申東晉

【摘 要】目的：探討胃癌患者血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CA724和CEA聯(lián)合診斷價值。方法：選擇我院2018年1月-2019年12月收治的胃癌患者40例為觀察組，另選擇同期收治的其他胃部疾病患者40例為對照組，比較胃癌和其他胃部疾病以及胃癌不同分期患者的CA199、CA724、CEA水平。結(jié)果：觀察組的CA199、CA724和CEA水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。胃癌I、II期CA199、CA724和CEA水平低于III、IV期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃癌患者血清中的CA199、CA724、CEA水平比其他胃部疾病患者的顯著升高，中晚期胃癌患者的CA199、CA724、CEA水平高于早期，聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物診斷胃癌的價值高，具有較高的可行性和準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】胃癌;血清腫瘤標(biāo)志物;CA199;CA724;CEA

【中圖分類號】R457.1 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0035-01

病理學(xué)研究指出，胃癌患者的細胞中會分泌多種物質(zhì)，廣泛存在于患者的胃液和其他組織中，即胃癌血清腫瘤標(biāo)志物。CA199、CA724和CEA為近年應(yīng)用廣泛的腫瘤標(biāo)志物，聯(lián)合檢測多種癌癥的可行性顯著，并具有較高的診斷準(zhǔn)確度，現(xiàn)已是癌癥患者臨床療效及預(yù)后評價的關(guān)鍵指標(biāo)。本次比較我院收治的胃癌和其他胃部疾病患者的CA199、CA724和CEA水平，旨在探討上述血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的診斷效果與價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年12月收治的胃癌患者40例為觀察組，男性28例和女性12例，年齡36-57歲、平均（50.8±4.2）歲，癌癥分級：I期19例，II期14例，III期5例，IV期2例。另選擇同期收治的其他胃部疾病患者40例為對照組，男性30例和女性10例，年齡34-59歲、平均（50.6±4.3）歲，疾病類型：慢性胃炎14例，胃食管反流13例，消化性潰瘍7例，其他6例。兩組患者病情經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)檢查證實，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

囑患者禁飲禁食8h以上，取患者的外周靜脈血3ml為樣本，用離心機檢測血液樣本，離心機轉(zhuǎn)速為每分鐘2500轉(zhuǎn)，收集處理好的血清，標(biāo)記后貯存在零下20℃的專用箱里。用E601電化學(xué)發(fā)光儀檢測血清樣本中的CA199、CA724水平，試劑采用儀器配套試劑;用酶聯(lián)免疫吸附測定血清樣本中的CEA。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤標(biāo)志物陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：CA199>37IU/ml，CA724>6.9IU/ml，CEA>5.0g/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件用SPSS 24.0，計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗;計量資料用（-x±s）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組CA199、CA724和CEA水平

觀察組的CA199、CA724和CEA水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2不同分期胃癌CA199、CA724和CEA水平

胃癌I、II期CA199、CA724和CEA水平低于III、IV期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，致使患消化系統(tǒng)疾病的人數(shù)逐年增多，特別是消化系統(tǒng)癌癥患者，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，胃癌已是發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，病情會對患者的生命安全造成很大的影響，所以臨床上強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療。

胃癌的臨床診斷手段較多，但每種方法都有一定的針對性，檢測也存在相應(yīng)的局限性，臨床上近年尤為關(guān)注胃癌診斷方法的快速便捷性?？地怪1]指出，血清腫瘤標(biāo)志物對胃癌患者病情的診斷具有積極作用，但單一指標(biāo)的診斷價值較低，需要多個指標(biāo)聯(lián)合檢測，比如CEA、CA199、CA242等。本次用CA199、CA724、CEA水平分析胃癌和其他胃部疾病患者的實際情況，并檢測不同分期胃癌患者的CA199、CA724、CEA水平，旨在探討其CA199、CA724、CEA水平存在的差異，從而更準(zhǔn)確的診斷患者的病情。

本次采用的CA199是分布在胃部、腸道和胰腺等組織中的糖蛋白，蔣桂珍等[2]指出該指標(biāo)是結(jié)直腸癌與胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物，但也見胃癌患者血液中的CA199水平升高。CA724是常用的非特異性腫瘤標(biāo)志物，劉綱毅等[3]指出該標(biāo)志物對胃癌、非小細胞肺癌的診斷敏感性高。CEA亦屬于糖蛋白的一種，它一般來自胚層上皮組織細胞，通常在機體出現(xiàn)肺癌或者胃癌時，表現(xiàn)為水平異常升高的情況。聯(lián)合檢測則可準(zhǔn)確的診斷胃癌，與其他胃部疾病的鑒別診斷作用顯著，并可對胃癌進行有效的分期。

參考文獻

康毓芝.檢測血清腫瘤標(biāo)志物對診斷胃癌的臨床意義[J].實用癌癥雜志，2019，34（05）：721-723.

蔣桂珍，章麗娟，熊燕，等.不同血清腫瘤標(biāo)志物在早期胃癌診斷中的價值[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2019，31（10）：1332-1334.

劉綱毅，盧旭妹，劉志華，等.腫瘤標(biāo)志物CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢驗對胃癌的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（09）：110-111.