謝麗霞/江蘇省泰州市人民醫(yī)院

一、前言

檔案和醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)很難適應(yīng)新的發(fā)展要求，因此醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)健康的發(fā)展，需要根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，對檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，在檔案管理過程中，檔案管理部門需要對檔案的管理模式進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，使其更加智能化和信息化，這樣才能促使醫(yī)院朝著合理的方向進(jìn)行發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理模式的開展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院缺少檔案管理意識

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，在這過程中累積了很多文檔資料，隨著信息化時代的到來，醫(yī)院需要對檔案進(jìn)行信息化處理，借助全新的管理模式，加強(qiáng)對檔案資料的管理。在這過程中很多醫(yī)院缺乏檔案管理的意識，對檔案管理工作也不夠重視，同時醫(yī)院的管理者和決策者沒有意識到檔案管理的重要性，認(rèn)為檔案管理和醫(yī)院的發(fā)展沒有關(guān)系，也不會產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)回報，因此在進(jìn)行管理時忽視了檔案管理，將更多的精力和時間放在其他方面，檔案的管理工作只停留在記錄患者病例的階段，同時檔案管理人員以及部門的建設(shè)還有很多不完善之處，需要進(jìn)行針對性的改進(jìn)。

（二）檔案管理人員的綜合素質(zhì)不足

醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理過程中，要想使得管理工作具有一定的規(guī)范性和合理性，需要檔案管理工作者熟練掌握不同科室的信息，同時自身對于計算機(jī)技術(shù)還要具有深入的了解，能夠利用計算機(jī)技術(shù)開展檔案的信息檢索，但是在檔案管理的實(shí)踐中，很多醫(yī)院的檔案管理工作者自身職業(yè)素養(yǎng)較差，計算機(jī)應(yīng)用水平也存在不足，他們很多人對于檔案管理沒有形成正確的認(rèn)識，從而限制了醫(yī)院檔案管理水平的提升［1］。同時醫(yī)院在進(jìn)行人員招聘時，對于管理人員的專業(yè)水平?jīng)]有進(jìn)行考核和限制，從而導(dǎo)致很多檔案管理人員缺乏檔案管理經(jīng)驗(yàn)，對于歸檔的內(nèi)容要求不夠了解，簡單地認(rèn)為檔案管理就是保存資料，這種管理模式已經(jīng)很難適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，同時也在很大程度上束縛了醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。

三、創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式的有效路徑

（一）創(chuàng)新檔案管理觀念和水平

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新發(fā)展，需要醫(yī)院的管理者和決策者更新自己的觀念，認(rèn)識到檔案管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，同時在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理理念，在檔案管理實(shí)踐過程中正確的管理理念是非常重要的，也具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義［2］。面對信息技術(shù)發(fā)展帶來的全新挑戰(zhàn)，需要建立起全新的管理意識去面對，從過去的封閉式管理逐漸轉(zhuǎn)變成開放型管理，從以前的效率低下的手工類型逐漸升級成高效率的信息化管理，利用信息資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對檔案信息的管理。同時還需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善現(xiàn)有的管理技術(shù)，在進(jìn)行現(xiàn)代化檔案管理過程中需要應(yīng)用到很多基礎(chǔ)設(shè)施以及辦公設(shè)備，才能在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)高效率的自動化管理，利用信息技術(shù)的巨大優(yōu)勢，大幅度提升醫(yī)院檔案管理的效率。同時醫(yī)院的檔案管理部門應(yīng)該結(jié)合管理實(shí)際建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為檔案管理工作的開展提供必要的條件，與此同時，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際的發(fā)展需求選擇合理的檔案管理軟件，對內(nèi)部的管理工作者展開技能培訓(xùn)，提升他們的信息化應(yīng)用水平，通過信息化管理技術(shù)來實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的檔案管理。

（二）完善檔案管理服務(wù)內(nèi)容

醫(yī)院開展檔案管理的初衷是為了促使醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁└油晟频姆?wù)，同時完善自身的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，因此醫(yī)院需要在服務(wù)工作上進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，使得檔案管理部門具更大的工作范圍，在檔案管理的實(shí)踐中，既需要按照規(guī)定要求完成歸檔和存檔工作，還需要整理醫(yī)院的發(fā)展資料數(shù)據(jù)，完成系統(tǒng)全面的檔案管理工作，在不涉及個人隱私的前提下，盡可能地提升檔案資料的透明程度，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定定期對檔案信息進(jìn)行公示，借助信息化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)檔案資料的信息共享，這樣也能聽取社會大眾的意見，為醫(yī)院的改革實(shí)踐提供寶貴的建議，與此同時，醫(yī)院還需要為患者提供更加便捷信息查詢服務(wù)和檔案資料瀏覽服務(wù)，根據(jù)患者的實(shí)際使用需求對檔案數(shù)據(jù)展開全面的分析和整理，為患者提供更加完善的醫(yī)療查詢服務(wù)［3］。為了醫(yī)院檔案管理模式的科學(xué)性以及合理性，醫(yī)院應(yīng)該勇于實(shí)踐和創(chuàng)新，摒棄落后的檔案管理模式，借助信息化手段將檔案的實(shí)用價值完整地呈現(xiàn)出來，為社會大眾提供更加完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善醫(yī)院檔案管理的智能化程度

