【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分、護(hù)理態(tài)度、操作及完善性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計(jì)（94.5±3.3）分。對(duì)照組護(hù)理后SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分、護(hù)理態(tài)度、操作及完善性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，總計(jì)（71.8±5.2）分。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善心內(nèi)科重癥患者的心態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);心內(nèi)科;重癥患者;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-177-02

前言

心內(nèi)科重癥患者常見疾病類型，以心肌梗死為主，患者病情危急，死亡率高，焦慮、恐懼等負(fù)面情緒嚴(yán)重。單獨(dú)實(shí)施給藥、體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，可有效控制病情，但難以改善患者的心態(tài)。長(zhǎng)此以往，患者治療依從性容易下降，病情好轉(zhuǎn)將受到阻礙。有研究指出，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的心內(nèi)科重癥患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，觀察了心理護(hù)理的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=30）性別：男/女=17/13，年齡（60.2±20.0）歲。對(duì)照組（n=30）性別：男/女=18/12，年齡（61.2±18.7）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士需給予患者相應(yīng)藥物，并監(jiān)督其服用。此外，還需觀察患者的病情變化情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

觀察組聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理：（1）溝通：護(hù)士需主動(dòng)與心內(nèi)科重癥患者溝通，向患者介紹該疾病發(fā)生的原因，使其了解疾病的治療方法，主動(dòng)與護(hù)士袒露心聲，并在護(hù)士的幫助下，樹立起治療疾病的信心，改善心態(tài)。（2）聽音樂(lè)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，輕柔、舒緩的音樂(lè)，有助于減輕焦慮情緒。而慷慨激昂的音樂(lè)，則有助于緩解抑郁。護(hù)士可根據(jù)患者的特點(diǎn)，為患者播放上述音樂(lè)，或囑患者自行聽音樂(lè)，達(dá)到改善心態(tài)的密度。（3）環(huán)境：嘈雜、臟亂差的環(huán)境，可加重不良情緒。護(hù)士應(yīng)保證患者住院環(huán)境清潔、溫暖、舒適、安靜，達(dá)到減輕不良情緒的目的。（4）睡眠：焦慮情緒的存在，容易影響睡眠。而睡眠障礙的發(fā)生，同樣會(huì)加重焦慮。護(hù)士應(yīng)于夜間，囑患者及早上床休息，睡前不得使用電子產(chǎn)品。針對(duì)焦慮嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給予“雙心治療”。另外，護(hù)士還可將玫瑰精油置于患者房間內(nèi)，利用芳香促進(jìn)睡眠。（5）放松：護(hù)士可指導(dǎo)患者平躺，自行聽輕音樂(lè)，配合音樂(lè)，想象溫馨、輕松的場(chǎng)景，并逐漸放松肢體肌肉，緩解不良情緒。（6）深呼吸：針對(duì)伴有焦慮、恐懼等不良情緒者，護(hù)士可囑其深呼吸，吸氣5s，暫停2s，后緩慢呼氣，逐漸放松心態(tài)，減輕壓力。（7）態(tài)度：為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保證態(tài)度良好，語(yǔ)氣溫柔，應(yīng)保持耐心，獲得患者的信任，減輕其焦慮情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理態(tài)度、操作及完善性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計(jì)（94.5±3.3）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

心內(nèi)科重癥患者的不良情緒，主要來(lái)自于對(duì)病情的不了解，以及對(duì)疾病治療效果的擔(dān)心。針對(duì)患者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)通過(guò)給藥治療疾病，但未重視患者的心態(tài)，護(hù)理質(zhì)量有待提升[1]。本組患者經(jīng)護(hù)理后，SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分，提示心態(tài)欠佳?；颊咦o(hù)理態(tài)度、操作及完善性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，總計(jì)（71.8±5.2）分，提示護(hù)理質(zhì)量低。

心理護(hù)理干預(yù)，指以幫助患者形成樂(lè)觀、積極心態(tài)為目的，通過(guò)多種手段對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的一種護(hù)理模式[2]。考慮到心內(nèi)科重癥患者的心理特點(diǎn)，本院主要通過(guò)溝通、聽音樂(lè)、放松、改善環(huán)境、深呼吸等手段，對(duì)心內(nèi)科重癥患者實(shí)施了心理護(hù)理。各項(xiàng)措施的實(shí)施，能夠使患者的焦慮、抑郁情緒顯著減輕，能夠使患者感受到護(hù)士的關(guān)心與重視，有利于形成和諧的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理質(zhì)量。此外，各項(xiàng)措施同樣能夠增強(qiáng)患者的自我心態(tài)控制能力，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，以積極的心態(tài)依從治療疾病，減輕病情，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善預(yù)后。針對(duì)焦慮嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予黛力新等藥物進(jìn)行“雙心治療”，可顯著減輕焦慮情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)心功能恢復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，心內(nèi)科重癥患者SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，與常規(guī)護(hù)理相比，心態(tài)更佳。本組患者護(hù)理態(tài)度、操作及完善性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計(jì)（94.5±3.3）分，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理質(zhì)量更高（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)溝通、聽音樂(lè)、放松訓(xùn)練等途徑，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善心內(nèi)科重癥患者的心態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳翠芹.心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者病情觀察中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，18（10）：2394-2395.

[2]黃宇英，黃曉銘，林聳.睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)措施在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者中應(yīng)用效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（08）：1121-1122.

作者簡(jiǎn)介：徐明英（19720203）性別：女，民族：漢族，籍貫：山東省棗莊市滕州市，學(xué)歷：專科;畢業(yè)于山東省棗莊?？茖W(xué)校，現(xiàn)任職稱：主管護(hù)師，專業(yè)：護(hù)理。