王三 袁景祥 付啟橋 陳華松

（貴州省銅仁市袁家寺骨科醫(yī)院，貴州 銅仁，554300）

骨傷是由高空墜落、車(chē)禍、撞傷等因素造成，常見(jiàn)癥狀有機(jī)體筋骨與軟組織嚴(yán)重?fù)p傷、肌肉與筋骨間出現(xiàn)血液泛濫、出血等。骨傷的出現(xiàn)，不僅會(huì)影響患者的身心健康，降低其生活質(zhì)量，而且會(huì)阻滯筋絡(luò)的通暢，致使患處出現(xiàn)氣機(jī)不順，進(jìn)而引發(fā)腫脹、疼痛、功能障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)瘀滯[1]。為了避免病情進(jìn)一步惡化，達(dá)到緩解淤血疼痛、行氣活血等目的，就要注重治療方法的合理運(yùn)用。因此，文章對(duì)行氣活血消淤止痛在中醫(yī)骨科臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料以納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，選擇中醫(yī)骨科收治的124 例骨傷患者進(jìn)行研究。其中，男性患者69 例，女性患者55 例；平均年齡（36.78±3.47）歲；骨傷類(lèi)型：頸椎病32 例，腰椎間盤(pán)突出癥25 例，胸肋軟組織損傷20 例，四肢挫傷且肢體腫脹41 例，其他6 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）CT、MRI、X線(xiàn)等檢查結(jié)果符合臨床收治標(biāo)準(zhǔn)；（2）有著較高的配合度與依從性；（3）家屬知曉并同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病，藥物過(guò)敏史者；（2）合并臟器嚴(yán)重?fù)p傷、腦卒中、惡性腫瘤等重大疾病者；（3）患者入院時(shí)表示不參與臨床研究；（4）妊娠、哺乳期女性。

1.2 方法124 例患者均實(shí)施行氣活血消淤止痛治療，因骨傷類(lèi)型不同，所以方劑也存在較大差異。其中，頸椎病與腰椎間盤(pán)突出癥患者的方劑為桑寄生、杜仲各6g，狗脊7g，地龍、三棱、三七、莪術(shù)、川穹各10g，雞血藤、丹參、續(xù)斷各15g，骨碎補(bǔ)20g，葛根30g；胸肋軟組織損傷患者的方劑為三七3g，大黃、紅花各6g，木香、天花粉、香附、當(dāng)歸尾各10g，桃仁12g，柴胡15g；四肢挫傷患者的方劑為澤瀉、澤蘭各8g，烏藥、郁金各13g，柴胡、枳殼各15g，木香、陳皮各20g，若為上肢挫傷，加羌活20g，下肢挫傷則加川牛膝15g[2]。上述方劑的治療方法為用水煎服，湯劑劑量為500ml，分早、晚飯前服用，各250ml。治療期間，醫(yī)護(hù)人員除了要叮囑患者及時(shí)、合理用藥外，還要觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)敏、頭暈、惡心等癥狀，要及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行查看與解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果124 例患者的臨床效果見(jiàn)表1

表1 患者治療效果統(tǒng)計(jì)（%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率124 例患者中，1 例過(guò)敏，2 例惡心嘔吐，2 例胸悶、氣短，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.03%。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，骨傷患者出現(xiàn)的功能障礙、腫脹、疼痛等癥狀均與內(nèi)傷、骨折、關(guān)節(jié)脫臼等有關(guān)，而造成這些問(wèn)題的原因?yàn)檠?，即離經(jīng)之血[3]。血瘀的出現(xiàn)，不僅會(huì)阻礙新血的化生，還會(huì)加重脈絡(luò)阻滯，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)出現(xiàn)局部氣血凝滯癥狀，導(dǎo)致瘀滯發(fā)生，所引發(fā)的關(guān)節(jié)粘連、腫脹等并發(fā)癥則會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程，降低患者的生活質(zhì)量。通過(guò)臨床研究可知，骨傷患者的常見(jiàn)病癥有頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸肋軟組織損傷、四肢挫傷且肢體腫脹等，因患病部位及血瘀情況不同，所以行氣活血消淤止痛方劑也存在一定差異。比如說(shuō)，頸椎病或腰椎間盤(pán)突出癥患者，方劑中的藥物有桑寄生、杜仲、狗脊、地龍、三棱、三七、莪術(shù)、川穹、雞血藤、丹參、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、葛根，其中桑寄生有補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨的功效；杜仲有消炎、強(qiáng)筋骨等功效；地龍有通絡(luò)等功效；三七有止血補(bǔ)血，抗血栓等功效；莪術(shù)、三棱和川穹有活血行氣，祛風(fēng)止痛等功效；雞血藤、丹參有補(bǔ)血造血等功效；續(xù)斷、骨碎補(bǔ)有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛等功效；葛根有舒筋止痛等功效。方劑中的藥物相互結(jié)合，既可以促進(jìn)血液循環(huán)，又能加快代謝廢物排出，以獲得顯著的療效[4]。另外，治療胸肋軟組織損傷、四肢挫傷且肢體腫脹等方劑中的藥物，均能發(fā)揮自身具有的功效，達(dá)到活血祛瘀、消腫止痛、緩解疼痛的目的。

本文研究結(jié)果表明，行氣活血消淤止痛應(yīng)用于中醫(yī)骨科臨床中，可獲得良好的臨床效果，有助于促進(jìn)患者生活質(zhì)量與康復(fù)速率的提升。