芮勇宇，鄭 磊

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東廣州 510515

有學(xué)者提出“助學(xué)型”微課的概念，它是以微視頻為核心，一種適合于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，且短小精悍的優(yōu)質(zhì)數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，既可以由教師開發(fā)，也可以由學(xué)生制作或者是師生共同合作開發(fā)，簡單、方便、高效、輕松地學(xué)習(xí)知識、掌握技能、形成能力[1-5]。標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)是指在整個教學(xué)過程中，采取系列標(biāo)準(zhǔn)化的措施，保證所有教師及所有課程的教學(xué)質(zhì)量均達(dá)到要求，避免教師水平參差不齊而影響教學(xué)質(zhì)量[6]。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式是指學(xué)生在家完成知識的學(xué)習(xí)，而課堂變成了師生之間和學(xué)生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運(yùn)用等，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。利用微課平臺非常適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，實(shí)行教學(xué)改革，可以顯著提高教學(xué)效果[7-9]。

《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、專業(yè)型研究生、規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師(簡稱“四生”)實(shí)習(xí)，包括5個亞專業(yè)《臨床檢驗(yàn)及血液檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)》，實(shí)習(xí)中需要掌握的儀器多、項(xiàng)目多、操作多，“四生”普遍反應(yīng)聽得懂、學(xué)得會，但忘得快、記不牢，還反應(yīng)部分帶教教師講授內(nèi)容不準(zhǔn)確、不詳細(xì)，即未做到標(biāo)準(zhǔn)化帶教。故筆者針對上述“四生”實(shí)習(xí)帶教中存在的主要問題，緊密結(jié)合《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》臨床工作實(shí)際需求，建立“四生”常用臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課平臺，在“四生”實(shí)習(xí)帶教中，利用微課平臺進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)改革，明顯提高帶教效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》常用臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課平臺的建設(shè)

筆者建立《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》各亞專業(yè)《臨床檢驗(yàn)及血液檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課平臺，緊密結(jié)合臨床工作實(shí)際需求，微課內(nèi)容包括目前臨床實(shí)際使用的主要儀器和開展的主要項(xiàng)目[10-14]，具體微課題目見表1。

微課內(nèi)容的素材參照人民衛(wèi)生出版社本科生教材、國家認(rèn)可委員會最新認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)、最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、最新專家共識或指南、臨床使用儀器或試劑盒的說明書等權(quán)威資料，保證微課的標(biāo)準(zhǔn)化即內(nèi)容準(zhǔn)確、全面，微課以PPT形式講解并錄制視頻[10-14]。

微課內(nèi)容包括臨床使用的主要儀器及主要項(xiàng)目的基本原理、標(biāo)準(zhǔn)操作程序、結(jié)果分析、質(zhì)量控制，基本原理部分主要以文字和圖譜為主，標(biāo)準(zhǔn)操作程序部分由工作人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作，拍攝視頻并配音，結(jié)果分析部分主要對檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行詳細(xì)解讀，質(zhì)量控制部分主要參照中國合格評定國家認(rèn)可委員會最新認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀。

微課錄制方式[10-14]：將上述每個微課題目的內(nèi)容制作成PPT，要求內(nèi)容翔實(shí)、準(zhǔn)確、圖文并茂，既有基本理論知識也有實(shí)踐操作錄像，由帶教教師在播放PPT的同時進(jìn)行講解，利用PPT視頻錄制功能錄制PPT畫面及錄音，錄制的視頻以MP4格式保存。由于每個題目包含的內(nèi)容多少不同，故每個PPT分成3～6段錄制視頻，每段視頻時間約15 min。

