謝菁 李軍

[摘要]目的 探討移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在成分獻(xiàn)血流失者再招募中的應(yīng)用。方法 選取2016年6月～2017年6月在重慶市血液中心有成分獻(xiàn)血史，但此后沒(méi)有再次成分獻(xiàn)血的1200人作為本次研究對(duì)象。通過(guò)身份證號(hào)隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各600人。對(duì)照組采用電話(huà)招募，觀(guān)察組采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)招募，再招募時(shí)間為1年，結(jié)束時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組的再獻(xiàn)血率，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)兩組人員流失以及再招募失敗的原因。結(jié)果 觀(guān)察組招募成功392人，招募成功率為65.33%，再獻(xiàn)血率為59.17%;對(duì)照組招募成功276人，招募成功率為46.00%，再獻(xiàn)血率為40.17%，觀(guān)察組的招募成功率、再獻(xiàn)血率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。失敗相關(guān)因素：觀(guān)察組溝通交流時(shí)間不合適、溝通交流地點(diǎn)不合適、溝通交流時(shí)間太長(zhǎng)影響工作/生活、溝通交流內(nèi)容無(wú)法解決疑問(wèn)、忘記預(yù)約時(shí)間/到了預(yù)約時(shí)間卻因事無(wú)法赴約占比低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而觀(guān)察組回應(yīng)不好（不接電話(huà)/發(fā)信息不回/其他）占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可提高成分獻(xiàn)血流失再招募的成功率。

[關(guān)鍵詞]成分血;成分獻(xiàn)血;再招募;移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng);流失

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2020）9（c）-0154-04

[Abstract] Objective To explore the application of mobile internet in recruitment of component blood loss donors. Methods A total of 1200 people who had a history of component blood donation at the Chongqing Blood Center from June 2016 to June 2017 were selected as the subjects of this study. According to their ID numbers， they were randomly divided into control group and observation group， with 600 people in each group. The control group was recruited by telephone， and the observation group was recruited by mobile internet. Recruitment time was one year. At the end， the blood donation rate of the two groups was counted， and the reasons for the loss and the failure of re-recruitment of the two groups were counted through questionnaire survey. Results The observation group successfully recruited 392 people， the recruitment success rate was 65.33%， and the blood donation rate was 59.17%; the control group recruited 276 people successfully， the recruitment success rate was 46.00%， and the blood donation rate was 40.17%， the recruitment success rate and the blood donation rate were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Failure-related factors： the observation team′s communication time was inappropriate， the communication location was not appropriate， the communication time was too long and affects work/life， the communication content cannot solve the problem， the appointment time was forgotten/the appointment time was reached but the appointment time proportion were lower than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）; while the observation group′s poor response （not answering the phone/not sending a message/other） proportion was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Mobile Internet can improve the success rate of recruitment after blood donation loss.

[Keywords] Component blood; Component blood donation; Recruitment; Mobile internet; Loss

在臨床輸血中，成分血的輸入比全血風(fēng)險(xiǎn)更小，效果更好[1-2]，需求量也在日益增長(zhǎng)[3-4]。如果一次或多次的成分血獻(xiàn)血者成為固定的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者，可以進(jìn)一步提高臨床應(yīng)急狀態(tài)下的機(jī)采成分血保障能力。為了探索提高成分獻(xiàn)血招募的成功率和固定獻(xiàn)血者的方法，本文結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)成分獻(xiàn)血者流失的原因進(jìn)行了調(diào)查和分析，并提出了有針對(duì)性的再招募策略。因此，獻(xiàn)血者的招募就成為影響成分血采集一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)，如何有效地降低成分獻(xiàn)血者的流失率也迫在眉睫。與招募首次成分獻(xiàn)血的人相比，有成分獻(xiàn)血史的人成功率更高。不過(guò)，由于傳統(tǒng)的電話(huà)招聘方式的限制，加上被招募者本身的顧慮，招募工作困難重重。但移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為無(wú)償獻(xiàn)血的招募帶來(lái)了新的方向。本文簡(jiǎn)要介紹了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在成分獻(xiàn)血流失者再招募中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本血液中心有成分獻(xiàn)血史;②年齡18～55歲;③知曉并會(huì)操作移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體出現(xiàn)不適合成分獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)（獻(xiàn)血者自述）;②工作、居住等因素遠(yuǎn)離本血液中心覆蓋范圍;③不愿意進(jìn)行移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)招募者。從信息系統(tǒng)調(diào)出2016年6月～2017年6月有成分血獻(xiàn)血史者，篩選出1年及以上沒(méi)有進(jìn)行再次成分獻(xiàn)血者，通過(guò)信息系統(tǒng)里所留聯(lián)系方式聯(lián)系上再招募對(duì)象，通過(guò)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選出1200人作為研究對(duì)象，通過(guò)身份證號(hào)隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各600人。兩組均在2017年9月進(jìn)行再招募，2018年9月再招募結(jié)束。

