李琛

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.006

1? 冠心病的簡介

當(dāng)今社會人們的精神壓力非常大，而且隨著社會的發(fā)展，生活方式和飲食習(xí)慣都發(fā)生了巨大的改變，冠心病已經(jīng)成為了目前社會上發(fā)病率較高的一種疾病，很多人認為冠心病的主要發(fā)病群體是中老年人，所以不需要給予足夠的重視，其實不然冠心病已逐漸成就了年輕化的方向發(fā)展，這種疾病的危害性非常大。冠心病是臨床上常見的一種心臟疾病，主要發(fā)病群體是老年人，在日常生活當(dāng)中，冠心病的發(fā)病率相對較高，大部分的老年人因受到多種因素的影響都承受著冠心病的困擾。與其他類型的老年疾病相比，冠心病一旦發(fā)作之后，如果沒有采取相應(yīng)的措施進行治療，那么患者的生命安全很容易受到威脅，有部分老年患者出現(xiàn)冠心病之后，并不了解冠心病的治療方法和冠心病治療期間需要注意的事項，所以預(yù)后效果不佳。

2? 冠心病的治療方法

冠心病的治療方法可分成兩種不同的類型，分別是藥物治療以及手術(shù)治療。

冠心病的保守治療方法就是藥物治療。對于一些輕度的冠心病患者在開展疾病治療操作時，醫(yī)生會建議患者使用基礎(chǔ)的藥物治療方案，通過藥物的服用，幫助患者達到相應(yīng)的治療目的，只是患者在服藥時必須要不斷的將自身的病情告知醫(yī)生，并在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下長期服用藥物藥物的長期服用才是治療冠心病的關(guān)鍵。藥物治療的目的在于緩解患者的臨床癥狀減少，心絞痛發(fā)作以及心肌梗死的發(fā)生概率，它可以有效的減緩患者冠狀動脈粥樣硬化病變的情況，并控制冠心病的死亡概率。而且規(guī)范性的藥物治療操作可以在很大一定程度上降低冠心病患者的死亡率和在缺血的時間，將其臨床癥狀徹底改善。對于部分血管病變嚴重的患者，甚至完全阻塞的患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上可以血管再建。

藥物治療的方案相對較多，需要根據(jù)患者的具體情況制定具有針對性的治療方式。其中硝酸酯類的藥物主要有硝酸甘油硝酸異山梨酯，這種類型的藥物是穩(wěn)定型的心絞痛常規(guī)藥物，在患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀時，可以通過舌下含服硝酸甘油，或使用硝酸甘油氣霧劑的方式緩解其臨床癥狀，對于部分存在急性心肌梗死以及不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以先靜脈給藥，當(dāng)患者的病情進入穩(wěn)定狀態(tài)之后，可以將服藥方式改為口服或者皮膚貼敷?？寡ㄋ幬镏饕寡“搴涂鼓幬?，例如阿司匹林，氯吡格雷等等，該藥物的用量每天需維持在75毫克到100毫克之間，所有的冠心病患者沒有禁忌癥的前提下，應(yīng)該長期服用該藥物，但是該藥物會存在腸胃道刺激等副作用，所以存在腸胃道潰瘍的患者需謹慎使用。

纖溶藥物可以有效的溶解患者冠脈閉塞處已經(jīng)形成的損傷，并達到開通血管的目的，它可以有效的恢復(fù)患者的血流狀態(tài)，可以用于急性心肌梗死發(fā)作時。鈣通道阻斷劑可以用于治療穩(wěn)定型心肌絞痛以及冠脈痙攣引起的心絞痛，常用的鈣通道阻斷劑主要有地爾硫卓以及維拉帕米。腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，可以對積極心肌梗死以及近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者起到有效的治療作用，但可以在改善患者血管緊張的前提下提高其治療效果，但是在治療期間也有可能出現(xiàn)明顯的干咳的癥狀。調(diào)脂治療的藥物治療方案適用于所有冠心病的患者，對于冠心病的患者來說，在改變生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，給予他汀類藥物的治療操作，可以有效地降低體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇，從而控制疾病的死亡率以及發(fā)病率。

