石燕

【摘要】目的：觀察并探討低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的臨床療效。方法：選取2017年6月——2019年10月期間我院接診的108例慢性扁桃體炎患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，分別給予低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療與傳統(tǒng)切除術(shù)治療，對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及疼痛評分進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，且疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性扁桃體炎患者臨床治療中應(yīng)用低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療具有顯著效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性扁桃體炎;切除術(shù);低溫等離子射頻刀

【中圖分類號】R766.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-097-01

在耳鼻喉科中慢性扁桃體炎是常見疾病類型，發(fā)病率較高，患者患病后嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量[1]。臨床上有多種治療該疾病的手術(shù)方法，如扁桃體切除、剝離以及擠切等方式，傳統(tǒng)扁桃體切除術(shù)的治療效果十分有限，而應(yīng)用低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)能夠顯著提升患者治療效果[2]。本研究中選取我院接診的108例慢性扁桃體炎患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者分別給予低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療與傳統(tǒng)切除術(shù)治療，對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及疼痛評分進(jìn)行觀察與對比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月——2019年10月期間我院接診的108例慢性扁桃體炎患者，男女患者人數(shù)分別為60例、48例。年齡最大66歲，最小為21歲，平均年齡為（44.81±2.16）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院之后均給予胸片、心電圖以及血常規(guī)等檢查，從而保證手術(shù)的安全性，手術(shù)之前需要禁飲禁食6-8小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者給予低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療，插管麻醉，常規(guī)鋪巾操作與消毒，使用戴維斯開口器暴露術(shù)區(qū)。使用低溫等離子射頻刀切來粘膜與腭咽弓，將扁桃體上極充分暴露，使用皮鉗剝離扁桃體，止血[3]。對照組患者實(shí)施常規(guī)切除術(shù)治療，使用鐮狀刀切開患者粘膜與腭咽弓，從上極剝離扁桃體，使用圈套器切除，并使用棉球聯(lián)合雙極電凝止血。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的一般手術(shù)情況（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間）進(jìn)行記錄與對比，同時(shí)使用WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者疼痛程度，分為四級，0級為0分;1級為1-3分;2級為4-6分;3級為7-10分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者疼痛越劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組與實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后4d的WHO疼痛評分分別為（4.52±0.76）分、（0.85±0.12）分，實(shí)驗(yàn)組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間分別為（64.21±8.54）min、（10.87±1.26）ml、（7.23±1.20）h，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間分別為（41.89±2.16）min、（3.14±2.10）ml、（4.52±0.96）h，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

因?yàn)槁员馓殷w炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量，并且該疾病具有較高發(fā)病率，因此臨床上有效提升該疾病治療效果刻不容緩。現(xiàn)階段在患者治療過程中已經(jīng)開始使用了低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)，顯著提升了手術(shù)效果[4]。該手術(shù)方法具有較多優(yōu)勢：等離子體動(dòng)能低，不會(huì)對患者扁桃體周圍組織造成較大傷害，并且在切割中能夠進(jìn)行止血，有效控制患者的術(shù)中出血量[5]。低溫等離子射頻刀切割時(shí)較為整齊，能夠減少患者疼痛，并且?guī)椭颊咝g(shù)后迅速恢復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，且疼痛評分顯著低于對照組。綜上所述，在慢性扁桃體炎患者臨床治療中應(yīng)用低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曲汝鵬，冷輝，孫海波.中醫(yī)烙法對慢性扁桃體炎扁桃體組織中細(xì)胞因子表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2019，27（04）：250-255+249.

[2]郭明勇.低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：149-151.

[3]陳理克.低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（44）：53+55.

[4]高樹彬.國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄（145）推拿控制小兒慢性扁桃體炎技術(shù)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（09）：79-80.

[5]李加和，朱利平.分析射頻低溫等離子消融術(shù)治療慢性增生性扁桃體炎對療效和吞咽、疼痛評分的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（29）：48-49.