黃 蕾

（成都市第六人民醫(yī)院，四川 成都 610051）

當前人們飲食習慣的改變以及對口腔護理知識的欠缺導致口腔科疾病逐漸增多。其中牙體牙髓炎以及牙周炎等疾病最為常見，采取有效的微創(chuàng)技術(shù)進行治療可以改善牙周環(huán)境并有效修復患牙[1]。在治療過程中臨床思考結(jié)合高效的護理模式可以實現(xiàn)現(xiàn)代臨床的人性化。本次研究對140例接受顯微根管治療的患者采取護理配合后的效果展開分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2020年2月我院口腔科接受顯微根管治療的140例患者，所有患者的治療時均采取了護理干預，根據(jù)護理性質(zhì)平均分為2組，其中70例采取常規(guī)護理（對照組），組中男44例，女26例，年齡（38～66）歲，平均（47.63±5.14）歲，其中牙髓炎36例，意外穿髓14例，根尖周炎20例；剩余70例結(jié)合門診綜合護理（研究組），組中男40例，女30例，年齡（35～64）歲，平均（45.37±5.33）歲，其中牙髓炎35例，意外穿髓12例，根尖周炎23例。觀察兩組資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究資料成立。研究前與患者簽署知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理組批準。

排除標準：頜關(guān)系不良；牙周條件較差；嚴重精神疾??；不能配合的患者；

納入標準：接受常規(guī)根管治療；根管鈣化的治療；可以正常語言溝通的患者。

1.2 方法

所有患者均接受顯微根管治療術(shù)，準備顯微鏡，檢查目鏡以及物鏡和相關(guān)的照明設(shè)施。調(diào)整顯微鏡，使得手術(shù)部位清晰呈現(xiàn)在鏡中即可。根據(jù)患者疾病類型選擇合適的根管，逐漸放大視野后調(diào)亮燈光，防止視野區(qū)昏暗。使用一次性器械盒，由護理人員準確傳遞器械，之后深入擴髓，并協(xié)助醫(yī)生完成根管洗滌和填充。

對照組給予常規(guī)護理，評估口腔狀態(tài)后，遵醫(yī)囑給予相應藥物，指導術(shù)前行為，告知注意須知。清潔口腔為手術(shù)做準備，在術(shù)前展開心理干預。

研究組給予綜合護理配合，針對圍手術(shù)期作為環(huán)境評估，同時指導術(shù)前術(shù)后飲食，強化心理護理并就術(shù)前術(shù)后的疼痛反應做積極評估，針對性給予疼痛干預。（1）環(huán)境評估：術(shù)前后對病房做環(huán)境評估，創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境。做好無菌處理，并就空氣質(zhì)量做全面評估，調(diào)節(jié)空氣濕度及溫度。（2）術(shù)前術(shù)后飲食調(diào)節(jié)：告知術(shù)前飲食禁忌，手術(shù)當天禁食食禁飲。術(shù)后禁止食用刺激性食物，嚴格控糖并做好口腔清潔。（3）強化心理護理：護理前與患者建立共同話題，深入了解患者的心理情緒，結(jié)合情緒引導以及不良認知糾正和鼓勵傾訴等方法，消除患者的不良情緒。

1.3 評價指標

本次研究以護理后患者VAS評分以及護理滿意度展開評估。（1）VAS評分：總分10分，0分（無痛），1～3（輕微），4～6分（中）7～10分（重），得分越低疼痛反應越輕。（2）護理滿意度：術(shù)后向每位患者發(fā)放院內(nèi)自擬護理滿意度問卷調(diào)查表，通過對護理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、護理結(jié)果等幾項內(nèi)容展開評估，每項10分，總分30分，21～30分（十分滿意），10～20分（滿意），不足10分（不滿意），十分滿意+滿意患者總數(shù)=護理滿意度（%）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

研究組中平均VAS評分低于對照組；研究組護理滿意度（97.1%），高于對照組（85.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細如下。

（1）對照組70例：VAS（3.6±1.0）分，滿意人數(shù)60例（85.7%）；

（2）研究組70例：VAS（2.1±0.8）分，滿意人數(shù)68例（97.1%）；

注：t=9.7998，P=0.0000，x2=5.8333，P=0.0157.

3 討論

隨著國際間文化的交融，使得國與國之間的飲食習慣以及生活習慣發(fā)生共融互和通。在此大背景下，人們對口腔問題的關(guān)注度逐漸升高。目前食品類型趨于多樣化，不及時清潔口腔很容易導致口腔細菌滋生，誘發(fā)口腔疾病。鑒于此，口腔科近年來收治患者不斷上升，而口腔疾病也呈現(xiàn)多樣性[2]?，F(xiàn)當下口腔科中，牙體牙髓炎，根尖周炎等疾病較為多見，這類疾病一定程度上會對患者的牙齒完整度造成威脅，鑒于此需要及時采取治療方法。顯微鏡根管治療是口腔科常用治療方法，可以修復牙齒并且緩解口腔科疾病帶來的病痛。治療時將護理干預應用其中，要求護理人員協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，同時需要做好術(shù)前準備，對患者術(shù)后的心理以及飲食展開干預。為了證明護理配合后的療效，本文結(jié)合我院140例顯微鏡根管治療患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組中平均VAS評分低于對照組；研究組護理滿意度（97.1%），高于對照組（85.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對護理干預應用于口腔科顯微根管治療后可以有效降低治療后疼痛感，同時可以提升護理滿意度。