鐔子鳴

摘要：目的：探討倍他樂克聯(lián)合依那普利應(yīng)用在舒張性心力衰竭臨床治療中的方法和效果。方法：選擇我院近1年內(nèi)收治的100例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組和實驗組，每組患者有50例，其中對照組患者接受倍他樂克藥物治療，實驗組患者則聯(lián)合依那普利藥物治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中實驗組患者治療有效率為98%（49/50），對照組患者治療有效率為84%（42/50）;實驗組患者的心律、舒張壓和收縮壓改善狀況要優(yōu)于對照組，兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：倍他樂克聯(lián)合依那普利應(yīng)用在舒張性心力衰竭患者臨床治療中具有顯著的作用，其臨床應(yīng)用價值較高，值得在治療中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：倍他樂克;依那普利;舒張性心力衰竭

舒張性心力衰竭患者早期臨床表現(xiàn)為運動能力下降、疲乏、心率增加，在患者病情發(fā)展下還可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難等[1]。有研究表明倍他樂克聯(lián)合依那普利藥物應(yīng)用在患者疾病治療中具有顯著的效果，不僅能夠改善他們的新功能，對于其生存質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善也有著積極的作用，為了進(jìn)一步探討倍他樂克聯(lián)合依那普利應(yīng)用在舒張性心力衰竭臨床治療中的方法和效果，現(xiàn)選擇我院近1年內(nèi)收治的100例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，總結(jié)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院近1年內(nèi)收治的100例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，患者年齡分布在45到82歲之間，平均年齡為（50±1.5）歲;男性和女性分別有52例和48例，按照隨機分組法將其分為對照組和實驗組，每組患者有50例。兩組患者在年齡、性別比、臨床癥狀比較上不存在明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法

在臨床治療期間，兩組患者都需要臥床休息，并且飲食要能夠選擇低鹽低脂，針對合并心絞痛緩和對其實施硝酸酯類藥物緩解癥狀;對照組患者單獨選擇倍他樂克藥物治療，控制初始劑量為6.25mg/d，頻次為2次/d;2周之后藥物劑量增加為12.5mg/d，連續(xù)使用12周[2]。

實驗組患者配合使用依那普利藥物治療，控制藥物劑量為10mg/d，1次/d，連續(xù)使用12周治療。

1.3指標(biāo)觀察

對兩組患者治療前后各項指標(biāo)改善情況進(jìn)行比較和分析，包括心率和血壓，對患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較和分析;患者臨床癥狀有所緩解，心功能有所改善，則認(rèn)定為治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理和分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗和X2檢驗，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中實驗組患者治療有效率為98%（49/50），對照組患者治療有效率為84%（42/50）;實驗組患者的心律、舒張壓和收縮壓改善狀況要優(yōu)于對照組，其中實驗組患者治療之后平均心率為（66.5±1.5）次;對照組患者對應(yīng)平均心率為（88.5±1.5）次;實驗組患者舒張壓為（77.5±1.5）mg，對照組患者舒張壓為（87.2±0.5）mg。兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

舒張性心力衰竭作為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種心血管疾病，主要是因為患者心室充盈異常導(dǎo)致，結(jié)合患者疾病嚴(yán)重程度不同，其癥狀也存在差異[3]。一般研究認(rèn)為單純舒張性心力衰竭患者臨床癥狀一般為呼吸困難、肺部淤血，勞累時癥狀會加劇，患者還會合并出現(xiàn)收縮性心力衰竭、尿少、腹脹等現(xiàn)象;舒張性心理衰竭患者生活質(zhì)量將會產(chǎn)生直接影響，通過口服被讓他樂克藥物，能夠抑制其疾病進(jìn)展，降低患者的復(fù)發(fā)幾率，讓其生活質(zhì)量得到提升[4]。

舒張性心力衰竭治療藥物相對較多，常規(guī)藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、硝酸酯類藥物等;其中ACE抑制劑能夠減輕患者心臟后負(fù)荷，讓其室壁硬度降低，從而提升心臟所具有的舒張功能，緩解他們存在的呼吸困難等癥狀。利尿劑則能夠降低水鈉潴留的發(fā)生率，降低肺部壓力，讓肺部淤血癥狀得到改善，提升患者心力衰竭臨床治療有效率[5]。硝酸酯類藥物主要是以硝酸甘油為主，患者心絞痛發(fā)生之后，對其實施硝酸甘油舌下含服，則能夠讓癥狀得到明顯的緩解。

β受體阻滯劑能夠從根本上降低患者心率，提升他們的心肌能力，針對舒張性和收縮性心力衰竭的臨床治療具有顯著的效果，療效比較明顯[6]。倍他樂克作為一種β受體阻滯劑，藥物能夠讓患者心肌缺血得以改善，緩解其出現(xiàn)的胸痛，但是，容易誘發(fā)其出現(xiàn)失眠、上腹部不適、心動過緩、低血壓等現(xiàn)象，本次研究選擇的依那普利藥物作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其選擇的給藥方式一般為口服，藥物進(jìn)入到人體之后，經(jīng)過水解形成依那普利拉，并且作用在心血管等器官中，從而增強其新功能，減輕心臟負(fù)荷，更好地緩解其心絞痛、呼吸困難等癥狀。本次實驗組患者臨床治療效果要優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，倍他樂克聯(lián)合依那普利應(yīng)用在舒張性心力衰竭患者臨床治療中具有顯著的作用，其臨床應(yīng)用價值較高，值得在治療中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范燕，陳雪峰，林建鋒， 等.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭的臨床效果分析[J].心血管病防治知識，2017，（10）：64-66.

[2]鄭忠愛，周瓊?cè)A.依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療舒張性心力衰竭的可行性及療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（12）：2209-2210.

[3]耿玉濤.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：112-113.

[4]劉君.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，（11）：75-76，89.

[5]何榮華，岳新榮.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（11）：129-130.

[6]杜穎.依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療舒張性心力衰竭的可行性及有效性[J].中外醫(yī)療，2014，（35）：142-143.