李紅英

【摘 要】目的：探討優(yōu)甲樂在預(yù)防甲狀腺患者術(shù)后復(fù)發(fā)中的指導(dǎo)應(yīng)用。方法：選擇2015年9月～2016年9月行手術(shù)后的126例甲狀腺患者作為研究對(duì)象，并且將其隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各63例。對(duì)觀察組患者行口服優(yōu)甲樂+護(hù)理指導(dǎo)，而對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。隨后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3年時(shí)間的隨訪，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率以及復(fù)發(fā)率等情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率達(dá)到95.2%，高于對(duì)照組;另外，對(duì)126例患者進(jìn)行為期3年時(shí)間的隨訪后了解到，觀察組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，二組比較存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺術(shù)后干預(yù)過程中，優(yōu)甲樂+護(hù)理指導(dǎo)能夠有效幫助患者降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，并且還能獲得較高的護(hù)理滿意率，因此，該指導(dǎo)護(hù)理方案值得實(shí)施與借鑒。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)甲樂;甲狀腺;護(hù)理指導(dǎo);總滿意率

【中圖分類號(hào)】R87【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺疾病的引起原因是因?yàn)殚L期飲食缺碘而造成的。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全球約有三分之一的人口生活飲食缺碘或低碘，有些地區(qū)因?yàn)閲?yán)重缺碘而導(dǎo)致患有甲狀腺疾病患者數(shù)量居高不下，患病率超過80.0%。當(dāng)患者患有甲狀腺疾病時(shí)，常見的治療方法為手術(shù)切除治療，但是接受過手術(shù)切除治療的患者其心理多少都會(huì)存在焦慮情況，而焦慮心理對(duì)疾病的痊愈將會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)面影響，比如說病情復(fù)發(fā)，因此，有必要對(duì)術(shù)后甲狀腺患者實(shí)施護(hù)理措施，并且加以優(yōu)甲樂輔助治療，以期最大程度上緩解患者不良情緒以及控制甲狀腺疾病復(fù)發(fā)率?；诖耍狙芯刻剡x擇26例行手術(shù)后的甲狀腺患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)甲樂在預(yù)防甲狀腺患者術(shù)后復(fù)發(fā)中的指導(dǎo)應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月～2016年9月行手術(shù)后的甲狀腺患者126例作為研究對(duì)象，這些患者均對(duì)此研究表示知情，并且積極配合本研究治療、護(hù)理活動(dòng)。另外，觀察這些患者的年齡了解到，年紀(jì)最小者為14歲，年紀(jì)最高者80歲，另外，男性、女性患者分為為58例、68例。通過分析此126例患者的臨床資料得知，它們無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。因此，具有對(duì)比意義，將其隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各63例。

1.2 方法

本研究對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，而對(duì)觀察組患者行綜合護(hù)理指導(dǎo)+口服優(yōu)甲樂，具體方法如下：首先，護(hù)理方法：

①叮囑患者禁煙禁酒、合理飲食、科學(xué)安排作息時(shí)間;

②手術(shù)完成住院期間，保持病房清潔衛(wèi)生，定期消毒、通風(fēng)，為患者提供良好的住院環(huán)境;

③對(duì)患者行健康知識(shí)教育宣傳工作，提高其對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，與此同時(shí)，對(duì)于患者提出的問題則給予耐心解答、講解[1];

④出院時(shí)，叮囑患者保持好心情，并且糾正其錯(cuò)誤觀念，樂觀面對(duì)自身病情，以提高其服用優(yōu)甲樂遵循率;

⑤出院后如果出現(xiàn)不適情況時(shí)，則立即來院復(fù)查。其次，優(yōu)甲樂治療：優(yōu)甲樂服用劑量要根據(jù)AJCC分期、臨床病例預(yù)后方案危險(xiǎn)度評(píng)分來進(jìn)行定量，一般情況下，手術(shù)完成后的前期，劑量控制在50～100微克，服用時(shí)間在每天清晨服用（空腹，飯前0.5h），隨后，每間隔4周時(shí)間來重新定量，確保用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3年時(shí)間的隨訪，以了解患者術(shù)后復(fù)發(fā)率情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度情況。其中，護(hù)理滿意度調(diào)查方法是通過發(fā)放調(diào)查問卷來進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷滿分值為100分，當(dāng)調(diào)查問卷作答評(píng)分超過80分，則視為“非常滿意”;當(dāng)調(diào)查問卷作答評(píng)分超過60分，但小于80分，則視為“基本滿意”;當(dāng)調(diào)查問卷作答評(píng)分低于60分，則視為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件來對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中計(jì)數(shù)資料以%表示，對(duì)比進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后復(fù)發(fā)率

對(duì)126例患者行3年時(shí)間的隨訪了解到，觀察組在綜合護(hù)理指導(dǎo)+口服優(yōu)甲樂方案干預(yù)下，其復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，如表1所示。

2.2 滿意度情況

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理（治療）方法進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者的滿意度水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，二組比較存在較大差異，如表2所示。

3 討論

甲狀腺疾病的常見治療方法為手術(shù)切除治療，很多患者行手術(shù)切除后，其心理存在一定焦慮、緊張心理，而這些心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)存在一定負(fù)面影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的情況[2]，因此，對(duì)患者行手術(shù)治療后，則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。另外，優(yōu)甲樂藥物對(duì)患有甲狀腺患者而言，其不僅可以抑制術(shù)后引起甲狀腺腫大，而且對(duì)甲狀腺功能減退癥有一定的治療效果[3]，但是為了科學(xué)服用，則需要遵循低劑量到高劑量原則進(jìn)行服用，與此同時(shí)，還要根據(jù)AJCC分期、臨床病例預(yù)后方案危險(xiǎn)度評(píng)分來進(jìn)行定量，保證用藥能達(dá)到減少術(shù)后復(fù)發(fā)率的目的。

另外，觀察本研究結(jié)果可以了解到：優(yōu)甲樂+護(hù)理指導(dǎo)能夠有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，經(jīng)過為期3年時(shí)間的隨訪了解到，復(fù)發(fā)率僅為3.2%（觀察組），相較于對(duì)照組而言較低，二組比較存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。另外，在優(yōu)甲樂+護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)下，觀察組的護(hù)理滿意率也非常高，高達(dá)95.2%，由此可見，該指導(dǎo)護(hù)理方案值得實(shí)施與借鑒。

參考文獻(xiàn)

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邱儒臻，張建勇.高危分化型甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂不良反應(yīng)的治療現(xiàn)狀[J].新疆中醫(yī)藥.2017，6（04）：49-51.

曹顏梅.優(yōu)甲樂替代治療甲狀腺功能減退癥的臨床療效及對(duì)血脂和心肌酶譜的影響[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健.2015，29（12）：98-99.