黎源

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.005

目前我國的慢性支氣管炎和支氣管哮喘的患者是比較多的，由于這兩種病的癥狀有些相似，很多人都認(rèn)為慢性支氣管炎就是支氣管哮喘，但是慢性支氣管炎與支氣管哮喘是兩種不一樣的疾病，只是表現(xiàn)的癥狀有點(diǎn)相似而已，在對(duì)這兩種疾病進(jìn)行治療時(shí)采取的方法也是不同的。關(guān)于什么是支氣管哮喘與慢性支氣管炎，它們之間有何不同及治療的方法？今天就為大家科普一下對(duì)慢性支氣管炎與支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)與了解。

1? 對(duì)支氣管哮喘與慢性支氣管的認(rèn)識(shí)

1.1支氣管哮喘

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種比較常見對(duì)普通人的身體健康及勞動(dòng)力有影響的慢性疾病，由多種細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）與細(xì)胞組分共同引起的。這種病癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)系，因?yàn)闅獾赖臍饬魇艿较拗?，常常?huì)引起喘息、氣急、胸悶等現(xiàn)象，一般在夜間或早上的時(shí)候發(fā)作。

哮喘的發(fā)病原因受很多因素的影響，主要分為致病原因與誘發(fā)原因。前者包含：（1）環(huán)境原因，如感染、食物等;（2）遺傳原因，哮喘的發(fā)生與遺傳的關(guān)系是密不可分的，具有明確的家族性;（3）流行病學(xué)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)與工業(yè)的快速發(fā)展，哮喘的患病率也在逐步上升，成為危害大眾健康的因素之一。后者包含：（1）過敏原;（2）呼吸道受到感染;（3）氣候與氣溫的變化;（4）受有機(jī)物與無機(jī)物的影響等。

一般容易患上哮喘的人群：（1）過敏體質(zhì)，如對(duì)花粉、蝦等食物過敏;（2）患有慢性氣道疾病的中老年人;（3）有支氣管哮喘家族病史。

1.2慢性支氣管炎

慢性支氣管炎簡稱慢支，由感染或其他因素引起的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。簡單的來說，就是空氣進(jìn)入體肺部產(chǎn)生的炎癥。慢支會(huì)使患者咳出黏液痰，咳嗽時(shí)間可以長達(dá)3個(gè)月或者更長的時(shí)間。

慢支的發(fā)作受主要與誘因的影響。主要因素有：（1）感染，病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢支發(fā)作的重要原因之一。（2）吸煙，是慢支發(fā)作的重要原因，吸煙者的發(fā)病率比不吸煙的患者高達(dá)4-5倍，而且發(fā)病頻率會(huì)受到吸煙的年限與吸入量的影響。（3）過敏因素。誘因包括：（1）大氣污染，像氧化氮、二氧化硫等有害物質(zhì)對(duì)支氣管黏膜會(huì)產(chǎn)生刺激，引起炎癥的產(chǎn)生;（2）氣象，氣候的變化會(huì)對(duì)呼吸道黏膜血液循環(huán)造成損傷。（3）自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏等情況都會(huì)是慢支發(fā)病率上升。

該病主要的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、氣促等。一般容易患上慢性支氣管炎的人群：（1）中老年群體;（2）長時(shí)間的吸煙;（3）居住在空氣污染嚴(yán)重、較嚴(yán)重的地區(qū)的人群。

2? 哮喘與慢支的不同之處

2.1臨床表現(xiàn)

哮喘是沒有慢性的咳嗽與咳痰的，主要以喘息為主，伴發(fā)的咳痰現(xiàn)象是比較輕的。但慢支是在咳嗽、咳痰一段時(shí)間后才產(chǎn)生的喘息，而且咳痰現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的，上呼吸道受到感染后癥狀加劇。

2.2藥物治療

在治療哮喘時(shí)，可以采用支氣管解痙藥物，如緩釋茶堿、射干酸鈉等;在慢支急性發(fā)作時(shí)，采取抗生素來控制感染是最有限的方式。如阿莫西林格拉維酸鉀、羅紅霉素等。

2.3發(fā)病人群

哮喘病人一般為年幼或青年時(shí)段，大約五分之一的病人都是有本病家族史的;慢支的病人一般是中老年人，沒有家族史。

2.4身體癥狀

哮喘是雙肺充滿哮鳴音為主;慢支處理哮鳴音外，還有濕性的咳音。

2.5發(fā)病季節(jié)及其特點(diǎn)

