程佳宙

【摘要】目的：探討硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果。方法：選取醫(yī)院收治的91例慢性充血性心力衰竭患者，根據(jù)治療方式的不同，隨機(jī)將其中45例患者分為甲組（給予常規(guī)治療），剩余46例患者分為乙組（給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療），比較兩組患者的心功能變化情況。結(jié)果：乙組的心功能變化情況顯著優(yōu)于甲組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果顯著，能改善患者的心功能，加快患者病情的恢復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片;依那普利;慢性充血性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R544.1? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.268

慢性充血性心力衰竭是一種臨床綜合征，其主要是心臟病變得十分嚴(yán)重的一個(gè)階段，該疾病引發(fā)的原因是患者心室泵血變低，心排血量無(wú)法為機(jī)體代謝的需求提供重要保障，導(dǎo)致引發(fā)體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血，具有較高的死亡率和致殘率。呼吸困難、乏力、雙下肢浮腫等是慢性充血性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)，就會(huì)增加患者心功能不全的嚴(yán)重度，進(jìn)而極大地威脅著患者的生命安全[1]。為此，本文將在醫(yī)院收治的患者中應(yīng)用硝苯地平緩釋片與依那普利治療，探討其應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本文從治療方式的差異性出發(fā)將91例慢性充血性心力衰竭患者隨機(jī)分為甲乙兩組，其中甲組45例，乙組46例，均符合慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，已簽署知情權(quán)同意書(shū)，具有較高的治療依從性，并未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎疾病者以及精神障礙、認(rèn)知障礙和交流障礙患者。年齡;甲組45-79歲（60.68±9.58），乙組44-78歲（59.36±10.32）;性別：甲組男性患者25例、女性患者20例，乙組男性患者27例、女性患者19例;病程：甲組2-8年（4.31±0.72），乙組1-9年（4.98±0.91）。對(duì)比兩組患者的一般資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組常規(guī)治療如下：幫助患者擴(kuò)張血管;實(shí)施利尿強(qiáng)心治療;對(duì)患者的水電解質(zhì)絮亂進(jìn)行糾正;平衡患者機(jī)體的酸堿度等。在此基礎(chǔ)上給予乙組硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療如下：每日指導(dǎo)患者口服10mg（片）硝苯地平緩釋片 每日2次，同時(shí)口服10mg（片）依那普利 每日1次。在治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要從患者的具體情況出發(fā)調(diào)整藥物劑量，分析其治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)治療效果進(jìn)行觀察，以患者的心功能變化情況進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 心功能變化情況對(duì)比

由表1可知，在心功能變化上，乙組比甲組更優(yōu)（P<0.05）。

2.2 治療效果對(duì)比

綜合治療結(jié)果，甲乙兩組均取得一定的療效。甲組的治療總有效率為75.55%（34/45），乙組的治療總有效率為95.55%（43/45），乙組比甲組更高（P<0.05）。

3? 討論

慢性充血性心力衰竭是多種疾病的終末期表現(xiàn)，如冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病等，均有可能會(huì)引起心力衰竭。心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、喘憋、乏力、水腫、腹脹、惡心等，部分患者是以陣發(fā)性的夜間呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)[2]。近年來(lái)，慢性充血性心力衰竭死亡人數(shù)不斷增長(zhǎng)，因而及時(shí)有效的治療極為迫切。臨床以往使用幫助患者擴(kuò)血管、強(qiáng)心等藥物治療，目的是緩解患者的病情，但治療效果并不理想，無(wú)法有效阻斷患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，預(yù)防心肌重構(gòu)現(xiàn)象。硝苯地平緩釋片是一種降壓藥物，在臨床上比較常見(jiàn)，既對(duì)心功能和腎臟具有保護(hù)作用，又能有效預(yù)防心肌梗死后心室重構(gòu)現(xiàn)象，有助于幫助患者治療。依那普利藥物屬于阻滯劑，能減少心輸出量，提高患者心率的穩(wěn)定性，且降壓效果顯著，其與硝苯地平緩釋片聯(lián)合使用能抑制患者的神經(jīng)系統(tǒng)與醛固酮系統(tǒng)，減少其心肌耗氧量，進(jìn)而改善患者的心肌重構(gòu)現(xiàn)象，提升治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，第一，乙組的左心室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)水平顯著高于甲組（P<0.05）;第二，乙組的舒張末期容積和收縮末期容積指標(biāo)水平明顯低于甲組（P<0.05）;第三，乙組的治療總有效率為95.55%，其顯著高于甲組的75.55%（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片與依那普利治療具有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果顯著，能改善患者的心功能，加快患者病情的恢復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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[1]趙燦， 穆曄， 戎艷芬. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（05）：30+37.

[2]朱新征. 硝苯地平緩釋片結(jié)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的有效性[J]. 亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志（英文）， 2019， 002（005）：P.28-30.

[3]鄭培省. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（027）：60-61.