薛偉　高雪

【摘 要】目的：分析無托槽隱形矯正技術(shù)在成人口腔正畸中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2018年7月—2019年7月期間，在我院接受口腔正畸治療的成人患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例，對(duì)照組患者采用常規(guī)矯正治療，觀察組患者采用無托槽隱形矯正技術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：無托槽隱形矯正技術(shù)在成人口腔正畸的治療中臨床效果顯著，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無托槽隱形矯正技術(shù);人口腔正畸;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R 783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-210-01

無托槽隱形矯正技術(shù)是當(dāng)前臨床上比較常用的一種正畸治療方式，這種新型的治療技術(shù)美觀與隱蔽性都比較好，自在臨床治療中應(yīng)用以來得到了廣大患者的認(rèn)可，在臨床上的應(yīng)用也日益廣泛[1]。本次研究主要就無托槽隱形矯正技術(shù)在成人口腔正畸中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并作如下報(bào)告：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年7月—2019年7月期間，在我院接受口腔正畸治療的成人患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例，對(duì)照組患者男性22例，女性20例;年齡在24—41歲之間，平均年齡為（29.6±5.03）歲，對(duì)照組患者采用常規(guī)的矯正技術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者男性24例，女性18例;年齡在26—43歲之間，平均年齡為（31.5 ±5.67）歲，觀察組患者采用無托槽隱形矯正技術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者在性別、年齡以及治療方式等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)矯正技術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者采用無托槽隱形矯正技術(shù)進(jìn)行治療，具體方法如下：患者入院后專科檢查，對(duì)患者是否能夠接受無托槽隱形矯治療的相關(guān)工作進(jìn)行明確，準(zhǔn)備工作如下：（1）對(duì)上下硅橡膠模型與咬合關(guān)系進(jìn)行明確。（2）將面部與口內(nèi)照片做備好。（3）準(zhǔn)備好顱側(cè)位片的幾全景片。（4）全面、具體的口腔疾病進(jìn)行分析。（5）在實(shí)施針對(duì)性治療之前，先充分的和患者溝通，然后制定出全程可視化矯正方案，采用無托槽隱形矯治中心制作矯治器。在第1 療程4 副牙套制作完成之后，醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施粘接附件，并佩戴矯治器進(jìn)行操作，提醒患者更換矯治器1副/2周，讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診1次/2個(gè)月，告訴患者每天佩戴矯治器時(shí)間必須大于22h，在日常的生活中，除了清洗牙齒、刷牙以及進(jìn)食后，其他時(shí)間都必須佩戴矯治器。復(fù)診時(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)定的矯治方案，對(duì)患者佩戴矯治器的后續(xù)階段進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理，并持續(xù)至所有操作結(jié)束，治療時(shí)間持續(xù) 5 個(gè)月—1.5年。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者的臨床治療效果和患者對(duì)牙例舒適美觀滿滿意度。經(jīng)過治療，患者的牙齒完全排列整齊為顯效;患者的牙列基本排列整為有效;患者的牙列無任何改善，原有牙齒擁擠、前突等病情加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

治療后，觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后患者對(duì)牙列舒適美觀的滿意度 治療后，觀察組患者27例非常滿意，14例滿意，1例不滿意，滿意義為97.6%，對(duì)照組患者19例非常滿意，17例滿意，6例不滿意，滿意度為85.7%，觀察組患者的滿間度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

無托槽矯治器的形狀和患者牙冠的外形存在一定的差異，當(dāng)矯治器強(qiáng)力下戴入患者口腔時(shí)，矯治器會(huì)發(fā)生位移形變，進(jìn)而產(chǎn)生反作用力作用到患者牙齒上，讓牙齒也產(chǎn)生一定的位置移動(dòng)作用[2]。無托槽矯治器和傳統(tǒng)的固定矯治器相比，作用機(jī)理明顯不同，傳統(tǒng)的固定矯治器主要提依靠較小的托槽和牙齒接觸，其作用力通常都比較集中，而無托槽矯治器與所需矯治牙齒的接觸面積較大，患者牙齒承受的矯治力也比較均勻[3]。

無托槽矯治技術(shù)是一種正畸學(xué)上新型的矯正技術(shù)，無托槽矯治器在臨床上應(yīng)用之后，很快便得到了大多數(shù)口腔正畸醫(yī)生與患者的認(rèn)。大量研究顯示[4]，無托隱形矯正技術(shù)在臨床治療效果上明顯傳統(tǒng)的固定矯正治療，但是而對(duì)一些比較復(fù)雜和嚴(yán)重?fù)頂D、前突等的患者者，無托槽隱形矯治仍則略顯不足，加上正畸醫(yī)生尚沒有完全參與到無托槽矯治器的整個(gè)制作過程，導(dǎo)致正畸醫(yī)生和矯治器制作者在思想和認(rèn)識(shí)上都會(huì)存在一定的偏差，這在很大程度提限制了無托槽矯隱形矯正的支術(shù)在臨床治療中的推廣與應(yīng)用，需要相關(guān)學(xué)者進(jìn)行進(jìn)一步的研究與探索[5]。

本次研究顯示，治療后，觀察組患者的臨床治療的總有效率與患者對(duì)牙列舒適美觀的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，無托槽矯隱形矯正技術(shù)在成人口腔正畸治療中效果顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]厲松，周潔珉，任超超.成人正畸治療技術(shù)的發(fā)展與挑戰(zhàn)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，06：549-551.

[2]邢銳.不同厚度無托槽隱形矯治器矯治應(yīng)變力學(xué)效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，23：167-169.

[3]沈強(qiáng).無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，19：89-90.

[4]叢赫，劉繼輝，張桂榮.無托槽隱形矯治技術(shù)研究進(jìn)展[J].廣東牙病防治，2014，01：50-54.