本項(xiàng)目為保證微課內(nèi)容的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，微課制作團(tuán)隊(duì)由3種人員組成：主要負(fù)責(zé)人由具備10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中級職稱以上教師擔(dān)任，約占1/3，負(fù)責(zé)微課內(nèi)容的撰寫、PPT制作、PPT播放講解及錄制視頻；約1/3為近3年畢業(yè)的年輕教師，要求對視頻錄制編輯及PPT制作等使用熟練，負(fù)責(zé)主要儀器和主要項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序的拍攝及剪輯，協(xié)助PPT制作及美化；約1/3為正在實(shí)習(xí)的“四生”，負(fù)責(zé)試用微課并提出改進(jìn)建議。

2 《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》常用臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課平臺的應(yīng)用

筆者首先對帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)，由微課制作主要負(fù)責(zé)人對該亞專業(yè)所有工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，保證所有工作人員熟練并準(zhǔn)確掌握各崗位的基本理論知識和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，以保證在“四生”帶教中講解和操作全面、準(zhǔn)確，即做到帶教標(biāo)準(zhǔn)化[6]。各亞專業(yè)針對“四生”分別制訂培訓(xùn)計(jì)劃及明確帶教教師。每個亞專業(yè)分為3～6個崗位，“四生”進(jìn)入某一亞專業(yè)后，先將該亞專業(yè)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃發(fā)放給“四生”，每天完成一個崗位培訓(xùn)，在一周內(nèi)完成該亞專業(yè)所有崗位相關(guān)臨床技能的集中帶教培訓(xùn)工作[10-14]。

將《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》常用臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課放于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的內(nèi)網(wǎng)，“四生”通過內(nèi)網(wǎng)賬戶可以登錄免費(fèi)學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)帶教中利用微課進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)改革[7-9]，“四生”提前將相應(yīng)崗位實(shí)習(xí)內(nèi)容的微課進(jìn)行自學(xué)，要求熟悉該崗位相關(guān)臨床技能涉及的基本理論知識，在進(jìn)行崗位培訓(xùn)時，帶教教師首先對基本理論知識進(jìn)行提問，再對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行詳細(xì)演示及講解，“四生”利用業(yè)余時間對相關(guān)微課進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)。通過這種教學(xué)模式改革，“四生”可以提高學(xué)習(xí)效果和效率，帶教教師也可以提高帶教效果和效率，做到標(biāo)準(zhǔn)化帶教。

每個亞專業(yè)分別針對常用臨床技能建立題庫，包括1 000個單選題、1 000個多選題、100個案例分析題(每個案例分析題包括5個以上多選題)，用于“四生”自學(xué)，題目主要從每年國家衛(wèi)生健康委員會組織的全國檢驗(yàn)技師和主管技師資格統(tǒng)考的試卷、人民衛(wèi)生出版社出版的資格考試習(xí)題集選取，將題庫也放到內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)站，“四生”登錄內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)站后自學(xué)。在“四生”某一亞專業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后，登錄內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行該亞專業(yè)相關(guān)理論知識考核，考卷包括40個單選題、40個多選題、4個案例分析題，每次由題庫隨機(jī)生成1張?jiān)嚲?，可以自行考核，要?0分以上為合格，否則重新考核[10-14]。

表1 《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》常用臨床技能微課題目

3 小 結(jié)

利用微信平臺進(jìn)行調(diào)查問卷，評價“四生”實(shí)習(xí)帶教改革的實(shí)施效果。由于“四生”培訓(xùn)內(nèi)容和要求有差別，故針對每一屆“四生”分別建立微信群[15]，設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)帶教效果調(diào)查表，針對每一崗位及每一位帶教教師的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行評價。

根據(jù)每年發(fā)布的相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專家指南等最新進(jìn)展，每一屆“四生”反饋意見，將《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)》常用臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化“助學(xué)型”微課平臺內(nèi)容不斷更新。由于版權(quán)原因，微課平臺主要通過本單位內(nèi)網(wǎng)，讓本單位實(shí)習(xí)的“四生”免費(fèi)使用，以后擬將具有自主知識產(chǎn)權(quán)的內(nèi)容放到外網(wǎng)或制作電子音像材料出版，使更多“四生”受益。