鄭州和美婦兒醫(yī)院（450000）杜偉嫚

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院（450000）程艷花

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年11月～2019年1月收治妊娠期高血壓患者68例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。對(duì)照組34例患者，年齡22～38歲，平均年齡（26.37±3.25）歲。試驗(yàn)組34例患者，年齡24～34歲，平均年齡（28.16±3.51）歲?；颊咭话阗Y料比較，差異不顯著（P＞0.05）。所有患者簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。①建立循證問題，針對(duì)患者病情、病因的不同，對(duì)入院患者進(jìn)行全面評(píng)估，同主管醫(yī)師對(duì)患者病情分析討論，確定循證問題。②循證支持，建立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由資深護(hù)理人員擔(dān)任組員，根據(jù)文獻(xiàn)查閱相關(guān)妊娠期高血壓循證護(hù)理資料，明確護(hù)理操作時(shí)問題，針對(duì)患者需求制定個(gè)性化循證護(hù)理方案。③實(shí)施循證護(hù)理。綜合循證問題評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者了解妊娠期高血壓病情相關(guān)知識(shí)和防治措施，告知患者按時(shí)服藥的重要意義，告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提高患者用藥依從性。保持患者居住病房環(huán)境干凈整潔，溫度適宜，定期消毒，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的居住環(huán)境，打消患者因環(huán)境陌生造成的心理負(fù)擔(dān)。結(jié)合病情對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促患者適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。④心理護(hù)理，患者在患妊娠期高血壓時(shí)，因焦慮危及胎兒健康心理負(fù)擔(dān)比較重，常出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極親切的同患者進(jìn)行交談，樹立患者信心，也可以選擇為患者播放輕緩柔和的音樂緩解患者緊張焦慮的情緒，耐心安撫患者情緒，叮囑患者家屬多與患者溝通交流，也能安撫患者情緒。⑤飲食護(hù)理，制定合理的膳食配餐，叮囑患者進(jìn)行健康清淡飲食，多食用蔬菜水果，高蛋白、高纖維食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組舒張壓和收縮壓的情況，觀察兩組護(hù)理后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況護(hù)理后，兩組患者的血壓均有所下降，且試驗(yàn)組血壓下降更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率 護(hù)理后，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，低于對(duì)照組的32.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況對(duì)比（±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況對(duì)比（±s）

組別 舒張壓 收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組（n=34） 94.23±10.36 86.12±10.11 155.09±29.21 134.26±20.71對(duì)照組（n=34） 95.03±10.10 91.85±11.27 154.97±30.26 143.81±21.82 t 0.322 2.207 0.017 2.045 P 0.748 0.031 0.986 0.045

3 討論

研究循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，護(hù)理后，兩組患者的血壓均有所下降，且試驗(yàn)組血壓下降更低（P＜0.05），護(hù)理后，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，循證護(hù)理對(duì)于妊娠期高血壓患者的血壓控制情況較好，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。探究原因，循證護(hù)理是由文獻(xiàn)歸納總結(jié)而出的護(hù)理方法，從心理、飲食、環(huán)境等多方面對(duì)妊娠期高血壓患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，注重患者心理訴求，積極疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，從而提高患者的用藥依從性，達(dá)到更好的治愈效果[1]。同時(shí)，對(duì)于患者進(jìn)行定期探視，妊娠期高血壓知識(shí)講座，也能夠使患者化被動(dòng)為主動(dòng)，積極主動(dòng)的了解妊高癥相關(guān)知識(shí)，也幫助醫(yī)護(hù)人員更好的了解患者實(shí)際情況，制定出更合適的護(hù)理方案[2]。

總之，循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者護(hù)理工作中效果確切，能較好控制血壓情況，減少患者不良反應(yīng)，提高患者整體生存質(zhì)量，值得臨床上進(jìn)一步研究推廣。