姚秋霞

【摘 要】目的：分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：以我院2018年1月至2018年6月泌尿外科收治的84例住院患者為例，以隨機(jī)分組的方式，將其平均劃分為對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42）。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理安全管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理安全管理的同時(shí)，對(duì)患者運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)。對(duì)兩組患者住院期間的不良事件發(fā)生狀況、患者對(duì)護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。指標(biāo)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在泌尿外科護(hù)理安全管理中，運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)，能夠有效地降低不良事件的發(fā)生率，提高患者依從性與滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí);泌尿外科護(hù)理;安全管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

引言：

隨著現(xiàn)代人生活與工作習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，泌尿外科收治患者數(shù)量不斷增多。泌尿外科收治的患者，基本行手術(shù)治療，其在術(shù)后會(huì)放置引流管、導(dǎo)尿管或者行靜脈給藥治療等，這就使得其導(dǎo)管的運(yùn)用相對(duì)普遍[1]。再加上患者在治療中，會(huì)在心理上存在負(fù)面情緒，在生理上存在疼痛、不適等，這不利于預(yù)后工作的開展，這也是當(dāng)前護(hù)理安全管理的薄弱環(huán)節(jié)。在這種狀況下，臨床提出了護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)方案。護(hù)理標(biāo)識(shí)是指在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，將一些重點(diǎn)內(nèi)容以規(guī)范的文字或者圖案等來進(jìn)行標(biāo)注，從而起到引導(dǎo)、提醒或者警示等作用的特殊標(biāo)識(shí)[2]。在本次研究中，我院泌尿外科護(hù)理安全管理中引入了護(hù)理標(biāo)識(shí)，取得了較好效果。報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月至2018年6月泌尿外科收治的84例住院患者為例，以隨機(jī)分組的方式，將其平均劃分為對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42）。

對(duì)照組中，男女患者各有28例、14例，年齡區(qū)間為22～72歲，平均年齡（42.39±3.45）歲;觀察組中，男女患者各有29例、13例，年齡區(qū)間為21～73歲，平均年齡（42.19±3.55）歲。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，具有研究意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在住院期間，采取常規(guī)的護(hù)理安全管理。其根據(jù)既往泌尿外科收治患者所發(fā)生的一些不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，來針對(duì)性的制定應(yīng)急預(yù)案;加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，實(shí)時(shí)進(jìn)行引流管調(diào)整等。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)。其具體內(nèi)容為：

（1）嚴(yán)格按照科室要求，對(duì)患者進(jìn)行腕帶標(biāo)識(shí)佩戴。護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行反復(fù)的核對(duì)，并且將其核心內(nèi)容填寫于腕帶之上，腕帶內(nèi)容以患者疾病狀況、用藥名稱和類型為主。并且統(tǒng)一佩戴于左手腕。同時(shí)，叮囑患者不可自行取下，以便于管理。

（2）根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度確定護(hù)理級(jí)別，并且加以標(biāo)識(shí)，一級(jí)護(hù)理紅色，二級(jí)護(hù)理黃色，三級(jí)護(hù)理綠色。

（3）對(duì)需要輸血的患者，為保證輸血安全，需要在患者輸血時(shí)，為患者佩戴與其血型一致的血型卡。

（4）藥物安全標(biāo)識(shí)。將患者用藥的具體類型和藥名、劑量在腕帶上進(jìn)行標(biāo)注，在用藥劑量和種類進(jìn)行變化時(shí)，腕帶需要進(jìn)行更新。尤其是具有過敏史的患者，更是要將過敏藥物注于護(hù)理記錄單之上和住院病歷上。對(duì)于一些特殊藥物、高危藥品或者特殊的給藥方式，必須要做好對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)，從而讓患者以及護(hù)理人員有所高度警惕識(shí)別。

（5）導(dǎo)管安全標(biāo)識(shí)。引流管、吸氧管、導(dǎo)尿管、留置針等導(dǎo)管的患者，必須要對(duì)各種管路進(jìn)行注明，從而保證管路安全。用不同的顏色來對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行分別，從而加強(qiáng)患者與護(hù)理人員的重視度，降低管理難度。

（6）消毒標(biāo)識(shí)。病房使用的常用消毒液進(jìn)行監(jiān)測有標(biāo)識(shí)、常用醫(yī)療用品的清潔和消毒有標(biāo)識(shí)，醫(yī)療器械設(shè)備使用前、中、后消毒均用標(biāo)簽作出已消毒和未消毒的標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)消毒隔離，避免交叉感染，從而保障醫(yī)療安全，對(duì)于一些需要隔離的患者（多重耐藥菌隔離），嚴(yán)格落實(shí)隔離措施，在病房門口做好對(duì)應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí)，同時(shí)做好診療用品專用、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境保潔用品專用等各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，以提高廣大醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬的警示作用，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的，且提高患者及其家屬的配合度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理期間的不良事件發(fā)生狀況進(jìn)行記錄和上報(bào)，其中護(hù)理不良事件上報(bào)表采用北京市統(tǒng)一的表格。同時(shí)，采取我院自制且經(jīng)過評(píng)估具有信度與效度的患者滿意度調(diào)研表，來分析其對(duì)護(hù)理滿意度與護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。指標(biāo)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表。

其中，觀察組有1例患者出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、1例患者出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞;對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、3例患者出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞、3例患者用藥失誤、1例患者發(fā)生感染。兩組比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

3.1 護(hù)理標(biāo)識(shí)能提高護(hù)理安全，提高護(hù)理依從性

在泌尿外科工作中，護(hù)理內(nèi)容繁雜，工作量較大，很容易導(dǎo)致患者預(yù)后質(zhì)量降低，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。在這種狀況下，臨床引入了護(hù)理標(biāo)識(shí)來進(jìn)行泌尿外科護(hù)理安全管理。護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠以患者為核心，根據(jù)患者的具體資料來將其需要標(biāo)注的內(nèi)容細(xì)化，從而降低不良事件的誘發(fā)可能性[3]。由表1可見護(hù)理不良事件和護(hù)理依從性顯著高于對(duì)照組，患者出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、和導(dǎo)管阻塞各1例，說明在管道管理中，其能夠以顏色和標(biāo)注的形式，來明確不同管道的作用與注意事項(xiàng)，從而使得患者及其家屬，能夠正確的認(rèn)識(shí)不同管道的作用，并且加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑的遵循度，護(hù)理依從性有所優(yōu)化[4]。

3.2 護(hù)理標(biāo)識(shí)能提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量

在本次所采取的護(hù)理標(biāo)識(shí)實(shí)施中，以腕帶佩戴、輸血標(biāo)識(shí)、用藥標(biāo)識(shí)和隔離管理等內(nèi)容為主，起到了警示作用，護(hù)理人員在工作中一目了然，自覺執(zhí)行護(hù)理操作流程，減少了不良事件發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上，觀察組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度與依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），這點(diǎn)與王志梅等人[5]的研究結(jié)果基本一致，具有可靠性。

綜上所述，在泌尿外科護(hù)理安全管理中，運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)，能夠有效地降低不良事件的發(fā)生率，提高患者依從性與滿意度，既經(jīng)濟(jì)又有科學(xué)實(shí)踐，簡單易行，值得推廣。

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