毛海英

摘要：目的：研究臨床護理帶教中應(yīng)用臨床路徑的優(yōu)越性。方法：選取我院2015年5月到2016年5月期間的護理實習(xí)人員200例為研究對象，將其分為對照組和試驗組，每組各100人。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方式，試驗組采用臨床路徑教學(xué)方式，比較兩組實習(xí)人員的最終成績，并對帶教方法的滿意度進行調(diào)查。結(jié)果：試驗組實習(xí)護理人員的成績由于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。并且試驗組學(xué)生對帶教方法的滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。結(jié)論：臨床護理帶教中應(yīng)用臨床路徑能明顯提升護理人員成績，并且學(xué)生對臨床路徑的應(yīng)用滿意度較高，能有效提升臨床護理帶教的質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護理帶教；臨床路徑；優(yōu)越性

中圖分類號：R248.2文獻標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）12-0176-02

護理專業(yè)的教學(xué)中有很多步驟，讓學(xué)生在臨床上切身感受和學(xué)習(xí)是其教學(xué)中的關(guān)鍵組成部分[1]。通過臨床護理帶教，能讓護理實習(xí)人員在實踐中不斷積累護理知識，從而提升自己的綜合護理能力[2]。根據(jù)我國的護理教學(xué)來看，臨床帶教能切實提升學(xué)生的操作能力，但并不能讓學(xué)生全面了解到臨床護理的相關(guān)內(nèi)容，對學(xué)生的長遠發(fā)展造成一定影響。本研究對臨床護理帶教中應(yīng)用臨床護理路徑的優(yōu)越性進行分析，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2015年5月到2016年5月期間的護理實習(xí)人員200例為研究對象，將其分為對照組和試驗組，每組各100人。所有實習(xí)人員均為本科護理專業(yè)學(xué)生，并且相同科室的學(xué)生有同樣的教師完成帶教工作。其中對照組實習(xí)人員中男39例，女61例，年齡在19～22歲。試驗組實習(xí)人員中男35例，女65例，年齡在19～23歲。根據(jù)對兩組護理實習(xí)人員的基本資料分析，其差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)的臨床帶教方式，其中主要是讓實習(xí)人員在帶教老師的引導(dǎo)下完成實習(xí)，按照護理實習(xí)大綱完成相關(guān)內(nèi)容的安排。

試驗組采用臨床路徑的帶教方式，其具體方法為：①臨床護理帶教路徑表的制定。由各個科室的護士長和教學(xué)秘書，以及科室中臨床護理經(jīng)驗豐富的護師組成臨床帶教路徑小組，人數(shù)在6～8人，由小組成員共同完成對科室臨床護理帶教路徑表的制定。②臨床帶教路徑的實施。在實施臨床帶教路徑前，小組成員要認真學(xué)習(xí)路徑表的相關(guān)內(nèi)容，然后為每位實習(xí)人員方法一份路徑表，讓實習(xí)人員能夠?qū)嵙?xí)的內(nèi)容和內(nèi)容安排有詳細的了解。然后結(jié)合醫(yī)院的實際情況對所有護生進行實習(xí)前的培訓(xùn)，其中主要是對心理學(xué)知識、法律知識、護理操作技能和職業(yè)素質(zhì)等進行強調(diào)。在護理實習(xí)人員被分配到具體的科室后，護士長要詳細為其介紹科室的具體護理工作和注意事項，并協(xié)助實習(xí)人員迅速適應(yīng)和熟悉科室的環(huán)境。在開展帶教工作的過程中，帶教老師要從最基本的知識開始對實習(xí)人員進行指導(dǎo)，并且對實習(xí)人員的學(xué)習(xí)能力和知識積累情況進行判斷，根據(jù)實習(xí)人員的整體情況調(diào)整帶教的節(jié)奏，盡量保證每個實習(xí)人員都能跟上節(jié)奏。之后帶教老師要注意對科室的常見疾病進行介紹，并為實習(xí)人員分析病情變化和護理措施等。在實習(xí)人員基本掌握所有知識點后，讓護理人員單獨完成對患者的護理，從而讓其能夠在實踐中得到提升。單獨護理的時間設(shè)定為5～7d，并且前3d由帶教老師指導(dǎo)其完成，之后讓其在沒有帶教老師指導(dǎo)下完成護理工作。由于護理實習(xí)人員均是來自本科院校的學(xué)生，因此在其實習(xí)期間很可能因為臨床經(jīng)驗欠缺而出現(xiàn)害怕或信心不足的情況，所以帶教老師要對學(xué)生進行鼓勵，并在關(guān)鍵時刻予以其有效的引導(dǎo)，幫助其建立信心，從而有效提升其臨床護理技能水平。另外，實習(xí)期間應(yīng)要求每個實習(xí)人員每天進行工作總結(jié)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并積極請教帶教老師，帶教老師可根據(jù)學(xué)生提出的典型問題進行強調(diào)。

（三）觀察指標(biāo)

對兩組護理實習(xí)人員的成績進行統(tǒng)計，并對兩組護理人員的臨床帶教滿意度進行調(diào)查。

（四）數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實習(xí)人員成績比較

根據(jù)兩組實習(xí)人員的成績比較，試驗組實習(xí)人員成績優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

（二）兩組實習(xí)人員帶教滿意度比較

試驗組帶教滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

三、討論

臨床護理帶教是護理教學(xué)中的總要組成部分，通過臨床帶教能有效提升護理實習(xí)人員的臨床操作水平，從而提升其護理綜合能力[3]。近年來隨著人們生活水平的提升，人們對臨床護理服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，這就要求護理教學(xué)要不斷提升教學(xué)質(zhì)量，讓護理人員更好地掌握臨床護理技巧，從而促進其護理服務(wù)質(zhì)量的提升[4]。根據(jù)護理臨床帶教的實際情況，其中存在的不足主要是實習(xí)人員在臨床實踐過程中對知識的理解和掌握存在一定的問題，但帶教老師不能兼顧所有學(xué)生，導(dǎo)致部分學(xué)生在完成實習(xí)后并沒有得到實質(zhì)性的提升，對臨床帶教的整體質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。而通過臨床路徑的方法，能夠讓實習(xí)人員不斷發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，同時由帶教老師根據(jù)學(xué)生實際情況制定帶教計劃，能夠讓實習(xí)人員更好地適應(yīng)實習(xí)的節(jié)奏，提升其對知識的理解能力和掌握能力，并且能讓實習(xí)人員不斷提升自信力，從而對其臨床護理能力的提升起到積極影響。

本研究對臨床護理帶教中臨床路徑的應(yīng)用效果進行分析，其中試驗組護理實習(xí)人員的成績明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有顯著性（P<0.05）。并且試驗組護理實習(xí)人員的臨床帶教滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有顯著性（P<0.05）。說明臨床路徑在臨床護理帶教中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

（作者單位：岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院實訓(xùn)中心）

參考文獻：

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[2]汪小瑩.論護理實習(xí)生帶教中臨床路徑式教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，26：589-590.

[3]萬麗娜，羅昌芹.普外科護理帶教中臨床路徑的應(yīng)用及意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，16：2598-2599.

[4]徐紅霞，郭永才，郭炳蔚，王春惠，王芳紅，王郁姣.臨床路徑式教學(xué)法在基層醫(yī)院臨床護理帶教中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，11：99-100.

[5]羅玲玲.臨床護理路徑在兒科護生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，05：88+127.