范曉云

【摘 要】目的：研究臨床路徑對風濕性心臟病患者實施健康教育的效果。方法：選取2017年06月-2019年12月期間，本院收治的100例風濕性心臟病，奇偶法分為參照組和實驗組，每組患者50例，對患者進行護理健康教育時，參照組選擇傳統(tǒng)方法，實驗組選擇臨床路徑，比較患者護理效果。結(jié)果：參照組健康知識水平為（50.63±4.33）分，實驗組為（57.75±3.64）分，參照組滿意率80%，低于實驗組滿意率96%，比較差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：風濕性心臟病患者進行健康教育時，以臨床路徑方式進行，可以提升患者健康水平，改善滿意度，具有較高臨床效果。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;風濕性心臟病;健康教育

【中圖分類號】R289.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0074-01

風濕性心臟病屬于我國常見疾病，特別表現(xiàn)為貧困和氣候多變區(qū)域，主要選擇手術(shù)方式治療，以改善其生活質(zhì)量，但部分患者由于經(jīng)濟原因等無法手術(shù)[1]。內(nèi)科治療中，選擇健康教育方式控制病情發(fā)作，在避免復發(fā)等方面發(fā)揮重要作用，為了更好發(fā)揮健康教育實施效果，滿足患者健康知識要求，需要對其教育模式進行深入研究。本文選取100例患者為對象，主要研究臨床路徑的應(yīng)用效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年06月-2019年12月期間，本院收治的100例風濕性心臟病，年齡為43-72歲，中位數(shù)（57.5±14.5）歲，其中42例男性，58例女性;文化水平，23例小學以下，60例中學，17例大專以上;心功能評級，19例Ⅱ級，34例Ⅲ級，47例Ⅳ級。以奇偶法將患者分為參照組和實驗組，每組患者50例。對比患者年齡和性別等資料，其差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

患者選擇常規(guī)方法展開健康教育，經(jīng)責任護士負責入院宣教，在患者出院時展開出院指導，日常護理中，按照定時、不定時方式，對患者展開疾病知識和注意事項的講解等。

1.2.2實驗組

患者以臨床路徑方式進行健康教育，主要方法包括：（1）制定教育路徑。小組成員包括：主治醫(yī)師和護士長，同時還有責任組長與責任護士，在全面掌握患者健康要求前提下，查閱有關(guān)資料，并根據(jù)診療方案對患者健康教育臨床路徑進行確定，具體表現(xiàn)為：①入院時，將病區(qū)環(huán)境和設(shè)施位置、作息規(guī)律等作為教育內(nèi)容，選擇講解和指導閱讀入院手冊的方式，同時帶引患者參觀病區(qū)，全面掌握治療環(huán)境[2]。②檢查前，向患者講解檢查目的和意義，并確定注意事項，引導患者積極配合檢查;第1-3天進行飲食和臥位指導等;第4-6天傳輸病因和誘發(fā)飲食等;第7-9天個別講解臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥等。③出院前1天，利用調(diào)查表和知識問卷，對患者掌握情況進行評估，根據(jù)個體差異予以教育。④出院時，告知患者健康生活習慣的重要性，同時確定定期復診和作用[3]。（2）實施方法。由責任護士按照臨床路徑指標和患者需求，通過反復評估和教育、評價的方式進行，以滿足最終要求。護士長需要定期抽查，掌握患者關(guān)于健康知識了解情況。出院前應(yīng)該進行各項指標的總結(jié)評價，對于未完成方案應(yīng)該及時展開，以實現(xiàn)健康教育目標。

1.3統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0軟件計算，健康知識水平（-x±s）表示，用t檢驗，滿意率（%）表示，用x2檢驗，以P<0.05為標準，表明組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1健康知識水平

利用自制問卷表對患者展開書面測試，對比患者健康知識水平發(fā)現(xiàn)，參照組為（50.63±4.33）分，實驗組為（57.75±3.64）分，比較差異有意義（t=8.4651，P=0.0000）。

2.2滿意率

參照組滿意率80%，低于實驗組滿意率96%（P<0.05），如表1。

3 討論

在風濕性心臟病患者中，伴隨風濕熱患病率下降，病例呈現(xiàn)不斷減少趨勢，患者發(fā)病年齡不斷后移，但仍然屬于常見一種心臟病，極易復發(fā)?；颊甙l(fā)病過程，多數(shù)環(huán)節(jié)可以有效控制。采取傳統(tǒng)健康教育模式，往往存在較強隨意性，不具備系統(tǒng)性與目標性等特點，會忽視患者認識意識與健康行為[4]。臨床路徑作為有效模式，可以實現(xiàn)系統(tǒng)化健康教育，護士全面掌握具體流程，避免發(fā)生漏項，同時預(yù)防出現(xiàn)持續(xù)宣教患者無法接受情況。對于臨床路徑的應(yīng)用，需要護理人員按照入院至出院順序展開系統(tǒng)化、針對性健康教育，保證整個護理工作順利進行。對于路徑方案的應(yīng)用，可以提供有效護理指導，實現(xiàn)全面質(zhì)控處理，確保健康教育整體效果[5]。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，實驗組健康知識水平（57.75±3.64）分，滿意率96%，均比參照組理想（P<0.05），代表健康教育臨床路徑實施可以提升整體效果。

借助臨床路徑展開健康教育，可以強化護患關(guān)系，提升患者滿意率。通過增加患者護理實踐，以實現(xiàn)有效護患溝通，堅持將患者作為護理中心，使患者護理過程更加具體化，同時提升患者自護能力。整個宣教過程，利用針對性指導，加強患者自身了解，在改善護患關(guān)系方面發(fā)揮積極作用。

由此可見，臨床路徑應(yīng)用于風濕性心臟病的健康教育中，不僅可以提升患者健康知識水平，而且還能改善其滿意度，具有較高護理效果。

參考文獻

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