1.2方法

兩組進(jìn)行正式招募之前，均需準(zhǔn)備好每個(gè)成分獻(xiàn)血流失者的相關(guān)資料，同時(shí)對(duì)流失原因進(jìn)行了解與分析。在后續(xù)招募中，根據(jù)招募方式針對(duì)性解決問(wèn)題。

1.2.1對(duì)照組 ?對(duì)照組采用電話(huà)招募方式，即招募者通過(guò)打電話(huà)的方式與流失者進(jìn)行溝通，為其解決成分獻(xiàn)血的疑問(wèn)，并通過(guò)激勵(lì)等方式使其再次進(jìn)行成分獻(xiàn)血。電話(huà)招募頻次制定：招募開(kāi)始與獻(xiàn)血者第一次成功對(duì)話(huà)計(jì)算為第一次，成功對(duì)話(huà)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)方知曉本次電話(huà)是再招募內(nèi)容。電話(huà)再招募要求每人至少兩次電話(huà)招募，兩次都給予堅(jiān)定拒絕即放入招募失敗例數(shù)中;其他情況根據(jù)電話(huà)交流內(nèi)容進(jìn)行判斷。

1.2.2觀(guān)察組 ?移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)招募主要是依靠智能手機(jī)為載體進(jìn)行的成分獻(xiàn)血招募工作，方式由獻(xiàn)血者自由選擇，至少選擇一種方式。①微信一對(duì)一：在最初進(jìn)行招募的過(guò)程中，一對(duì)一的方式是最能解決問(wèn)題的，本科室（機(jī)采成分科）機(jī)采三組建立以“大愛(ài)無(wú)疆”為名的微信號(hào)，直接加對(duì)方微信即可開(kāi)始溝通交流，包括答疑、預(yù)約等。招募成功之前每周至少與獻(xiàn)血者進(jìn)行一次有效交流。有效交流標(biāo)準(zhǔn)：工作人員主動(dòng)發(fā)起招募信息，對(duì)方給予回復(fù)。并鼓勵(lì)志愿者將成分獻(xiàn)血過(guò)程發(fā)朋友圈，讓身邊的人了解成分獻(xiàn)血。②微信群：微信群通過(guò)掃碼等方式加入，本科室建立了微信群，每個(gè)群的人數(shù)控制在500人左右，人數(shù)超標(biāo)后再建一個(gè)群，管理方式與管理的工作人員均相同。每個(gè)群里設(shè)置4名工作人員進(jìn)行成分獻(xiàn)血相關(guān)信息的發(fā)布、答疑等在微信群里給予被招募者精神獎(jiǎng)勵(lì)。③微信公眾平臺(tái)：讓獻(xiàn)血者搜索“重慶市血液中心”公眾號(hào)，口授公眾號(hào)的應(yīng)用方法。在“重慶市血液中心”微信公眾號(hào)中建立獻(xiàn)血服務(wù)。在“獻(xiàn)血?jiǎng)討B(tài)”菜單中發(fā)布有關(guān)成分獻(xiàn)血的新聞、活動(dòng)以及獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血須知和報(bào)銷(xiāo)指引等;在“必看獻(xiàn)血知識(shí)”菜單中科普成分獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，解答各種有關(guān)成分獻(xiàn)血的疑問(wèn);在“志愿者服務(wù)”菜單中，招募獻(xiàn)血（含成分獻(xiàn)血）志愿者發(fā)布獻(xiàn)血故事，激勵(lì)更多成分獻(xiàn)血者自主獻(xiàn)血。④QQ群：建立成分獻(xiàn)血俱樂(lè)部。群主為我科室機(jī)采三組組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)發(fā)布成分血需求信息、活動(dòng)征集等內(nèi)容。群里設(shè)置2名管理員，其中1名為本科室專(zhuān)業(yè)人員，輔助群主的信息發(fā)布和答疑工作。另外一名為成分獻(xiàn)血志愿者，負(fù)責(zé)分享親身經(jīng)歷和維護(hù)群秩序。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①招募成功人數(shù)，招募成功標(biāo)準(zhǔn)：成分獻(xiàn)血者如約而至，開(kāi)始成分獻(xiàn)血流程，無(wú)論獻(xiàn)血是否成功均算在內(nèi)。②再獻(xiàn)血人數(shù)，再獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)：在本中心成功進(jìn)行成分獻(xiàn)血1次及以上。③失敗因素：對(duì)兩組招募失敗者進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，失敗因素包括：溝通交流的時(shí)間、地點(diǎn)不合適，忘記預(yù)約時(shí)間/到了預(yù)約時(shí)間卻因事無(wú)法赴約等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)或連續(xù)矯正χ2檢驗(yàn)及Fisher精確檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組基本資料的比較

