連旭

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)原發(fā)性高血壓老年患者的臨床效果。方法：抽取本院2018年12月～2019年9月收治的81例社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者為此次研究對象，隨機的分為對照組（n=41例）和觀察組（n=40例）。對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組則采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療，對兩組臨床效果進行比較。結(jié)果：觀察組舒張壓和收縮壓均比對照組低，而總有效率則比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)原發(fā)性高血壓老年患者采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療，療效確切，可有效改善血壓指標，促進疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)適宜技術(shù);原發(fā)性高血壓;舒張壓;收縮壓

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-075-02

高血壓屬于心血管疾病，多發(fā)于老年群體，具有病程時間長、發(fā)病率高等特點，以眩暈、心悸、頭痛和抽搐等癥狀較為常見[1]。而高血壓根據(jù)疾病性質(zhì)具有原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓之分，其中以原發(fā)性高血壓較為常見[2]。因患者多為老年人，機體各器官功能逐漸衰退，采取常規(guī)的藥物治療，效果較差，無法有效控制血壓水平，不利于疾病預(yù)后。因此，本次研究將對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療，并對其療效進行比較，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年12月～2019年9月收治的81例社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者為此次研究對象，隨機的分為對照組（n=41例）和觀察組（n=40例）。對照組男性20例，女性21例，年齡最小為60歲，最大為80歲，平均年齡則為（65.48±3.15）歲;觀察組男性20例，女性20例，年齡最小為61歲，最大為81歲，平均年齡則為（65.71±3.01）歲。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β-受體抑制劑等治療。觀察組則給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療，（1）耳穴位按壓，采用乙醇棉球?qū)Χo予常規(guī)消毒，采取仰臥位姿勢，按壓降壓溝穴位，速度適宜，直至耳廓發(fā)熱潮紅，伴有輕微酸脹感即可，交替按壓兩側(cè)穴位，1次40下，1天3次。（2）足浴療法，采用桑葉芹菜足浴方，方劑由桑葉、茺蔚子和桑枝各30g、芹菜50g組成，用水煎煮25～30min左右，取藥汁倒入腳盆中，水溫大約在50～60℃左右，按壓足底部，1次浸泡時間為30min，1天1～2次左右，1周連續(xù)浸泡5天，連續(xù)治療4周。（3）穴位按摩，選取百會、合谷、曲池、三陰交、太沖穴位，自然坐位，均勻呼吸，采取內(nèi)向按壓、反方向旋揉等方法，四八拍方式，每個穴位兩次四八拍，時間大約為25min左右。

1.3 觀察指標

對兩組舒張壓和收縮壓指標進行比較，同時比較兩組臨床效果，分為顯效、有效和無效三個標準，癥狀全部消失，且舒張壓正常為顯效;癥狀有所改善，舒張壓逐漸恢復(fù)正常為有效;癥狀和血壓指標均無變化，為無效?？傆行?顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓指標對比

觀察組舒張壓和收縮壓指標均比對照組低，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

觀察組總有效率比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

老年原發(fā)性高血壓發(fā)病率高、病程進展緩慢、病程時間長，再加之患者年齡較大，身體抵抗力和免疫力下降，易對腎臟、腦部和心臟造成損害，引起冠心病、腦出血以及腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，對患者生命安全存在威脅。以往，針對該疾病多采取β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑等藥物治療，療效相對較差，無法有效控制血壓水平。因此，逐漸針對該疾病采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療。

在中醫(yī)學(xué)中，認為原發(fā)性高血壓疾病屬于眩暈范疇，可通過中醫(yī)適宜技術(shù)治療。中醫(yī)適宜技術(shù)主要包括針灸、耳穴貼壓和足浴三種方法，穴位按摩主要是針對神門穴、三陰交和風(fēng)池等穴位予以按摩治療，風(fēng)池穴具有安腦鎮(zhèn)痛之功效;三陰交穴位具有滋陰補腎之功效[3]。按摩穴位可調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，促進新陳代謝，改善微循環(huán)，使血管彈性恢復(fù)，從而起到降低血壓的效果。耳穴位按壓可刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，激活迷走神經(jīng)，調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能，有助于改善血脂，降血壓[4]。中藥足浴療法，主要是將藥物直接滲透于足部皮膚、孔竅等部位，方劑中芹菜具有利尿降壓的效果，茺蔚子能夠清肝明目、降血壓和、調(diào)氣血，而桑枝則能活血化瘀[5]。本次研究顯示，觀察組舒張壓和收縮壓指標明顯優(yōu)于對照組，而總有效率則比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓疾病采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療，可有效控制血壓水平，減少不良反應(yīng)癥狀，提高治療效果。

參考文獻

[1] 吳正斌. 老年原發(fā)性高血壓患者社區(qū)強化治療的優(yōu)勢分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（12）：179-180.

[2] 趙輝. 支持性團體心理治療干預(yù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年住院患者焦慮抑郁的效果評價[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（4）：614-618.

[3] 繆燕靈， 黃荷賢， 朱秋雨. 中醫(yī)護理適宜技術(shù)對肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的影響[J]. 中醫(yī)外治雜志， 2019， 28（3）：55-56.

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