閆海霞

摘 要：目的：分析甲狀腺腫瘤病人應(yīng)用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)進(jìn)行生化檢驗(yàn)的臨床作用。方法：一項(xiàng)回顧性研究，納入2019年4月到2020年4月期間我院接收并診斷的甲狀腺腫瘤病人共78例為研究對(duì)象，采用放射免疫測(cè)定技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查兩種檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)方法的不同，分為放射組（39例）和化學(xué)組（39例）。以臨床病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。分析采用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查診斷甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率、漏診率、誤診率。結(jié)果：化學(xué)組檢查診斷甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率94.87%，明顯高于放射組（P<0.05）;化學(xué)組檢查診斷甲狀腺腫瘤誤診概率2.56%，明顯低于放射組（P<0.05）。結(jié)論：相比采用放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查而言，甲狀腺腫瘤病人應(yīng)用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)進(jìn)行生化檢驗(yàn)的臨床作用更加顯著，結(jié)果可靠，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤;放射免疫測(cè)定技術(shù);化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)

甲狀腺腫瘤（Thyroid neoplasm）是甲狀腺組織內(nèi)形成的異常團(tuán)塊疾病[1]，臨床上較為常見(jiàn)，可由多種病因引起[2]。放射免疫測(cè)定技術(shù)是甲狀腺腫瘤診斷的常用方法，但出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性的比例較高[3]，不利于確保臨床診療安全性。因此，我院選擇78例甲狀腺腫瘤病人為研究對(duì)象，分析甲狀腺腫瘤病人應(yīng)用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)進(jìn)行生化檢驗(yàn)的臨床作用。

1.資料和方法

1.1資料

一項(xiàng)回顧性研究，納入2019年4月到2020年4月期間我院接收并診斷的甲狀腺腫瘤病人共78例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床病理檢查，確診為甲狀腺腫瘤的病人[4];（2）應(yīng)用放射免疫測(cè)定技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)進(jìn)行生化檢驗(yàn)，且臨床檢查資料完整者;（3）癥狀頸部腫塊可隨吞咽上下移動(dòng)，無(wú)自覺(jué)癥狀或伴甲亢;（4）認(rèn)可本次研究，并簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn);（1）其他部位腫瘤合并癥者;（2）精神異常者。78例甲狀腺腫瘤病人根據(jù)檢測(cè)方法的不同，分為放射組（39例）和化學(xué)組（39例）。放射組中，病人共39例，男病人19例，女病人20例，病人年齡43歲到77歲之間，平均（59.15±7.22）歲?；瘜W(xué)組中，病人共39例，男病人20例，女病人19例，病人年齡42歲到77歲之間，平均（59.07±7.31）歲。

1.2方法。

放射組（39例）采用放射免疫測(cè)定技術(shù)檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)。清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取病人靜脈血5mL，于3500r/min條件下離心10min，采用北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司生產(chǎn)的中西γ雙探頭（自動(dòng)）放射免疫計(jì)數(shù)器/放射免疫分析儀（型號(hào)：CN202M/KZ4GC-1200）對(duì)甲狀腺球蛋白水平進(jìn)行檢查。

化學(xué)組（39例）采用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取病人靜脈血5mL，于3500r/min條件下離心10min，采用武漢明德生物科技股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（型號(hào)：CF10）進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒為甲狀腺球蛋白測(cè)定試劑盒（化學(xué)發(fā)光法）[生產(chǎn)廠家：Siemens Medical Solutions Diagnostics;產(chǎn)品編號(hào)：09000302962 ]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析采用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查診斷甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率。

（2）分析采用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查診斷甲狀腺腫瘤的漏診率、誤診率。

1.4數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1分析采用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查診斷甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率

化學(xué)組檢查診斷甲狀腺腫瘤的陽(yáng)性37例，準(zhǔn)確率94.87%，明顯高于放射組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2分析采用放射免疫測(cè)定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查診斷甲狀腺腫瘤的漏診率、誤診率

化學(xué)組檢查診斷甲狀腺腫瘤誤診1例，誤診概率2.56%，明顯低于放射組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

普通情況下，臨床針對(duì)疑似甲狀腺腫瘤的臨床檢查方法主要有放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查。但大量的臨床檢查數(shù)據(jù)表明，由于放射免疫分析是競(jìng)爭(zhēng)性的反應(yīng)，被測(cè)物和標(biāo)準(zhǔn)物都不能全部參與反應(yīng)，測(cè)得的值是相對(duì)量而非絕對(duì)量[5]，因此假陽(yáng)性、假陰性概率較高，會(huì)延誤病人最佳的治療時(shí)機(jī)。另外，放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查存在放射線輻射和污染等問(wèn)題，病人接受度不高。

近年來(lái)，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查方法在甲狀腺腫瘤的檢查方面具有一定的應(yīng)用，相比放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查而言，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)將化學(xué)發(fā)光體系與免疫反應(yīng)相結(jié)合[3]，直接標(biāo)記抗原或抗體，具有敏感性高、標(biāo)記物可以再循環(huán)使用、線性范圍寬、試劑穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)，可明顯提高臨床確診率。本研究顯示，經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)檢查的結(jié)果顯示甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率明顯高于采用放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查（P<0.05），誤診率明顯低于采用放射免疫測(cè)定技術(shù)檢查（P<0.05），診斷價(jià)值高，檢查結(jié)果可靠，可推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]袁珊，鈔雪鵬，鄭雪.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在糖尿病生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（03）：81-82.

[2]王海斌.分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（36）：26.

[3]沈運(yùn)桃.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].心理月刊，2019，14（15）：193.

[4]王爾莉.甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（07）：110-111.

[5]杜建梅，羅玉保，趙曉艷.分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：120.

（作者單位：無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214028）