智能化是一種高效率的工作模式，將人從復(fù)雜的工作中解放出來，同時大幅度提升工作的效率，在保證質(zhì)量的前提下讓工作變得更加輕松，隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，智能化和信息化技術(shù)在很多行業(yè)以及領(lǐng)域都有著應(yīng)用，對于醫(yī)院的檔案管理工作來說，智能化和信息化也是其重要的發(fā)展方向和趨勢，在檔案管理工作中實(shí)現(xiàn)智能化需要先實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的信息化，信息化檔案管理是智能化的初級階段。在當(dāng)前階段醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)庫信息也在不斷的完善，以此為基礎(chǔ)，借助人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)以及手機(jī)智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檔案信息和醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究出智能醫(yī)療機(jī)器人，能夠隨時滿足患者的需求，解答患者的疑問，同時將患者的就診信息以及健康檔案進(jìn)行放入云端保存，醫(yī)療機(jī)器人也能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者提供方便，能夠?qū)⑨t(yī)院歷年的檔案數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，然后完整地呈現(xiàn)給醫(yī)務(wù)工作者，通過這些檔案數(shù)據(jù)醫(yī)務(wù)人員能夠獲得更加準(zhǔn)確的診斷信息，從而研究制訂出更加具有針對性的治療方案［4］。從這個角度上來說，醫(yī)院的檔案管理工作具有多方面的益處，既方便了醫(yī)生同時也方便了患者，讓更多的人關(guān)注自己的身體健康，對于醫(yī)院的檔案管理模式來說，智能化也是其重要的發(fā)展方向，能夠使得醫(yī)院的檔案管理朝著正確的方向發(fā)展。

（四）培育醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新性人才

時代在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院在完善檔案管理的同時，還需要建立全新的發(fā)展理念，將新的醫(yī)療知識和創(chuàng)新意識有機(jī)的融入進(jìn)人才培養(yǎng)體系中去。檔案管理模式需要通過專業(yè)的管理人才去貫徹落實(shí)，因此需要檔案管理人員不斷提升自己的職業(yè)素養(yǎng)以及工作能力，才能有效地完成好檔案管理工作，并且在檔案管理中創(chuàng)新工作思路，在管理實(shí)踐過程中實(shí)現(xiàn)“人檔結(jié)合”的效果，只有互相融合以及互相貫通才能實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。新時期培育檔案管理的創(chuàng)新性人才需要醫(yī)院重視培育檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任，使他們在工作中能夠掌握科學(xué)的方法，同時利用多種管理途徑調(diào)動檔案管理人員的積極性和熱情，使得他們發(fā)揮自身的聰明才智提升檔案管理的質(zhì)量。

（五）創(chuàng)新醫(yī)院的檔案管理制度

醫(yī)院的檔案管理要想實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，需要從檔案管理制度上進(jìn)行創(chuàng)新，在醫(yī)院發(fā)展過程中需要重視對于管理制度的創(chuàng)新，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，借助信息化技術(shù)對檔案數(shù)據(jù)開展網(wǎng)絡(luò)化管理，這樣能夠提升檔案數(shù)據(jù)的應(yīng)用，同時也能夠增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的效率。在檔案管理工作中，制度創(chuàng)新是非常重要的環(huán)節(jié)，也是不可或缺的重要途徑，管理工作的落實(shí)情況需要借助行之有效的管理制度來完成，醫(yī)院過去的管理制度已經(jīng)很難滿足時代發(fā)展的需要，需要醫(yī)院在舊制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，加強(qiáng)對于檔案管理工作的重視程度，同時安排專職人員進(jìn)行記錄并審查，將檔案管理的全過程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化的管理，在管理制度上進(jìn)行不斷的完善，在此基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步增強(qiáng)管理工作者的積極性和熱情，可以實(shí)行績效考核制度，將檔案管理人員的工資和業(yè)績進(jìn)行結(jié)合，通過績效考核來激發(fā)員工的工作斗志以及激情。

四、結(jié)語

醫(yī)院的檔案管理工作需要和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持一致，在如今的信息化時代，要想提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量以及效率，需要進(jìn)行改革創(chuàng)新，在探索過程中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加完善的醫(yī)療查詢服務(wù)，同時醫(yī)院的檔案管理部門需要加強(qiáng)制度上的創(chuàng)新，使得檔案管理朝著一個規(guī)范化和科學(xué)化的方向發(fā)展，只有這樣才能完善檔案管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。