王玉真

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;老年疝氣手術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0018-01

疝氣是一種較為常見的普外科疾病，老年人患有疝氣常常與老年人身體功能衰退、體質(zhì)減弱，常患有慢性疾病相關(guān)，因此較易引發(fā)疝氣，且治療難度大、易復(fù)發(fā)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更高。老人疝氣主要影響的是老年人的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，患有疝氣的老年人會出現(xiàn)尿頻、尿急的情況，容易感到疲勞、精神不濟(jì)，且會出現(xiàn)腹部脹氣、便秘腹痛等癥狀，若沒有及時治療，嚴(yán)重者會出現(xiàn)疝氣嵌頓、腸梗阻、疝囊頸肥厚等情況，甚至危及生命。為了增強(qiáng)老年疝氣治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高對老年疝氣患者的護(hù)理干預(yù)力度是十分重要的。本文對循證護(hù)理法和常規(guī)護(hù)理法的臨床效果進(jìn)行對比，探討在老年疝氣手術(shù)患者中應(yīng)用循證護(hù)理法的護(hù)理效果和臨床價值，現(xiàn)對具體研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究以2017年1月至2019年10月于我院進(jìn)行疝氣手術(shù)的老年患者為抽樣范圍，使用隨機(jī)抽簽的方法抽取30人，并平均分為研究組和對照組。在對照組患者15人中，有男性患者8人，女性患者7人，患者年齡在63歲到7l歲之間，平均年齡為（66.98±3.17）歲;研究組患者中有9名男患者，6位女患者，患者年齡在61歲到70歲之間，平均年齡為（65.27±3.46）歲。參與對比的患者應(yīng)排除意識不清無法交流和患有其他嚴(yán)重身體疾病的患者。對比兩組患者的一般資料可以得知，不存在顯著差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中與醫(yī)生配合以及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理法，主要包括以下幾點(diǎn)。①循證護(hù)理小組。由具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且通過了系統(tǒng)培訓(xùn)考察的工作人員組成循證護(hù)理小組，護(hù)理人員在對相關(guān)循證護(hù)理和疝氣手術(shù)知識進(jìn)行查閱之后，結(jié)合疝氣患者具體檢查情況，對患者在護(hù)理中可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行預(yù)測并制定應(yīng)對方案。②心理護(hù)理。由于老年患者的心理承受能力較弱，護(hù)理人員需與患者積極溝通、及時了解患者情緒變化，為患者疏導(dǎo)不良情緒。在與患者交流的過程中，護(hù)理人員需注意語言要通俗易懂且態(tài)度和善親切，盡可能地幫助患者緩解心理壓力，提高患者治療依從性。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，患者需在護(hù)理人員幫助下以去枕平臥位偏頭休息，護(hù)理人員要密切觀察患者身體情況，及時清理患者嘔吐物和口腔分泌物，以防止因氣道阻塞影響呼吸。護(hù)理人員可使用軟墊適當(dāng)抬高患者膝部位置，使患者腹部放松，并囑咐患者不可用力排便、咳嗽，以防止腹內(nèi)壓增高，加重痛感。護(hù)理人員還需注意患者飲食情況，手術(shù)后應(yīng)食用流質(zhì)食物，一段時間后逐漸變?yōu)槠胀ㄊ澄铩?/p>

1.3觀察指標(biāo)

對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并詳細(xì)記錄，主要包括肺部感染、壓瘡、陰囊血腫以及切口滲血。制作患者護(hù)理滿意調(diào)查表，由患者為護(hù)理工作評分，滿分100分，90分以上為滿意，60—90分為一般滿意，低于60分者為不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次患者資料研究使用的是SPSS22.0軟件，將數(shù)據(jù)錄入后將計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行對比研究，用[x±s]表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，用x2表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時，研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為13.33%，而對照組為46.67%，明顯高于研究組患者，具體比較結(jié)果見下表。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度為93.33%，而對照組僅為60.00%，研究組患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯更高，具體比較結(jié)果見下表。

兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3討論

隨著年齡的增長，人體的各項(xiàng)功能逐漸降低，各種慢性疾病的患病幾率不斷增加，疝氣的患病率也不斷上升。老年疝氣嚴(yán)重影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量。由于老年人對疝氣相關(guān)知識較為缺乏，且心理承受能力較弱，在一定程度上影響了治療效果，所以為老年患者制定更有針對性、更個性化的護(hù)理方案是非常重要的。循證護(hù)理法是結(jié)合文獻(xiàn)資料和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者實(shí)際情況綜合制定的護(hù)理方案，相較于傳統(tǒng)護(hù)理方法，更重視與患者之間的溝通和患者的心理變化，有利于增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任度，提高患者治療依從性，從而提高治療效果。

綜上所述，在老年疝氣患者的護(hù)理中，循證護(hù)理法的應(yīng)用能有效縮短患者治療時長、增強(qiáng)患者身體狀態(tài)、減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣使用。