方成強

【摘 要】目的：分析在治療肱骨近端骨折術(shù)后肩功能康復(fù)中行運動療法的最終效果。方法：利用分組研究法對我院在2017年3月-2019年6月收治的80例肱骨近端骨折術(shù)后患者進(jìn)行詳細(xì)分析，其中對比組患者（n=40）行常規(guī)康復(fù)療法，觀察組患者（n=40）在對比組基礎(chǔ)上行運動療法，對比兩組患者最終治療效果。結(jié)果：觀察組患者接受治療后肩功能恢復(fù)情況好于對比組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：在治療肱骨近端骨折術(shù)后肩功能康復(fù)中行運動療法的最終效果顯著，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肱骨近端骨折;肩功能康復(fù);運動療法

【中圖分類號】R683.41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

肱骨近端骨折是各大醫(yī)院骨科中常見性疾病，該疾病占據(jù)全身骨折發(fā)生率的5%。在治療肱骨近端骨折疾病中常見的方法就是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，但是患者在接受手術(shù)治療期間會對其附近的肩關(guān)節(jié)功能形成一定的負(fù)面影響，如若患者未接受科學(xué)有效的早期功能訓(xùn)練，會導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象[1-2]?；诖耍疚膶χ委熾殴墙斯钦坌g(shù)后肩功能康復(fù)中行運動療法的最終效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對我院在2017年3月-2019年6月收治的80例肱骨近端骨折術(shù)后患者進(jìn)行詳細(xì)分析，每組患者40人。其中對比組患者行常規(guī)康復(fù)療法，該組男性患者21人，女性患者19人，年齡范圍在20-64歲之間，平均年齡為（43.28±1.36）歲，有15人因車禍造成骨折，14人因擠壓傷造成骨折，11人因墜落傷造成骨折;觀察組患者在對比組基礎(chǔ)上行運動療法，該組男性患者18人，女性患者22人，年齡范圍在21-63歲之間，平均年齡為（43.98±1.42）歲，有13人因車禍造成骨折，15人因擠壓傷造成骨折，12人因墜落傷造成骨折。

注：本次研究排除合并心、肝、腎臟等重大臟器疾病患者;排除患有精神障礙或語言障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規(guī)康復(fù)療法，患者術(shù)后接受被動運動鍛煉，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者學(xué)會利用健康肢體帶動患肢進(jìn)科學(xué)運動，例如：鐘擺鍛煉等。另外，醫(yī)護(hù)人員需充分根據(jù)患者患肢實際情況進(jìn)行主動運動，主要包括外展、前屈等。

觀察組患者在對比組基礎(chǔ)上行運動療法：

①患者術(shù)后第2d醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者行握拳運動練習(xí)，告知患者患肢一側(cè)的手掌最大程度張開后維持2s，而后再進(jìn)行握拳練習(xí)，重復(fù)動作。

②患者術(shù)后第3d醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腕部關(guān)節(jié)鍛煉，同時輔助患者行上舉訓(xùn)練。將腕關(guān)節(jié)呈現(xiàn)出圈形進(jìn)行反復(fù)活動30下，每天活動2-3次。

③患者術(shù)后第2-3周針對患者實際情況是否可以摘取患肢吊帶，針對可以摘取患肢吊帶的患者繼續(xù)行上舉訓(xùn)練，同時自在此基礎(chǔ)上適當(dāng)行肘關(guān)節(jié)活動和聳肩練習(xí)，每天練習(xí)3次，每次堅持30下。

④患者術(shù)后第4-6周進(jìn)行被動前屈訓(xùn)練以及外側(cè)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)情況，主要從疼痛程度、解剖部位以及功能使用和運動范圍四方面分析，分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計量資料兩組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)情況對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進(jìn)行計數(shù)資料對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

觀察組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后疼痛程度評分為（31.05±1.16）分，對比組接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后疼痛程度評分為（27.62±1.63）分，對比T=10.8432，P=0.0000<0.05;觀察組解剖部位評分為（9.07±0.26）分，對比組解剖部位評分為（7.45±0.62）分，對比T=15.2396，P=0.0000<0.05;觀察組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后功能使用評分為（27.65±2.05）分，對比組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后功能使用評分為（22.16±2.25）分，對比T=11.4072，P=0.0000<0.05;觀察組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后運動范圍為（22.53±0.99）分，對比組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)后運動范圍為（18.70±1.05）分，對比T=16.7851，P=0.0000<0.05。由此可見，觀察組患者接受訓(xùn)練后肩功能恢復(fù)情況明顯好于對比組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3 討論

近年來，運動療法已經(jīng)在軟骨組織受傷以及腦性癱瘓術(shù)后患者康復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用，且也已經(jīng)取得了顯著效果。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究表明，患者行肱骨近端骨折術(shù)后由于受到長時間的運動限制，加之長時間缺少運動，從而導(dǎo)致其可能會發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬以及關(guān)節(jié)活動受限等問題。運動療法主要是應(yīng)用運動學(xué)和生物理學(xué)的一種肢體功能訓(xùn)練，應(yīng)用運動方法的目的就是為了能夠緩解患者神經(jīng)粘連現(xiàn)象，從而促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)健康[3-4]。

觀察組患者接受治療后肩功能恢復(fù)情況好于對比組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。由此可見，在治療肱骨近端骨折術(shù)后肩功能康復(fù)中行運動療法的最終效果顯著，患者接受治療后肩功能恢復(fù)情況良好，且患者最終治療滿意度更高，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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