在校學習期間的體育課程不間斷，持續(xù)接受體育教育。為學生身體健康保駕護航的同時，進一步促進學生鍛煉習慣的養(yǎng)成。

3.2.2 課程內(nèi)容健身性、職業(yè)實用性（1）應通過“三自主”或“兩自主”的選課方式，為學生提供種類豐富的健身類課程項目，有利于學生興趣特長的培養(yǎng)和日常鍛煉習慣的養(yǎng)成。（2）應根據(jù)“健康中國”的“健康促進”理念，增加健身類項目比重。（3）必須兼顧醫(yī)學生未來職業(yè)崗位工作需求，體現(xiàn)出醫(yī)學生體育教育的特殊性和職業(yè)實用性?？梢詫ⅰ绑w醫(yī)融合”的知識和技能作為所有體育選項課的必修內(nèi)容，體育選項課的課程內(nèi)容均為“自選項目+體醫(yī)融合必修內(nèi)容”標準模式。

3.2.3 課程的時段安排近年來，雖然各高校體育場館條件較十幾年前都有很大改善。但隨著醫(yī)學生招生人數(shù)的持續(xù)增加，如果不能合理安排和使用，會導致學校體育場館資源的短缺和浪費現(xiàn)象的發(fā)生，影響體育課程的教學效果。目前絕大多數(shù)醫(yī)學院校在每天上午的第一節(jié)課和晚課不安排體育課，一天當中體育課的排課時段相對比較集中，導致有的時段上課班級多、場地擁擠；有的時段場館空無一人，閑置浪費。因此，醫(yī)學院校應結(jié)合學校自身條件，打破慣例，統(tǒng)籌安排，上午第一節(jié)課和晚上時間可以根據(jù)實際情況安排體育課程，錯時上課，科學合理地對場館進行有效利用，提高體育課程的教學效果。

3.3 “體醫(yī)融合”課程資源的開發(fā)和利用

3.3.1 學生體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)的利用學生體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)是較好的“體醫(yī)融合”教學資源。一方面，可以整合醫(yī)學院校的校內(nèi)資源，通過體育和醫(yī)學專業(yè)的專家間的合作，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，開具運動處方、增強體育教學針對性，不斷提高醫(yī)學生的體質(zhì)健康狀況。另一方面，利用測試數(shù)據(jù)作為“體醫(yī)融合”課程的教材，通過實證研究教會醫(yī)學生健身運動處方的知識和實際運用的能力。

3.3.2 整合利用醫(yī)學院校師資資源醫(yī)學院校擁有雄厚的醫(yī)學師資力量，學校教學管理部門應搭建平臺，加強體育教師與醫(yī)學專業(yè)教師在教研方面的溝通與交流，促進體育健康與醫(yī)學健康知識的融合，將醫(yī)學教學資源與體育教學資源有效整合，開發(fā)“體醫(yī)融合”的校本課程，使醫(yī)學生在增強體質(zhì)、養(yǎng)成鍛煉習慣的同時，掌握防病的體育療法、體育保健和運動康復的知識和方法，提高體育健康素養(yǎng)。今后不僅能夠自己運動健身，又能在工作中以醫(yī)者的身份運用這些知識技能，配合醫(yī)療手段對病人進行治療、對亞健康的人進行保健或康復指導，為全民健康服務。

3.3.3 搭建利用多元化網(wǎng)絡教學平臺，優(yōu)化教學過程和教學資源互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大學生日常生活中的主要社交學習渠道。醫(yī)學院校體育教師應主動利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建和利用課程網(wǎng)絡教學平臺和微信教學公眾平臺等多元化的網(wǎng)絡教學平臺。突破傳統(tǒng)教學對時間、空間的限制，加強師生的實時交流，方便醫(yī)學生隨時隨地根據(jù)個人需要進行個性化的自主學習和鍛煉，使體醫(yī)融合的課堂教學更加高效。

3.3.4 加強體育教材建設醫(yī)學院校體育教材建設要打破學科之間的壁壘，聘請教學經(jīng)驗豐富的高水平醫(yī)學專業(yè)教師、醫(yī)生和體育教師，共同參與醫(yī)學院校體育教材建設的頂層設計和架構(gòu)。對各醫(yī)學院校體育課程和教材建設進行廣泛調(diào)研并經(jīng)過充分論證后，完善“體醫(yī)融合”型體育教材內(nèi)容的框架設計，精選內(nèi)容，注重知識體系的完整和學科知識的融合，體現(xiàn)“體醫(yī)融合”思想。

3.3.5 利用科研項目和社會實踐，實施課內(nèi)外“一體化”借助科研和社會實踐活動，將體育課教學從課堂延伸至課外，全方位、多角度拓展知識、提高能力，進一步提升體育課程的教學效果。一方面，借助科研立項，鼓勵引導醫(yī)學生以課程知識為基礎、“體醫(yī)融合”相關(guān)問題為導向、科研項目為載體，申報各級“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目”等，在教師指導下嘗試“體醫(yī)融合”的創(chuàng)新性研究與探索，使醫(yī)學生不僅會從臨床治療的角度去思考問題，也會全方位地從非醫(yī)療干預、預防醫(yī)學角度考慮問題和解決問題。另一方面，通過專業(yè)志愿服務活動，加強知識和技能的運用與實踐。組織學生以志愿者的身份深入醫(yī)養(yǎng)中心、社區(qū)體育健身中心、社區(qū)醫(yī)療服務中心進行專業(yè)實踐活動。加強理論與實踐相結(jié)合，提升醫(yī)學生的職業(yè)能力和“全民健康”的社會服務能力，滿足“健康中國”戰(zhàn)略對既精通醫(yī)學、又精通體育運動科學健身、并能進行有效醫(yī)務監(jiān)督復合型人才的需求。