趙勇　劉陽　孫雪芬

【摘 要】目的：對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者治療中中藥湯劑的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取本社區(qū)醫(yī)院2018年7月-2019年7月期間腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者30例，通過抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同。醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)乙組患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療，統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、CPIS評(píng)分及MMSE評(píng)分。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率之間不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;相比甲組，乙組患者CPIS評(píng)分較低，兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;相比甲組，乙組患者M(jìn)MSE評(píng)分較高，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者治療中中藥湯劑有著較好的效果，能夠在一定程度上降低CPIS評(píng)分，促進(jìn)MMSE評(píng)分的提高，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;腦外傷;認(rèn)知障礙;肺部感染

【中圖分類號(hào)】R879.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-104-01

前言

腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染在臨床上出現(xiàn)幾率較高，對(duì)患者的生命健康有著極大的威脅，如得不到及時(shí)可靠的質(zhì)量對(duì)危及患者的生命安全?，F(xiàn)階段，臨床上多是采用西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種方式治療腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者，并取得了一些成績，在一定程度緩解了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)選取社區(qū)醫(yī)院2018年7月-2019年7月期間腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者30例，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)治療及常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取本社區(qū)醫(yī)院2018年7月-2019年7月期間腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者30例，通過抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同。甲組患者中男性患者與女性患者人數(shù)比為9：6，年齡最小為52歲，年齡最大為68歲，平均年齡為（59.6±2.6）歲，乙組患者中男性患者與女性患者人數(shù)比為10：5，年齡最小為53歲，年齡最大為69歲，平均年齡為（59.7±2.8）歲，兩組患者性別比例及年齡等方面不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。對(duì)所選患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，確保所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，且患者及親屬充分了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已確診;患者意識(shí)清醒，能夠配合實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)乙組患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療。在甲組患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者口服鹽酸多奈哌齊片，將劑量控制在每天5毫克，根據(jù)患者病情對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，并適量使用抗生素。在乙組患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要求患者在每天早晚加服大定心湯，每次劑量控制在150毫升，并在后續(xù)治療中根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整。大定心湯主要包括龍骨、人參、當(dāng)歸、干姜、大棗、芍藥、白術(shù)、紫菀、防風(fēng)、甘草、遠(yuǎn)志、茯神、茯苓、桂心及赤石脂等中藥。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、CPIS評(píng)分及MMSE評(píng)分。以此作為判斷依據(jù)開展本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（x±s）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為（n），檢驗(yàn)使用x2進(jìn)行，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率之間不存在明顯差異，甲乙兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率分別為26.67%及20.00%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.2 兩組患者CPIS評(píng)分及MMSE評(píng)分

研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組患者CPIS評(píng)分較低，兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;相比甲組，乙組患者M(jìn)MSE評(píng)分較高，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討論

腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染對(duì)患者的正常生活有著極大的負(fù)面影響，會(huì)在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)選取本社區(qū)醫(yī)院2018年7月-2019年7月期間腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者30例，意在對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者治療中中藥湯劑的應(yīng)用效果進(jìn)行研究[3]。研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率之間不存在明顯差異，甲乙兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率分別為26.67%及20.00%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;相比甲組，乙組患者CPIS評(píng)分較低，甲乙兩組患者CPIS評(píng)分分別為（6.25±2.33）分及（4.28±2.17）分，兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;相比甲組，乙組患者M(jìn)MSE評(píng)分較高，甲乙兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分分別為（20.22±6.42）分及（23.79±5.81）分，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

本次研究表明，中藥湯劑在降低腦外傷后認(rèn)知障礙并發(fā)肺部感染患者CPIS評(píng)分、促進(jìn)患者M(jìn)MSE評(píng)分的提高方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1]田閃，徐邵紅，胡瑞萍，姜從玉，吳軍發(fā)，沈夏鋒，李丹丹，朱玉連，路微波，吳毅. 認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)腦損傷后吞咽功能障礙并發(fā)認(rèn)知功能障礙患者吞咽功能改善程度的影響[J]. 上海醫(yī)藥，2017，38（13）：17-21.

[2]馮寶靜，丁波，黃利剛，王守臣，劉寶江. 頭針電刺激和高壓氧的早期聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓腦出血非手術(shù)患者認(rèn)知障礙及腦水腫的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（01）：134-137.

[3]賀靈慧，沈威，呂惠生，劉晨，張瑞先，林昀. 高壓氧對(duì)顱腦外傷患者的認(rèn)知功能及肺部感染的臨床治療作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：46-47.