李永梅

【摘 要】 目的：探究腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選擇我院2018年6月～2019年6月收治的80例腹股溝疝的老年患者作為研究對(duì)象，均行腹腔鏡治療，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=40）和行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（n=40），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。結(jié)論：將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的護(hù)理中能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;老年腹股溝疝;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-104-01

腹股溝疝是臨床上常見的普外科疾病，主要是因?yàn)楦贡诩∪鈴?qiáng)度降低，腹內(nèi)壓力增高所致，主要表現(xiàn)為腹股溝處有突出體外的包塊或站立時(shí)包塊自然突出等癥狀[1]。老年人由于身體機(jī)能下降，肌肉萎縮，腹壁薄弱，因此是該疾病的多發(fā)人群，若治療不及時(shí)，對(duì)老年患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。臨床上對(duì)于該疾病多采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有較好的效果，同時(shí)配合良好的手術(shù)室護(hù)理，能很大程度上減輕患者痛苦，以保證患者得到較好的治療。本次研究對(duì)我院收治的80例老年腹股溝疝患者進(jìn)行分組對(duì)比，旨在探究腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月～2019年6月收治的80例腹股溝疝的老年患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男28例，女12例;年齡55～75歲，均數(shù)（64.34±5.46）歲;病程3～16年，均數(shù)（10.12±4.20）年;實(shí)驗(yàn)組男32例，女8例;年齡56～77歲，均數(shù)（66.80±5.42）歲;病程4～17年，均數(shù)（11.52±4.36）年。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，患者無其他重大臟器疾病，符合腹股溝疝診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本資料組間對(duì)比無明顯差異，p>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予患者病房環(huán)境護(hù)理、日常宣教、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)意外給予緊急救治。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行圍術(shù)期綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：由于患者術(shù)前對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足以及會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，用通俗易懂的語言為患者講明疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法及后期注意事項(xiàng)，使患者了解到手術(shù)治療的重要性。護(hù)理人員可告知患者一些手術(shù)成功的案例，對(duì)患者多進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰，以重構(gòu)患者心理平衡，緩解其不良情緒。同時(shí)，提前做好手術(shù)器械的準(zhǔn)備及環(huán)境清潔，將手術(shù)室溫度控制在25℃左右，濕度控制在55%左右，以為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)環(huán)境[2]。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者心率、脈搏、血壓等各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)意外情況要及時(shí)告知主刀醫(yī)師，并準(zhǔn)確向醫(yī)師傳遞手術(shù)器械，保證配合醫(yī)師完成各項(xiàng)手術(shù)工作。手術(shù)后移動(dòng)患者的過程中要輕柔、緩慢，減少對(duì)患者的傷害。（3）術(shù)后護(hù)理：由于老年患者年齡較大，術(shù)后會(huì)伴隨較多的并發(fā)癥，因此需要對(duì)患者身體情況進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，并采取不同的體位變換。同時(shí)，護(hù)理人員定期對(duì)其進(jìn)行肢體按摩，協(xié)助患者翻身，以防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生。對(duì)于疼痛難忍的患者，可遵醫(yī)囑給予適量的止痛藥來緩解患者疼痛[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度，滿意度采用我院自制的問卷調(diào)差表對(duì)患者及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以spss21.0處理，設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，腹股溝疝的老年患者數(shù)量呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)于老年患者來說，在術(shù)后的護(hù)理中需要根據(jù)患者病情的實(shí)際特點(diǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化的護(hù)理方案[4]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷完善，對(duì)于腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足其需求，隨之而來的是優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理模式，以滿足患者心理、生理等各方面的需求。本文對(duì)我院收治的腹股溝疝患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理方法，通過術(shù)前護(hù)理，很大程度上緩解了患者不良情緒，提高了對(duì)自身疾病的認(rèn)知，從而提高患者治療的依從性;通過術(shù)中護(hù)理，避免了患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不良情況，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行;通過術(shù)后護(hù)理，緩解了患者疼痛程度，防止了并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。綜上所述，將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的護(hù)理中能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫運(yùn)芳. 腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2018（23）：33-34.

[2] 張?jiān)瀑R， 李燕飛， 高佳鈺， et al. 探討腹腔鏡治療老年腹股溝疝患者的圍手術(shù)期護(hù)理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（49）：204-205.

[3] 馬瑞萍.對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的高齡腹股溝疝患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：288-289.

[4] 賈芳芳，郝澤軍.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下腹股溝疝圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（32）：72，74.