陳波

【摘要】目的：觀察分泌性中耳炎臨床治療及效果分析。方法： 觀察對象均為我院耳鼻喉科室2017年5月至2019年12月收治分泌性中耳炎患者，共計70例，模擬計算機1：1分組方式，試驗1組35例予以常規(guī)西醫(yī)治療，試驗2組35例予以中西醫(yī)治療。結果：試驗2組患者聽力恢復時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組（P<0.05）。結論： 中西醫(yī)結合治療有助于改善分泌性中耳炎患者聽力情況，療效凸顯。

【關鍵詞】分泌性中耳炎;治療;療效

【中圖分類號】R764.21? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.206

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉性疾病，以聽力下降、耳脹耳鳴為主要癥狀，嚴重影響患者聽力功能，是誘發(fā)耳聾的主要因素。近年隨著臨床醫(yī)療技術不斷完善，臨床針對分泌性中耳炎多采用藥物治療及手術治療兩種方式，基于分泌性中耳炎病因病情較為復雜，傳統(tǒng)藥物治療遠期效果不佳，復發(fā)幾率較高，于患者生活質量提升無增益效果，多采用聯(lián)合治療對策，有效改善局部炎性癥狀，降低疾病復發(fā)機制[1]。隨著我國傳統(tǒng)中醫(yī)不斷復興，中醫(yī)療法于分泌性中耳炎應用中取得較好療效反饋，基于西醫(yī)治療基礎上，采用中西醫(yī)結合療法，可有效縮短病程，確保最佳療效[2];現(xiàn)研究筆者特針對中西醫(yī)結合于分泌性中耳炎狀治療有效性進行分析，開展如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為我院耳鼻喉科室2017年5月至2019年12月收治分泌性中耳炎患者，共計70例，模擬計算機1：1分組方式，試驗1組35例，男19例，女16例，年齡區(qū)間6-48歲，均值（25.61±1.73）歲，單耳炎癥18例，雙耳炎癥17例;試驗2組35例，男17例，女18例，年齡區(qū)間5-47歲，均值（25.59±1.66）歲，單耳炎癥19例，雙耳炎癥16例;2組分泌性中耳炎患者基線資料做統(tǒng)計分析，差異細微（P>0.05），具有可比性。

納入標準;（1）所選患者均滿足耳鼻喉科診療標準中對分泌性中耳炎的評估依據(jù)，患者入組時伴有耳鳴耳脹、耳內疼痛、聽力下降等癥狀，經(jīng)耳鏡檢查確診[3];（2）患者遵醫(yī)囑實施手術治療，對研究項目知情，授權病歷資料進行數(shù)據(jù)分析。

排除標準;（1）合并其他耳鼻喉疾病患者;（2）既往手術治療患者;（3）入組前2周使用本項研究藥物治療，或對本研究藥物不耐受患者。

1.2方法

試驗1組予以常規(guī)西醫(yī)治療，取1-3滴呋麻滴鼻液，每日3次;150mg羅紅霉素口服，每日2次;10mg潑尼松口服，每日2次;觀察患者用藥期間耳脹、耳閉癥狀，聯(lián)合鼓膜穿刺術。

試驗2組35例予以中西醫(yī)治療，基礎方藥包括枳殼12g、制半夏10g、川芎10g、香附10g、桔梗10g、白術10g、木香10g、茯苓10g、僵蠶10g、柴胡10g、石菖蒲6g、甘草6g，上述藥物加水煎煮，每日服用2次;2組患者均持續(xù)治療14天。

1.3評價標準

記錄比對2組患者聽力恢復時間，予以患者純音聽測試，比對患者聽闕值。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計量資料分布用（x±s）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2? ?結果

2組患者聽力功能恢復情況統(tǒng)計

試驗2組患者聽力恢復時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3? 討論

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉疾病，為非化膿性炎癥，以聽力下降、中耳積液、負壓為主要癥狀，臨床學者依據(jù)病情長短，將其分為慢性中耳炎及急性中耳炎，慢性中耳炎多由于急性中耳炎根治不徹底，誘發(fā)而成，嚴重影響患者日常生活，具有較高復發(fā)幾率?，F(xiàn)代醫(yī)學針對分泌性中耳炎治療手段較多，以藥物治療、手術治療為主，隨著臨床患者增多，單一藥物治療弊端顯現(xiàn)，具有較高復發(fā)機制，臨床多建議開展聯(lián)合治療對策，以促使炎性癥狀轉歸，提高臨床治療有效性。

本研究筆者于內分泌中耳炎西醫(yī)治療基礎上，聯(lián)合使用中藥治療，我國傳統(tǒng)中醫(yī)無內分泌中耳炎命名，將其納入到“耳脹”“耳閉”范疇內，認為疾病發(fā)病與肺失宣降、痰濁內擾、淤堵耳竅相關，疾病發(fā)生與肝腎兩臟腑具有直接關聯(lián)，首選益腎通竅、疏肝理氣療法[4];本研究選用自擬中藥處方，選取柴胡、石菖蒲疏肝行氣，有效疏通受堵耳竅，輔以桔梗、陳皮、川芎、半夏降燥、宣肺、化濁，起到滋腎補髓、平肝潛陽的作用效果，可有效疏通淤堵耳竅，改善局部炎癥，提高患者聽力功能[5]。經(jīng)組間分析數(shù)據(jù)可知，試驗2組患者聽力恢復時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組，中西醫(yī)結合治療反饋更佳。

綜上，中西醫(yī)結合治療有助于改善分泌性中耳炎患者聽力情況，療效凸顯。

參考文獻：

[1]張成鳳. 化痰通竅法治療分泌性中耳炎療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（98）：196.

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[3]蔡傳羽，劉鋼，吳飛虎. 中西醫(yī)結合治療風邪外襲型分泌性中耳炎的 臨床觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2019，27（2）：93-95，148.

[4]苑夢飛，童步升. 腺樣體消融術同期咽鼓管球囊擴張術治療兒童慢性分泌性中耳炎短期療效觀察[J]. 中華耳科學雜志，2019，17（3）：353-357.

[5]劉躍輝，胡國文，鄒平，等. 用耳內鏡下鼓膜置管術聯(lián)合注藥法治療分泌性中耳炎的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：100-102.