哮喘在春秋季節(jié)發(fā)病的頻率較高，多為患者自身，如對(duì)花粉過敏在花粉季節(jié)容易發(fā)病，遠(yuǎn)離誘因，病人就能恢復(fù)，沒有不良反應(yīng)的地方;慢支時(shí)常會(huì)在寒冷的季節(jié)發(fā)作，具有反復(fù)性、突發(fā)性。發(fā)作得到緩解時(shí)，還會(huì)有一個(gè)長時(shí)間的咳嗽、喘等現(xiàn)象。

2.6肺功能

哮喘緩解期的肺通氣功能一般維持在一個(gè)正常范圍內(nèi)的。當(dāng)病發(fā)作時(shí)，因?yàn)楹魵獾牧魉偈艿搅讼拗?，第一秒用力呼氣量、最大呼氣流量等都在減少，在等到治療后才慢慢恢復(fù);而慢支的早期是沒有異常的，當(dāng)如果小氣道出現(xiàn)阻塞的情況，流量就會(huì)明顯減少。哮喘激發(fā)與舒張的試驗(yàn)是為陽性的，而慢支的試驗(yàn)則是為陰性。

2.7病情的發(fā)展

慢性支氣管炎的病情是緩慢發(fā)展的，會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的昌盛，肺部功能不全，產(chǎn)生氣喘、氣短的情況，特別是在運(yùn)動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)胸口悶、氣力不足的情況，持續(xù)發(fā)展下去不進(jìn)行治療的話會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況。患者的活動(dòng)受到限制，致使其生活水平嚴(yán)重下降。

支氣管哮喘的好轉(zhuǎn)情況跟治療方法有關(guān)，通過正確、積極的治療，大多數(shù)患者的病情都是可以得到控制的。輕度癥狀是比較容易得到恢復(fù)，病情比較嚴(yán)重、沒有得到規(guī)范的治療的患者是不容易得到控制的，需要一定的時(shí)間。若一直發(fā)作的話會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，對(duì)身體健康產(chǎn)生巨大影響。

2.8遺傳性質(zhì)

支氣管哮喘是可以遺傳的，其哮喘患者的家人患病的機(jī)率高于普通人，而且血緣關(guān)系越親近，患病的機(jī)率就越高，患者病情嚴(yán)重時(shí)，其家人的患病機(jī)率也大大提高了;按照目前的臨床上來講，慢性支氣管炎是不具有遺傳性與感染性的。

3? 慢性支氣管炎的預(yù)防方法

多關(guān)注天氣的變化，及時(shí)添加衣服，避免感冒;保持家里面的衛(wèi)生，多開窗，保證空氣流通;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，如多散步、爬山，增強(qiáng)體魄，提高自身的免疫能力;戒掉吸煙、熬夜的習(xí)慣，保持良好的睡眠狀態(tài)，使身心處于放松的狀態(tài)下;還可以接種流感、肺炎球菌疫苗等，做好預(yù)防工作。

4? 支氣管哮喘的預(yù)防方法

遠(yuǎn)離過敏原，哮喘患者一般是過敏性體質(zhì)，可以做過敏原檢查，了解自身對(duì)什么過敏，避免與過敏原接觸引發(fā)哮喘;戒煙戒酒，焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)對(duì)哮喘的發(fā)作有影響;做好呼吸道感染的預(yù)防工作，天氣的多變也會(huì)刺激到人們的呼吸道，盡量外出前多喝帶點(diǎn)溫水，對(duì)呼吸道起很好的保護(hù)作用。

5? 總結(jié)

通過對(duì)支氣管哮喘與慢性支氣管炎的介紹，大家應(yīng)該有所了解了吧！雖然這兩種疾病容易被混淆，但是只要仔細(xì)觀察的話，還是能發(fā)現(xiàn)它們在很多地方是有自身的特點(diǎn)的。由于受各種因素的影響，哮喘與慢支在世界各地的發(fā)病率都在逐漸增加，人們開始對(duì)此類疾病變得重視起來。想要預(yù)防這類呼吸系統(tǒng)疾病，可以采取保持健康的生活方式，多運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體補(bǔ)充豐富的維生素，就是預(yù)防的最好方式。