周敏

【摘 ?要】目的：探析負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選擇66例病患，均是于2019年4月-2020年3月在我院中接受開放性脛腓骨骨折治療的病患，隨意分兩組，甲組有病患人數(shù)33例，施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，乙組有病患人數(shù)33例，施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：甲組與乙組比較，兩組護(hù)理滿意度差異比較明顯，前者更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的病患施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證病患護(hù)理滿意度提升，為理想的護(hù)理手段。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)壓封閉引流（VSD）;開放性脛腓骨骨折

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0166-02

脛腓骨骨折是長(zhǎng)骨骨折中最常見的骨折，開放性骨折較為多見。病患在受到巨大沖擊之后，相關(guān)器官與組織受到一定損傷，甚至導(dǎo)致骨折，造成骨外露和軟組織缺損等，從而增加臨床治療難度【1】。本文主要探析負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護(hù)理效果，隨機(jī)選擇66例病患，均是于2019年4月-2020年3月在我院中接受開放性脛腓骨骨折治療的病患作為研究對(duì)象，系統(tǒng)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的有效性，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇66例病患，均是于2019年4月-2020年3月在我院中接受開放性脛腓骨骨折治療的病患，隨意分兩組，甲組有病患人數(shù)33例，乙組有病患人數(shù)33例，前者病患的均齡為（50.52±8.23）歲，后者病患的均齡為（50.23±8.35）歲;前者男性病患20例，女性病患13例，后者男性病患19例，女性病患14例。病患和家屬均簽署住院知情同意書，所選病患均符合開放性脛腓骨骨折治療要求，排除患有精神疾病和心肝腎功能不全等病患，資料差異不大，可比。

1.2方法

乙組有病患人數(shù)33例，施以常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格依據(jù)臨床要求展開護(hù)理工作。甲組有病患人數(shù)33例，施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，基礎(chǔ)護(hù)理。在術(shù)前，通過溫和的態(tài)度向病患介紹手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，闡述治療成功的案例，舒緩其緊張和恐懼的心理。同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察病患生命體征及患側(cè)肢體皮膚顏色，不定期詢問病患肢體感覺。在對(duì)病患的引流管進(jìn)行處理時(shí)，需要做到動(dòng)作輕柔。第二，心理護(hù)理。在具體治療過程中，病患易產(chǎn)生負(fù)面情緒，還會(huì)因?yàn)樘弁炊菘?，從而影響手術(shù)順利開展。針對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)人員要做好疏導(dǎo)工作，消除病患的不良心理，比如采用音樂療法分散病患注意力。第三，負(fù)壓引流護(hù)理。按照消毒隔離規(guī)范落實(shí)負(fù)壓裝置更換并交代其陪護(hù)人員導(dǎo)管其重要性，壓力控制在正常范圍。將引流瓶放置創(chuàng)面下二十五厘米處，保證引流管無(wú)折疊和無(wú)擠壓。仔細(xì)觀察引流液的顏色及形狀，準(zhǔn)確記錄每天引流量，若是引流管堵塞及時(shí)匯報(bào)、疏通。等到操作完之后，對(duì)引流裝置進(jìn)行密封，保證無(wú)漏氣。如果有漏氣現(xiàn)象代表引流無(wú)效，要展開二次操作【2】。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察【3】。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2、結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度：由表1信息可知，甲組與乙組比較，兩組護(hù)理滿意度差異比較明顯，前者更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

所謂負(fù)壓封閉引流是指將創(chuàng)面的滲出液與壞死組織引出，從而實(shí)現(xiàn)引流區(qū)零聚集的目標(biāo)。此技術(shù)主要以泡沫為主，經(jīng)高負(fù)壓，清除創(chuàng)面的滲出液與壞死組織，加強(qiáng)毛細(xì)血管新生能力以及細(xì)胞增殖修復(fù)能力，從而加速傷口愈合，防止感染，降低病患痛感【4】。而運(yùn)用負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折病患，輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以改善病患預(yù)后，還能加速病患康復(fù)速度?；诖?，向病患施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提供系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，讓病患身心保持愉悅。在常規(guī)護(hù)理過程中，動(dòng)態(tài)觀察病患的膚色及肢體感覺，通過加強(qiáng)皮膚護(hù)理，促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合，減小感染發(fā)生率【5】。同時(shí)，施以心理疏導(dǎo)，舒緩病患不良情緒，提高病患治療依從性，保證治療與護(hù)理工作高效開展。本文研究結(jié)果為：由表1信息可知，甲組與乙組比較，兩組護(hù)理滿意度差異比較明顯，前者更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和符克楊，莊煥雄，張新統(tǒng)等人研究結(jié)論相差較小，代表性較強(qiáng)。

綜上所述，對(duì)于負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的病患施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既能保證住院病患護(hù)理滿意度提升，為理想的護(hù)理手段，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 符克楊，莊煥雄，張新統(tǒng).負(fù)壓封閉引流與單側(cè)多功能外固定支架治療開放性脛腓骨骨折的療效及對(duì)應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)因子水平的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（08）：57-58.

[2] 王麗英，張華，張建萌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)負(fù)壓封閉引流開放性脛腓骨骨折病患干預(yù)效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（04）：91-92.

[3] 邵益麗，黎水英，陳彩文.研究封閉負(fù)壓引流聯(lián)合中藥治療Ⅰ期內(nèi)固定開放性脛腓骨骨折的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（02）：74-76.

[4] 楊昆，韋慶，袁煒慶，周游，曾子騰，張琨.外固定支架聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的創(chuàng)傷程度及骨代謝情況分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：60-61.

[5] 顏泉，馮小兵，李根，余永濤，趙國(guó)泉，李正宇.外固定支架聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的創(chuàng)傷程度及骨代謝情況評(píng)估[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（23）：3227-3230.