郭晶晶 李曉靜

【摘 要】目的：觀察整體化護(hù)理干預(yù)在慢性粒細(xì)胞白血病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選我院收治的80例慢性粒細(xì)胞白血病患者，隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以整體化護(hù)理，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而且疾病知識(shí)、化療不良反應(yīng)知曉率均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者采取整體化護(hù)理措施可有效改善患者睡眠狀況，提高疾病認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】慢性粒細(xì)胞白血病;整體化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;認(rèn)知水平

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

慢性粒細(xì)胞白血病是一種以貧血、反復(fù)感染等臨床癥狀為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤，患者在發(fā)病早期并無明顯癥狀，隨著病情持續(xù)惡化，會(huì)逐漸出現(xiàn)血液及骨髓病變，對(duì)身體其他器官造成影響，從而危及生命[1]。由于本病具有一定的特殊性，因此常規(guī)護(hù)理干預(yù)常常無法滿足患者的實(shí)際需求，有必要對(duì)臨床護(hù)理方式進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，尋找一種更加合理有效的護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時(shí)間為2018年9月-2019年10月，在此期間抽選80例慢性粒細(xì)胞白血病患者開展隨機(jī)對(duì)照研究，將所有病例分為兩組，每組40例，觀察組男21例，女19例，年齡24-65歲，年齡均值（37.97±6.30）歲，病程2-25個(gè)月，病程均值（16.80±4.21）個(gè)月，對(duì)照組男23例，女17例，年齡26-68歲，年齡均值（38.22±7.85）歲，病程4-22個(gè)月，病程均值（17.31±5.56）個(gè)月，兩組患者臨床資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查明確診斷;（2）預(yù)計(jì)生存時(shí)間>6個(gè)月;（3）患者自愿配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重性疾病;（2）因精神異常、聽力障礙等無法配合研究;（3）明確拒絕參與研究。

1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：指導(dǎo)和監(jiān)督患者日常飲食、用藥，回答患者的疑問，介紹化療相關(guān)注意事項(xiàng)，講解出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，及時(shí)采取措施緩解化療帶來的不良反應(yīng)。觀察組予以整體化護(hù)理：（1）心理護(hù)理：注意觀察患者情緒和精神狀態(tài)變化，主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽患者訴求，盡量滿足合理需求，鼓勵(lì)家屬多給予陪伴安慰，增強(qiáng)患者治愈信心。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者營造溫馨、安靜、整潔的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，光線充足，溫度適宜，減少和限制人員探視，縮短探視時(shí)間。（3）生活護(hù)理：為患者提供全方位的生活指導(dǎo)與幫助，在飲食方面指導(dǎo)患者多攝入高蛋白、高熱量的食物，注意保持飲食清淡易消化，多飲水，指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持漱口，預(yù)防口腔感染。（4）貧血護(hù)理：結(jié)合患者貧血程度、癥狀表現(xiàn)給予葉酸、維生素B2等進(jìn)行補(bǔ)血干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo) 實(shí)施護(hù)理前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估患者睡眠狀況，評(píng)分越高則睡眠狀況越不理想。調(diào)查患者經(jīng)過護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)、化療不良反應(yīng)的知曉率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss13.0處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)施護(hù)理前后睡眠狀況比較

2.2 兩組實(shí)施護(hù)理后認(rèn)知水平比較

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病不僅具有較高的發(fā)病率，而且治療費(fèi)用高，治療難度大，患者死亡率高。目前化療是治療本病的主要方法，但化療所帶來的一系列不良反應(yīng)增加了患者疾病痛苦，影響了患者的生活、作息，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量明顯下降，大部分患者還伴隨焦慮、抑郁等不良情緒[2]。針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者的特殊性，常規(guī)護(hù)理難以取得預(yù)期的護(hù)理效果，本次研究則分析研究了整體化護(hù)理的實(shí)施效果，結(jié)果表明觀察組患者經(jīng)過整體化護(hù)理干預(yù)后，患者睡眠狀況得到明顯改善，而且患者對(duì)疾病與化療相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

目前臨床對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者多采取化療方法治療，治療周期長而且不良反應(yīng)多，直接影響到患者的心理健康狀況和治療信心，因此多數(shù)患者的睡眠質(zhì)量不佳[3]。為了確保治療順利，改善患者的睡眠質(zhì)量與提高患者的依從性都非常重要。整體化護(hù)理從心理、生活、治療等多個(gè)方面入手，為患者提供了更加系統(tǒng)、完整、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，在心理方面，與患者增加溝通，幫助患者樹立信心消除恐懼和焦慮情緒，使其更好地配合治療，在生活方面，給予全方位的指導(dǎo)協(xié)助，解決患者的實(shí)際困難，促使其養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，獲得更好的睡眠質(zhì)量，提高機(jī)體免疫力[4]。

綜上，對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者開展整體化護(hù)理效果確切，建議繼續(xù)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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