王春麗

【摘 要】目的： 觀察分析綜合護(hù)理對(duì)抑郁癥伴焦慮患者的臨床效果。方法：選擇我院2017年3月至2019年2月收治的86例抑郁癥伴焦慮患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為綜合組與對(duì)照組，每組各有患者43例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，綜合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者干預(yù)前后的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分（HAMD）、焦慮量表評(píng)分（HAMA），評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的HAMD以及HAMA評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組干預(yù)后HAMD以及HAMA評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理方法干預(yù)可以顯著改善抑郁癥伴焦慮患者的抑郁焦慮程度，提高患者的護(hù)理滿意度，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);抑郁;焦慮;臨床癥狀;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-130-02

抑郁癥是一種常見的精神疾病，據(jù)國(guó)外資料顯示伴有焦慮障礙的患者占總抑郁癥患者的60%～90%，且抑郁癥患者往往有不同程度的個(gè)人功能和社會(huì)功能損害，不良情緒的持緒存在則會(huì)導(dǎo)致病程慢性化[1]。本文觀察分析了綜合護(hù)理對(duì)抑郁癥伴焦慮患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月至2019年2月收治的86例抑郁癥伴焦慮患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為綜合組與對(duì)照組，每組各有患者43例。其中，綜合組男23例，女20例，年齡25-75歲，平均年齡（48.25±8.14）歲。對(duì)照組男24例，女19例，年齡26-74歲，平均年齡（48.20±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，綜合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：①個(gè)別心理護(hù)理。每位患者設(shè)置心理護(hù)師1 位，每周對(duì)患者進(jìn)行一次一對(duì)一的個(gè)別心理護(hù)理。在入院時(shí)，與患者與家屬進(jìn)行詳細(xì)的病情溝通，了解患者的具體病情，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并讓患者對(duì)自己病情進(jìn)行評(píng)估，采用語(yǔ)言開導(dǎo)、鼓勵(lì)的方式，減輕患者心理壓力。②集體心理護(hù)理。每周定期組織一次集體講座，向患者講解有關(guān)抑郁癥病情及藥物的知識(shí)，指導(dǎo)患者正確、科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，讓治療效果較好的患者進(jìn)行演講，并采取座談形式互相傾訴，為新患者豎立積極形象，宣傳社會(huì)及個(gè)人正面能量。③認(rèn)知干預(yù)。由心理護(hù)師每周進(jìn)行一次，糾正患者對(duì)疾病的不當(dāng)認(rèn)知，利用兩分法看待問(wèn)題，培養(yǎng)積極、主動(dòng)的認(rèn)知方法，幫助建立積極的思考方式。④行為干預(yù)。采用動(dòng)靜結(jié)合的行為干預(yù)法，讓患者積極的參與到體育鍛煉中，如打籃球、練太極，每周進(jìn)行一次集體肢體放松療法，配合優(yōu)美、愉悅的背景音樂，指導(dǎo)患者放松身心。⑤快樂因子療法。每位患者人生中都有開心、難以忘懷的時(shí)刻，稱為“快樂因子”，可以是愛人、子女、事業(yè)中成功的時(shí)刻等，在入院時(shí)將患者的“快樂因子”進(jìn)行收集，每周由專業(yè)心理護(hù)師對(duì)快樂因子進(jìn)行回輸，讓患者認(rèn)識(shí)到生命中仍有難以放棄的人或物，重新樹立生活的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 如表1所示，干預(yù)后，兩組患者的HAMD以及HAMA評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組干預(yù)后HAMD以及HAMA評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

如表2所示，綜合組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥患者時(shí)常因?yàn)槠浔^情緒難以被他人理解，與家人交流減少以及患者自身不主動(dòng)求治而導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。抑郁患者常伴有焦慮，其緊張不安以及軀體焦慮癥狀會(huì)進(jìn)一步加重患者的抑郁情緒，因此抑郁伴焦慮的患者必須同時(shí)注重兩方面的不良情緒的治療[2]。在常規(guī)抗抑郁焦慮藥物治療的基礎(chǔ)上，配合專業(yè)心理護(hù)師合理的護(hù)理手段和技巧，采用綜合護(hù)理的心理干預(yù)方式，可以輔助患者改善抑郁和焦慮的情緒，提高治療依從性。除此之外，還應(yīng)提供相應(yīng)的家庭支持，得到來(lái)自親人的理解和陪伴，改善抑郁焦慮患者的社會(huì)支持，也能對(duì)疾病的治療起到積極地輔助作用，也為患者后期的社會(huì)功能的恢復(fù)創(chuàng)造了有利條件[3]。本次研究結(jié)果顯示，綜合組干預(yù)后HAMD以及HAMA評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著;綜合組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.40%。綜上所述，綜合護(hù)理方法干預(yù)可以顯著改善抑郁癥伴焦慮患者的抑郁焦慮程度，提高患者的護(hù)理滿意度，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊艷，任愛紅，唐海玲，等.綜合護(hù)理對(duì)抑郁癥伴焦慮患者的臨床療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（4）：682-684.

[2]郝海霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)伴焦慮癥狀抑郁癥的療效[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（19）：127-128.

[3]劉彩鳳，耿慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥伴焦慮患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（34）：17-18.