除藥物治療之外，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)以及冠狀動脈旁路移植術(shù)，也可有效治療冠心病。

其中經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)是使用特制的帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)外周動脈送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可以有效的擴張狹窄的管腔，從而達到有效改善血流的目的。與此同時，該項過程還可以在已經(jīng)擴張的狹窄處放置支架，預(yù)防再狹窄現(xiàn)象的出現(xiàn)。使用金皮冠狀動脈介入治療術(shù)，為患者提供治療操作，可以結(jié)合血栓抽吸術(shù)，旋魔術(shù)。在開展疾病治療的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者需要同時提供藥物治療。一般情況下，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案適用于藥物，控制不良的穩(wěn)定性，心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛以及心肌梗死等疾病當(dāng)中，它是目前為止急性心肌梗死介入治療的最佳方案，但是手術(shù)治療的時間必須要進行有效控制，越早越好。

冠狀動脈旁路移植術(shù)的手術(shù)操作過程是通過恢復(fù)患者心肌血流的灌注，將患者存在的局部缺血和胸痛癥狀進行有效的緩解，它可以很好的改善患者的生活質(zhì)量，并且在一定程度上延長患者的生命。該手術(shù)簡稱冠脈搭橋術(shù)，它適用于嚴重冠狀動脈病變的患者或不能接受介入治療，以及介入治療之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者。除此之外，急性心肌梗死后心絞痛或者出現(xiàn)室壁瘤，室間隔穿孔等并發(fā)癥的患者也可以使用該治療方案。在開展手術(shù)治療操作之前，手術(shù)方案的制定以及手術(shù)過程的相關(guān)注意事項的探討都需要由心內(nèi)科，心外科，患者，患者家屬共同決策。

3? 冠心病患者在日常生活中需要注意的事項

患有冠心病的患者在日常生活當(dāng)中必須要避免自己的情緒波動過大，要按時服用藥物。如果自己患有冠心病，在日常生活當(dāng)中必須要讓自己的情緒長期保持穩(wěn)定的狀態(tài)，避免自己因為受到外界的因素而產(chǎn)生情緒的波動，特別要防止過于興奮悲傷，焦慮，這些情緒都有可能導(dǎo)致冠心病重新復(fù)發(fā)。選擇藥物治療方案的患者，在日常生活當(dāng)中必須要按照醫(yī)生的囑咐按時服用藥物，只有按時且長期服用藥物的前提下，才能夠達到相應(yīng)的治療效果。除此之外，冠心病患者的家中應(yīng)該時常備著氧氣瓶，因為冠心病患者非常容易受到外界因素的影響，出現(xiàn)胸口發(fā)悶或心臟缺氧的情況，其實利用家中常備的氧氣瓶可以有效的緩解這些癥狀，有可能帶來的生命危險。在胸口發(fā)悶后，心臟缺氧的癥狀出現(xiàn)之后，患者就可以及時的幫助自己吸氧，防止身體的吸氧量不足而引發(fā)病情惡化的癥狀。

最后我們需要知道的是在社會快速發(fā)展的背景之下，醫(yī)療水平也越來越先進，治療冠心病的方法不斷增多，它可以根據(jù)患者的具體情況以及臨床癥狀快速地制定出針對性的治療方案，而方法一多在選擇上就需要更加謹慎?；颊咦陨肀仨氁獙ψ约旱那闆r進行深入的了解，根據(jù)不同的情況選擇適合自己的方法。但這也需要患者對自身的情況進行全面的評估，當(dāng)然冠心病患者也不用過多的恐懼疾病的發(fā)展，只要在日常生活習(xí)慣當(dāng)中進行有效的調(diào)整，注意飲食，在情緒上進行有效的控制，就可以有效避免并發(fā)癥對生命安全產(chǎn)生的威脅。