戚磊

【摘 要】目的：觀察研究鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床效果。方法：從2018年1月至2018年12月期間來(lái)我院就診的慢阻肺合并肺部感染住院患者中隨機(jī)選擇60例進(jìn)行臨床分析，按照治療模式的不同將患者分成對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的方法治療，觀察組患者增加鹽酸氨溴索藥物干預(yù)治療，對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率以及一秒用力呼氣容積（FEV1%）檢測(cè)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢阻肺合并肺部感染患者，通過(guò)實(shí)施鹽酸氨溴索藥物治療，有助于提升治療的質(zhì)量，改善患者肺功能，進(jìn)而促進(jìn)患者生存質(zhì)量不斷提升，該方法安全有效，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺合并肺部感染;鹽酸氨溴索;應(yīng)用效果;對(duì)比;質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-077-01

作為臨床上一種常見(jiàn)的呼吸道系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺病發(fā)病率較高，主要集中在老年群體身上，導(dǎo)致該疾病的原因主要是由于炎性細(xì)胞影響，進(jìn)而對(duì)患者肺部造成感染，出現(xiàn)呼吸困難等情形，嚴(yán)重時(shí)威脅患者的生命安全。臨床上針對(duì)慢阻肺合并肺部感染病癥的治療方法較多，其中常用的一種治療方式是事實(shí)鹽酸氨溴索藥物干預(yù)治療，為了進(jìn)一步驗(yàn)證該藥物治療的有效性，本人進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析

調(diào)研時(shí)間為2018年1月至2018年12月，從這段期間來(lái)我院就診的慢阻肺合并肺部感染住院患者中隨機(jī)選擇60例患者進(jìn)行調(diào)查研究，按照治療方法的差異，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組。兩組患者在病癥程度、性別、年齡以及病程等方面沒(méi)有明顯差異，全部診斷為慢阻肺合并肺部感染病癥，同時(shí)將嚴(yán)重肝腎功能異常以及腫瘤疾病、精神認(rèn)知障礙等病癥予以排除?；颊咧饕憩F(xiàn)有呼吸困難、胸悶等?；颊弑硎緦⒎e極配合治療和調(diào)研，并簽署相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施對(duì)比分析。

1.2 治療方式

對(duì)照組慢阻肺合并肺部感染患者實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)治療，主要內(nèi)容有給予給氧護(hù)理、抗生素以及氨茶堿、止咳、平喘、酸堿平衡維持等治療，觀察組患者在上述治療的前提下增加鹽酸氨溴索藥物治療干預(yù)。根據(jù)患者的病癥程度以及檢測(cè)結(jié)果等，合理確定鹽酸氨溴索藥物的用藥標(biāo)準(zhǔn)、治療周期，并根據(jù)患者的病癥改善情況調(diào)整用藥量等。治療周期為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)慢阻肺合并肺部感染的兩組住院患者治療情況進(jìn)行觀察分析，主要以治療有效性作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比研究。根據(jù)臨床上慢阻肺合并肺部感染的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)治療療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確。如果患者治療后臨床胸悶、咳嗽以及濕啰音等病癥明顯改善，甚至消失，經(jīng)過(guò)X線檢測(cè)陰影吸收好，肺部功能檢查恢復(fù)正常，視為顯效。如果患者治療后臨床一系列癥狀較治療前有所改善，并且經(jīng)過(guò)X線檢測(cè)陰影吸收率大于50%，肺功能改善良好，視為有效。如果患者治療后上述指征無(wú)明顯改善甚至加重，視為無(wú)效?？傆行室燥@效和有效例數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算分析。

此外還對(duì)兩組慢阻肺合并肺部感染的患者實(shí)施一秒用力呼氣容積（FEV1%）檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)分析和檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05作為衡量依據(jù)進(jìn)行判斷。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組兩組慢阻肺合并肺部感染患者臨床治療療效分析（詳見(jiàn)下表1）

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組慢阻肺合并肺部感染的患者臨床治療效果進(jìn)行觀察分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率為96.67%，對(duì)照組為70.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯的差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組兩組慢阻肺合并肺部感染患者一秒用力呼氣容積（FEV1%）檢測(cè)結(jié)果 通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組兩組慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行一秒用力呼氣容積（FEV1%）檢測(cè)，結(jié)果如下表2所示：

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組兩組慢阻肺合并肺部感染患者一秒用力呼氣容積（FEV1%）檢測(cè)，治療前兩組患者進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差異，治療后進(jìn)行對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療前后肺功能改善情況更為明顯。

3 討論

近年來(lái)隨著生活環(huán)境的變化，加上受到感染、有害物質(zhì)吸入等因素的影響，導(dǎo)致慢阻肺合并肺部感染病癥發(fā)病率不斷升高，此外有的研究表明慢阻肺合并肺部感染還與吸煙行為等有很大的關(guān)系，主要在老年群體身上發(fā)病較高，該病癥對(duì)患者的身心健康帶來(lái)很大的損害，病情反復(fù)發(fā)作，治愈難度大，且容易出現(xiàn)遷延變化，進(jìn)而誘發(fā)心衰等并發(fā)癥，威脅患者的生命健康。對(duì)于慢阻肺合并肺部感染病癥，臨床上常規(guī)的治療方式是給氧治療、平喘祛痰以及抗感染以及平衡療法，治療的主要關(guān)鍵是化痰。引入鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行干預(yù)治療，主要是應(yīng)用該藥物良好的祛痰功效，可以對(duì)粘痰進(jìn)行溶解，并起到潤(rùn)滑呼吸道的作用，對(duì)肺部表面活性物質(zhì)分泌、呼吸液分泌以及纖毛運(yùn)動(dòng)等都具有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而減少呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物和粘液的滯留，促進(jìn)其排出，改善呼吸狀況，緩解咳嗽癥狀，抑制炎癥，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

通過(guò)此次調(diào)研分析可以看出，實(shí)施鹽酸氨溴索治療，有助于改善慢阻肺合并肺部感染患者的肺部不適，提升治療的有效性，該方法值得在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

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