慕彩紅

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒對臨床效果的影響及影響因素。方法 選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者90例，依據(jù)情緒狀況分為有負(fù)性情緒組和無負(fù)性情緒組，各45例。比較兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間，分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的影響因素。結(jié)果 有負(fù)性情緒組總有效率明顯高于無負(fù)性情緒組（P<0.05）。有負(fù)性情緒組并發(fā)癥發(fā)生率高于無負(fù)性情緒組（P<0.05），有負(fù)性情緒組患者的住院時間長于無負(fù)性情緒組（P<0.05）。日常生活能力、睡眠質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持是神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的影響因素（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒會降低患者治療的總有效率，增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，延長患者住院時間，影響因素包括日常生活能力、睡眠質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;住院患者;負(fù)性情緒;影響因素;臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科住院患者均會伴一定程度的負(fù)性情緒，因為在住院期間受到很多因素的不良影響，從而在一定程度上影響臨床治療及康復(fù)。機(jī)體生理、心理會在應(yīng)激性刺激的作用下改變，對神經(jīng)內(nèi)科患者造成刺激的應(yīng)激源中，住院治療占有重要地位，其會引發(fā)患者心理行為障礙，使患者病情加重。本文分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒對臨床效果的影響及影響因素，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料?選取2017年1月至2019年12月我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者90例，依據(jù)情緒狀況分為有負(fù)性情緒組和無負(fù)性情緒組，各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清晰;肝腎功能正常;依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識障礙、認(rèn)知障礙、失語。有負(fù)性情緒組男27例，女18例;年齡35～84歲，平均（60.2±10.5）歲;腦梗死23例，周圍神經(jīng)病變10例，帕金森病7例，癲癇5例。無負(fù)性情緒組男28例，女17例;年齡36～84歲，平均（61.3±10.4）歲。腦梗死22例，周圍神經(jīng)病變11例，帕金森病8例，癲癇8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法?兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，1周為1個療程，共治療2個療程。對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評價，采用漢密爾頓焦慮量表，包括身體焦慮、精神焦慮兩個量表，評分≤6分為無負(fù)性情緒，≥7分為有負(fù)性情緒。評價患者的抑郁情況，采用漢密爾頓抑郁量表，評分≤8分為無負(fù)性情緒，>8分為有負(fù)性情緒。評定患者的日常生活能力，采用日常生活能力量表，包括日常穿衣吃飯、行走等，滿分100分，0～20分為完全無法自理，20～45分為嚴(yán)重功能障礙，50～70分為中度功能障礙，75～94分為輕度功能障礙，95～100分為能夠自理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效：痊愈，完全無臨床癥狀體征;顯效，有顯著較輕的臨床癥狀體征;有效，有較輕的臨床癥狀體征，但一定程度上影響了正常生活及工作;無效，臨床癥狀體征改變不顯著，病情沒有減輕或加重。比較兩組并發(fā)癥、住院時間及負(fù)性情緒的影響因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗;用多元逐步回歸分析對負(fù)性情緒的影響因素進(jìn)行分析，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效?有負(fù)性情緒組痊愈12例，顯效19例，有效8例，無效6例，總有效率 86.7% 。無負(fù)性情緒組痊愈21例，顯效13例，有效9例，無效2例，總有效率95.6%。有負(fù)性情緒組總有效率明顯高于無負(fù)性情緒組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥、住院時間?有負(fù)性情緒組感染5例，藥物不良反應(yīng)2例，并發(fā)癥發(fā)生率15.6%。無負(fù)性情緒組感染1例，藥物不良反應(yīng)1例，并發(fā)癥發(fā)生率4.4%。有負(fù)性情緒組并發(fā)癥發(fā)生率高于無負(fù)性情緒組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。有負(fù)性情緒組患者的住院時間（15.5±2.3）d長于無負(fù)性情緒組（10.3±2.2）d ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3影響因素分析?日常生活能力、睡眠質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持是神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的影響因素（P<0.05）。見表1。

3討論

對神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理的力度進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，從而對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，促進(jìn)患者治療依從性的提升、疾病康復(fù)時間及住院時間的縮短。

本研究結(jié)果表明，有負(fù)性情緒組總有效率明顯高于無負(fù)性情緒組（P<0.05）。有負(fù)性情緒組并發(fā)癥發(fā)生率高于無負(fù)性情緒組（P<0.05），有負(fù)性情緒組患者的住院時間長于無負(fù)性情緒組（P<0.05）。日常生活能力、睡眠質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持是神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的影響因素（P<0.05）。與李俊[1]等研究一致。積極和患者進(jìn)行心理交流，了解患者的心理負(fù)擔(dān)及心理壓力來源，對患者進(jìn)行有針對性的耐心安慰，詳細(xì)解釋患者的疑問與顧慮。如果患者負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，則需精神科醫(yī)師協(xié)助干預(yù)。輔助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，將良好的前提條件提供給患者治療信心與獨(dú)立性的提升，對患者負(fù)性情緒及不良心態(tài)進(jìn)行逐漸緩解，促進(jìn)患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率 的降低。將疾病相關(guān)知識宣傳給患者，可有效避免患者的不良情緒刺激情況。如果患者家庭條件較差，應(yīng)嚴(yán)格避免在患者面前提及治療費(fèi)用等，使患者的合理需求得到盡量滿足。積極引導(dǎo)患者早期身體功能恢復(fù)與康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格避免操之過急的情況。

參考文獻(xiàn)

[1]李俊，曾令瓊.神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的相關(guān)因素及心理護(hù)理的干預(yù)作用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，13（05）：649-650+653.