張雪 張晨霞

【摘 要】 目的：探討對(duì)社區(qū)老年高血壓患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法：選取社區(qū)建檔的60例高血壓患者為研究對(duì)象，均予以對(duì)癥治療及社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月的生活質(zhì)量。結(jié)果：相對(duì)比干預(yù)前，干預(yù)3個(gè)月在生理功能、心理功能、精神健康及社會(huì)功能各生活質(zhì)量評(píng)分上均降低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓，社區(qū)治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù);老年高血壓;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-117-01

高血壓屬于老年群體常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)此類患者如果不能有效的控制患者血壓，可引起多種并發(fā)癥，增加患者的殘疾率及死亡率，威脅患者的生命健康[1]。對(duì)老年高血壓患者，主要是采取用藥治療的方式，且需要患者堅(jiān)持用藥，在用藥治療上患者無(wú)需治療，可在社區(qū)治療及康復(fù)，在社區(qū)治療期間患者常會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，因此對(duì)社區(qū)老年高血壓患者，對(duì)癥治療期間還需做好患者的相關(guān)護(hù)理干預(yù)工作。本次研究中，探討了對(duì)社區(qū)老年高血壓患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的改善效果，旨在為相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年11月在本社區(qū)建檔的60例老年高血壓患者為研究對(duì)象，患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均有良好認(rèn)知及依從性，并且簽署知情同意書(shū)?；颊叩囊话阗Y料如下：男35例，占58.33%，女25例，占41.67%;年齡61～84歲，平均（70.3±2.1）歲。

1.2 方法

所有社區(qū)治療的患者均予以患者藥物降壓，主要是采取纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的用藥方式。在對(duì)癥治療期間給予患者實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)策略如下。

1.2.1 健康宣教

在社區(qū)定期開(kāi)展關(guān)于高血壓發(fā)病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)的專題講座，在健康知識(shí)講解過(guò)程可借助口頭宣教、多媒體視頻播放及發(fā)放宣傳手冊(cè)等多種手段講解，現(xiàn)場(chǎng)解答患者或其家屬的疑慮，以提高患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的了解及掌握，使得患者可做到嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，促進(jìn)血壓的有效控制。

1.2.2 心理護(hù)理

根據(jù)患者的實(shí)際病情，如實(shí)告知患者及家屬的基本情況，引導(dǎo)其可以正面及的態(tài)度面對(duì)疾病治療及護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員可采取上門隨訪的方式，積極同患者與家屬進(jìn)行交流溝通，鼓勵(lì)患者積極表述自身的想法與感受，根據(jù)患者的實(shí)際情況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及調(diào)節(jié)，緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的治療信心。

1.2.3 飲食護(hù)理

社區(qū)治療期間告知患者進(jìn)行合理飲食，飲食上主要以高蛋白、高維生素及易消化食物為主，比如魚(yú)類、雞蛋、蝦皮、芹菜等，簡(jiǎn)易患者少食多餐，便于營(yíng)養(yǎng)的攝入。此外禁止患者使用高脂肪與高膽固醇的食物，戒煙戒酒以養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于控制患者病情有一定幫助，在運(yùn)動(dòng)鍛煉上可以根據(jù)患者的實(shí)際情況及運(yùn)動(dòng)耐受力來(lái)制定出合理的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)主要是以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如散步、打太極拳與慢跑等，但是需要注意控制運(yùn)動(dòng)量，以不感覺(jué)胸痛為宜，做到循序漸進(jìn)，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉以幫助患者更好的控制自身血壓，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后，均采取簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，量表分成生理功能、心理功能、精神健康與社會(huì)功能4個(gè)方面，各個(gè)方面均采取百分制的評(píng)分，分值同生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)3個(gè)月后的生活質(zhì)量各方面評(píng)分上均明顯較干預(yù)前低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓屬于老年常見(jiàn)的慢性疾病，近年來(lái)隨著人口老齡化的加快，疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)[2]。老年高血壓的病因多種多樣，如飲食、生活、情緒等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生，在疾病發(fā)生后如果不及時(shí)的治療，會(huì)引起其他的并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量。

對(duì)老年高血壓患者，疾病治療時(shí)無(wú)需患者住院治療，而是可以在社區(qū)進(jìn)行治療及康復(fù)，但是術(shù)后老年高血壓患者自我護(hù)理能力差，常使得患者血壓控制不理想，因此在治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作[3]。社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)以一種有效的干預(yù)模式，該干預(yù)模式遵循以人為本的基本原則，用于老年高血壓的護(hù)理中，綜合護(hù)理的實(shí)施主要是通過(guò)心理護(hù)理有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的治療信心;通過(guò)健康宣教幫助患者了解老年高血壓的相關(guān)知識(shí)，使患者可嚴(yán)格遵醫(yī)用藥;通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，幫助患者更好的控制自身血壓，提高患者的自身免疫力及生活質(zhì)量。本次研究中，就關(guān)于老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示相對(duì)比干預(yù)前，干預(yù)后在生活質(zhì)量各個(gè)方面的評(píng)分上均明顯降低，這一結(jié)果同謝妹娜研究中的結(jié)果基本一致，充分體現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值突出。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓這一常見(jiàn)的慢性疾病，在社區(qū)對(duì)癥治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者的負(fù)性情緒、提高患者自理能力及改善患者病情，讓患者的血壓可得到有效控制，促使患者生活質(zhì)量的提高，因此該護(hù)理干預(yù)模式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢雯， 倪欽玉， 余海， 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，5（44）：114.

[2] 毛曉燕. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式改變的影響探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，6（40）：89.

[3] 謝妹娜. 綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（15）：221.