姚紅柳

【摘 要】 目的：觀察分析急診消化內(nèi)鏡過程中的常見護(hù)理問題以及防范策略。方法：隨機(jī)選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院行急診消化內(nèi)鏡檢查診治的患者作為研究對(duì)象，25例對(duì)照組為2018年4月至2019年1月診治過程中護(hù)理效果不佳的患者，25例實(shí)驗(yàn)組為2019年2月至2019年11月根據(jù)前10月針對(duì)護(hù)理常見問題分析并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理策略的患者。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度以及安全事故發(fā)生率。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度上高于對(duì)照組患者，在安全事故發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)護(hù)理急診消化內(nèi)鏡患者過程中常見的問題：感染、護(hù)理人員專業(yè)技能等，采用適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┘凹夹g(shù)，能夠有效提高患者的滿意度，降低安全事故的發(fā)生率，值得在急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診;消化內(nèi)鏡;常見問題;防范策略

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-129-01

作為在醫(yī)院診療過程中起著關(guān)鍵作用的消化內(nèi)鏡中心，面對(duì)的主要急診患者大部分存在急性消化道出血、消化道異物等病情比較兇險(xiǎn)的情況，需要謹(jǐn)慎處理才能防止患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅，此類患者主要是采用急診內(nèi)鏡進(jìn)行檢查診治，相關(guān)的護(hù)理工作在檢查診治過程中尤為重要[1]。本文選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院進(jìn)行急診消化內(nèi)鏡檢查診治并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)前后總結(jié)采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，獲得的治療效果顯著，現(xiàn)將過程匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院進(jìn)行急診消化內(nèi)鏡檢查診治并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的患者作為研究對(duì)象，25例2018年4月至2019年1月的對(duì)照組患者中男性患者13例，女性患者12例，年齡5-62歲，平均年齡為（31.58±2.39）歲;25例2019年2月至2019年11月的對(duì)照組患者中男性患者12例，女性患者13例，年齡5-64歲，平均年齡為（32.12±2.44）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^程，并征得患者及其家屬的同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，整合有效的護(hù)理資源，采用相應(yīng)的防范措施，進(jìn)行護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度，患者的滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，定義患者的滿意度為滿意和基本滿意的患者所占比例。統(tǒng)計(jì)護(hù)理過程中患者的安全事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.00軟件處理本次護(hù)理急診消化內(nèi)鏡患者過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度具體數(shù)據(jù)如下表1所示，對(duì)照組的患者滿意度明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的安全事故發(fā)生率具體數(shù)據(jù)如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者的安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過本次護(hù)理過程的統(tǒng)計(jì)分析，前期主要的護(hù)理問題包括咳嗆誤吸、醫(yī)院感染、摔倒墜床等，通過分析主要的原因如下：（1）院內(nèi)感染因素分析，消化道鏡檢查由于其作用機(jī)制，難以充分消毒滅菌;轉(zhuǎn)運(yùn)過程未遵守?zé)o菌操作原則等導(dǎo)致細(xì)菌感染的可能性較大;（2）護(hù)理人員交接班問題，由于護(hù)士沒有詳細(xì)交接班，護(hù)士對(duì)于消化內(nèi)鏡相關(guān)診治和護(hù)理整體把握存在差異，同時(shí)護(hù)理技能不完善;⑶醫(yī)療器械轉(zhuǎn)運(yùn)問題，由于消化內(nèi)鏡配件復(fù)雜，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中會(huì)引起破損等問題，影響檢查。

針對(duì)以上問題作出的防范措施如下：（1）強(qiáng)化消毒過程及轉(zhuǎn)運(yùn)過程管理，使用完成后需嚴(yán)格按國(guó)家清洗消毒規(guī)范進(jìn)行操作，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)過程，降低醫(yī)院的感染發(fā)生率;（2）強(qiáng)化交接班管理，制定交接班管理制度和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行，并對(duì)造成事故后實(shí)施獎(jiǎng)懲責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)患人員的技能培訓(xùn)，強(qiáng)化技術(shù)水平;⑶優(yōu)化器械轉(zhuǎn)運(yùn)方式，安排就近的檢查室進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，降低轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)，安排專人進(jìn)行交接。

通過對(duì)上述問題的分析以及采用對(duì)應(yīng)的防范措施，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度（92%）明顯高于對(duì)照組患者（78%），在安全事故發(fā)生情況上看也明顯低于對(duì)照組患者（24%）， 患者的滿意度和安全事故發(fā)生率上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。能夠明顯提高急診消化鏡護(hù)理的效果。

綜上所述，針對(duì)護(hù)理急診消化內(nèi)鏡患者過程中常見的問題：感染、護(hù)理人員專業(yè)技能、醫(yī)療器械等，采用適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，能夠有效提高患者的滿意度，降低醫(yī)院感染率，減少安全事故的發(fā)生率，值得在急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中推廣。

參考文獻(xiàn)

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