姜秀香

【摘 要】目的：分析造成產(chǎn)后失血性休克的臨床原因，并提出可行性的護(hù)理對(duì)策，旨在保護(hù)患者安全，提高治療效果。方法：選擇2017年2月—2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的66例產(chǎn)后失血性休克患者作為研究對(duì)象，并以患者的入院時(shí)間為基準(zhǔn)，分為對(duì)照組和研究組，各33例。其中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者;子宮切除率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后失血性休克患者的臨床治療中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能夠降低各種疾病和并發(fā)癥的發(fā)生率，保障母嬰安全，還能夠減少住院時(shí)間，加快患者產(chǎn)后的康復(fù)進(jìn)程，使其早日回歸正常生活。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;失血性休克;臨床;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R787.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)證實(shí)，造成產(chǎn)后失血性休克的主要原因是患者在分娩過(guò)程中因大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量聚減而引起的周?chē)h(huán)衰竭?；颊呤а孕菘说陌l(fā)生，不僅會(huì)威脅患者的生命健康，還會(huì)因治療不及時(shí)出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果[1]。通過(guò)研究和實(shí)踐證明，在對(duì)產(chǎn)后失血性休克患者進(jìn)行搶救時(shí)，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果和成功率，保障產(chǎn)婦的安全性。故此，在本次研究中，選擇2017年2月—2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的66例產(chǎn)后失血性休克患者作為研究對(duì)象，深入探析造成產(chǎn)后失血性休克的臨床原因，并提出可行性的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2017年2月—2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的66例產(chǎn)后失血性休克患者作為研究對(duì)象，并以患者的入院時(shí)間為基準(zhǔn)，分為對(duì)照組和研究組，各33例。在對(duì)照組中，33例患者的平均年齡為（28.32±1.65）歲;出血量在700-3400ml之間。在研究組中，33患者的平均年齡為（27.66±1.33）歲;出血量在750-3500ml之間。對(duì)比兩組患者基本資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，存在的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）成立指導(dǎo)小組。首先，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成指導(dǎo)小組，并根據(jù)科室中的人員結(jié)構(gòu)，成立不同的執(zhí)行小組。指導(dǎo)小組的主要目的是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，以及開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)工作;執(zhí)行小組的目的是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理，并將護(hù)理結(jié)果進(jìn)行記錄、整理、上報(bào)。（2）當(dāng)產(chǎn)后失血性休克患者進(jìn)行搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照規(guī)定，做好一系列的搶救準(zhǔn)備，確保搶救的順利進(jìn)行。（3）在進(jìn)行急救護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，使她們處于舒適的位置，同時(shí)還要保證充分供氧。在搶救過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)舌后墜情況，應(yīng)用舌鉗及時(shí)夾出;如果患者的尿量低于25mL/h，要對(duì)腎血管等部位進(jìn)行檢查;若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員還要積極疏導(dǎo)，與她們進(jìn)行交流。（4）心理護(hù)理。休克期間的患者容易產(chǎn)生許多負(fù)面情緒，不但會(huì)影響她們病情的恢復(fù)，還會(huì)的影響治療的順利進(jìn)行。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)與她們溝通、談話(huà)等方式緩解患者的不良情緒，提高治療過(guò)程中的依從性。（5）飲食護(hù)理。因產(chǎn)后失血而引發(fā)休克的患者急需營(yíng)養(yǎng)的供給，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)格外注意，叮囑她們食用一些高熱量、高蛋白的食物，在滿(mǎn)足身體所需的同時(shí)，還有助于身體的恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究通過(guò)SPSS18.0軟件對(duì)護(hù)理資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。其中，止血時(shí)間和住院時(shí)間用（x±s）表示，組間t檢驗(yàn);子宮切除率和并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，組間x2檢驗(yàn);并以P<0.05表示差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的止血時(shí)間為（1.96±1.02）小時(shí)、住院時(shí)間為（9.32±2.44）天、子宮切除率9.09%（3/33）、并發(fā)癥發(fā)生率6.06%（2/33）;對(duì)照組患者的止血時(shí)間為（2.15±1.48）小時(shí)、住院時(shí)間為（12.30±2.96）天、子宮切除率21.21%（7/33）、并發(fā)癥發(fā)生率18.18%（6/33）。由此可見(jiàn)，在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者;子宮切除率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過(guò)臨床研究可得，造成產(chǎn)后失血性休克的臨床原因有宮頸乏力、凝血功能障礙、羊水栓塞、重度子癇等。這些原因的存在，不僅會(huì)威脅患者的生命健康，還會(huì)因治療不及時(shí)出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果。若想使產(chǎn)后失血性休克得到有效預(yù)防，除了要做好孕期的安全保障工作，帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的檢查外，還要重視孕期、分娩期及產(chǎn)褥期等時(shí)期的護(hù)理工作，如心理護(hù)理、日常護(hù)理、產(chǎn)后失血性休克的急救護(hù)理等，以此改變治療結(jié)局，提高患者的生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，特以2017年2月—2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的66例產(chǎn)后失血性休克患者作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果展開(kāi)深入的分析和探究，通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究可得出如下結(jié)論：

研究組患者的止血時(shí)間為（1.96±1.02）小時(shí)、住院時(shí)間為（9.32±2.44）天、子宮切除率9.09%（3/33）、并發(fā)癥發(fā)生率6.06%（2/33）;對(duì)照組患者的止血時(shí)間為（2.15±1.48）小時(shí)、住院時(shí)間為（12.30±2.96）天、子宮切除率21.21%（7/33）、并發(fā)癥發(fā)生率18.18%（6/33）。由此可見(jiàn)，在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者;子宮切除率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)后失血性休克患者的臨床治療中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并予以針對(duì)性的搶救措施，不僅能夠降低各種疾病和并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的出血量，保障母嬰安全，還能夠減少住院時(shí)間，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，使其早日回歸正常生活[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫玉梅.產(chǎn)后失血性休克的臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)校醫(yī)， 2017， 25（05）：379-379.

[2] 劉建， 黃建容.產(chǎn)科失血性休克的診斷、監(jiān)測(cè)及搶救[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2017， 19（05）：263-265.

[3] 張紅.產(chǎn)后失血性休克的預(yù)見(jiàn)性護(hù)[J].齊魯護(hù)理雜志， 2018， 10（09）：712-713.