兩組性別、年齡、流失原因比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組招募成功及再獻(xiàn)血情況的比較

觀(guān)察組的招募成功率、再獻(xiàn)血率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組招募失敗結(jié)果及失敗因素分析

觀(guān)察組溝通交流時(shí)間不合適、溝通交流地點(diǎn)不合適、溝通交流時(shí)間太長(zhǎng)影響工作/生活、溝通交流內(nèi)容無(wú)法解決疑問(wèn)、忘記預(yù)約時(shí)間/到了預(yù)約時(shí)間卻因事無(wú)法赴約占比低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而觀(guān)察組回應(yīng)不好（不接電話(huà)/發(fā)信息不回/其他）占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的快速發(fā)展，不僅出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，還建立了各種無(wú)償獻(xiàn)血激勵(lì)機(jī)制[5]。成分獻(xiàn)血的招募分為初次招募與再招募，與初次招募相比，再招募更有方向性[6]，因?yàn)槌醮潍I(xiàn)血后，招募者們保留了獻(xiàn)血者的資料，招募者可以根據(jù)這些資料進(jìn)行“定制性”招募。但研究數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)成分獻(xiàn)血者的流失率還是比較高[7]。

從本次研究對(duì)象的流失因素分析可知，招募者與流失者有效互動(dòng)地減少是其基本原因。因?yàn)橛^(guān)察對(duì)象的職業(yè)在學(xué)生、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的占比較大，因此與之溝通交流的時(shí)間、地點(diǎn)難以達(dá)成一致，很大程度上增加了成分獻(xiàn)血者的流失率。

此外，由于我國(guó)的獻(xiàn)血是無(wú)償機(jī)制，因此激發(fā)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血主動(dòng)性是最根本的措施，而傳統(tǒng)的再招募方式以電話(huà)招募為主，從再招募結(jié)果來(lái)看，雖然達(dá)到了了一定的效果，但電話(huà)招募受時(shí)間、地點(diǎn)、交流總時(shí)長(zhǎng)限制，再招募成功率依然不高。

隨著科技技術(shù)的進(jìn)步，再招募方式也與時(shí)俱進(jìn)，如今更依賴(lài)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的主要載體是智能手機(jī)，在全球智能手機(jī)使用率最高的10個(gè)市場(chǎng)中，我國(guó)的比例達(dá)74%以上，遠(yuǎn)高于美國(guó)的57%[8]。因此，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)成為與成分獻(xiàn)血招募息息相關(guān)的主要交流方式[9-10]。

本研究的觀(guān)察組通過(guò)微信、微信群、QQ群等方式，在成分獻(xiàn)血流失者的再招募活動(dòng)中對(duì)其進(jìn)行了定期有效的關(guān)系維護(hù)[4，11-12]，突破了傳統(tǒng)招募方式的諸多限制，大大提高了招募成功率。從研究結(jié)果來(lái)看，微信群、QQ群等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)方式的影響力不可小覷，但微信公眾號(hào)的影響力在初次招募中的影響力相對(duì)更大。

此外，電話(huà)招募與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)招募相結(jié)合的方式的回應(yīng)率較高，而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)同時(shí)也可以解決其他流失問(wèn)題[13]。這主要是因?yàn)橐苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以讓獻(xiàn)血者自行獲悉成分獻(xiàn)血的相關(guān)消息，并且隨時(shí)隨地地為獻(xiàn)血者答疑解惑，因此溝通效果更好，再招募的成功率也隨之提高了。因此，在今后的招募過(guò)程中，針對(duì)無(wú)法及時(shí)回應(yīng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)招募方式的再招募者，可以與電話(huà)招募相結(jié)合，應(yīng)該可以提高招募成功率[14]。

綜上所述，對(duì)于成分獻(xiàn)血流失者的再招募，可大膽應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)進(jìn)行，在運(yùn)用時(shí)，還需要將人性化服務(wù)融入其中，讓成分獻(xiàn)血流失者能夠消除外在的干擾因素，積極主動(dòng)地成為固定成分獻(xiàn)血者。

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（收稿日期：2019-12-31）