鐘一鳴 張國軍 諸瑤

人工耳蝸通過手術(shù)植入人體內(nèi)，代替受損的內(nèi)毛細(xì)胞，將外界的聲音轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電脈沖信號，直接刺激聽神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，將信息傳遞到大腦。它能夠使重度至極度聾患者重獲聽力，其安全性和有效性已經(jīng)得到充分證實[1]。

我國2780萬聽力殘疾人中，兒童聽力殘疾以重度、極重度聽力損失居多[2]，其中17歲以下單純聽力殘疾兒童22.15萬[3]。植入人工耳蝸為聽障兒童重建聽力、感知聲音奠定了良好基礎(chǔ)，但在植入后聽障兒童必須經(jīng)過長期的聽覺培建、語言學(xué)習(xí)和語音異常矯治[4]，康復(fù)是植入過程的重要部分。

目前，已有研究確定普通話兒童在語音習(xí)得過程中各年齡段的音位集合、音位習(xí)得的先后順序：普通話兒童聲調(diào)習(xí)得在1.5歲前已基本結(jié)束；1.6～2歲兒童已能發(fā)單元音[5]；兒童在音位對比識別的習(xí)得方面，3歲及3歲前是關(guān)鍵期，3歲普通兒童言語中已經(jīng)包含成人言語中出現(xiàn)的所有音位，4歲普通兒童可以使用復(fù)雜的語言與人交流[6]。4～5歲是音位對比習(xí)得的逐步完善期，5歲無論是韻母音位對比還是聲母音位對比的識別都已超過96%[7]。

本實驗旨在比較和分析人工耳蝸植入兒童和健聽兒童易混淆語音的發(fā)音狀況，以此了解4～5歲人工耳蝸植入兒童的發(fā)音情況。

1 研究方法

1.1 研究對象

選取4～5歲人工耳蝸植入兒童及健聽兒童各8名，人工耳蝸植入兒童在植入前為極重度聽力損失（PTA≥81 dB HL），植入前均有3個月及以上助聽器配戴史。植入后聽閾30～40 dB HL，有1年以上人工耳蝸使用史及語訓(xùn)史。健聽兒童聽閾＜20 dB HL，無遺傳史、耳科疾病史、長期噪聲接觸史等。

1.2 研究步驟

在安靜環(huán)境下[本底噪音＜30 dB （A）]人工耳蝸植入兒童和健聽兒童跟語訓(xùn)老師發(fā)出被檢的易混淆音（見表1），受試者口距電腦外置麥克風(fēng)5 cm，按照日常會話習(xí)慣發(fā)出所需目標(biāo)音，用Cool edit pro錄音軟件錄音并保存為語音文件，再將語音文件輸入Praat語音分析軟件，并提取被檢語音的元音音高、音強(qiáng)、共振峰、輔音的時長等參數(shù)進(jìn)行聲學(xué)分析。

回放錄音軟件保存的語音文件，由普通話發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)的兩位以上研究者同時記錄每個易混淆音組的錯誤情況，并計算錯誤率。計算方法為：錯誤率=每個易混淆音組被測組發(fā)音錯誤人數(shù)/被測組總?cè)藬?shù)。最后將多位研究者計算得到的錯誤率取平均值，即為該易混淆音組的發(fā)音錯誤率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將Praat語音分析軟件得到的音高、音強(qiáng)、第一共振峰、第二共振峰、時長、輔音時長和元音時長等各項實驗數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 23.0軟件，采用配對樣本t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，比較人工耳蝸植入組與健聽組兒童易混淆音發(fā)音情況。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 本研究擬采用的易混淆音組

2 研究結(jié)果

2.1 兩組兒童易混淆音發(fā)音錯誤率分析

人工耳蝸植入兒童各近音同調(diào)單字的錯誤率均顯著高于健聽兒童（P＜0.05），見表2。人工耳蝸植入兒童各同音不同調(diào)詞的錯誤率均顯著高于健聽兒童（P＜0.05），見表3。

2.2 兩組兒童兩易混淆音聲學(xué)參數(shù)比較

通過配對樣本t檢驗可得，健聽兒童在“測”與“撤”、“權(quán)”與“錢”兩組易混淆音的聲學(xué)參數(shù)在音高、音強(qiáng)、第一共振峰、第二共振峰、時長、輔音時長和元音時長7個方面無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明這兩組音對于健聽兒童屬于易混淆音。同時人工耳蝸植入兒童在這兩組發(fā)音時的7個聲學(xué)參數(shù)也無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。說明“測”與“撤”、“權(quán)”與“錢”兩組音對于人工耳蝸植入兒童及健聽兒童均是易混淆音，見表4。

通過配對樣本t檢驗可得，健聽兒童在“羊”與“娘”兩易混淆音的聲學(xué)參數(shù)在音高、音強(qiáng)、第一共振峰、第二共振峰和時長方面有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），在輔音時長和元音時長方面無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。但人工耳蝸植入兒童只在音強(qiáng)方面有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），說明人工耳蝸植入兒童相對于健聽兒童更易混淆“羊”與“娘”兩字，見表5。

通過配對樣本t檢驗可得，健聽兒童“去”與“氣”兩易混淆音在音高和第二共振峰方面的差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在音強(qiáng)、第一共振峰、時長、輔音時長和元音時長方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。但聽障兒童“去”與“氣”兩易混淆音的聲學(xué)參數(shù)在音高、音強(qiáng)、第一共振峰、第二共振峰、時長、輔音時長和元音時長7個方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明人工耳蝸植入兒童相對于健聽兒童更易混淆“去”與“氣”兩字，見表6。

表2 人工耳蝸植入兒童和健聽兒童近音同調(diào)單字錯誤率比較（%）

表3 人工耳蝸植入兒童和健聽兒童同音不同調(diào)詞錯誤率比較（%）

表4 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“測與撤”、“權(quán)與錢”兩組混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

表4 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“測與撤”、“權(quán)與錢”兩組混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

分組 字 音高 音強(qiáng) 第一共振峰 第二共振峰 時長 輔音時長 元音時長人工耳蝸植入兒童測 319.21±91.59 66.04±7.23 728.66±82.81 1810.25±173.19 0.74±0.24 0.17±0.13 0.57±0.16撤 326.71±44.16 69.70±6.65 683.60±33.74 1848.88±257.52 0.77±0.32 0.21±0.12 0.56±0.25 t -0.209 -1.054 1.425 -0.352 -0.212 -0.639 0.095 P 0.838 0.310 0.176 0.730 0.835 0.533 0.925權(quán) 268.76±44.68 66.23±6.47 653.55±47.18 2553.63±200.72 0.88±0.37 0.31±0.22 0.56±0.19錢 263.89±49.44 62.73±6.71 648.55±74.33 2668.75±281.18 0.87±0.17 0.22±0.16 0.64±0.22 t 0.207 1.062 0.161 -0.943 0.069 0.936 -0.778 P 0.839 0.306 0.875 0.362 0.946 0.365 0.449健聽兒童測 314.58±34.40 71.51±2.42 696.39±100.95 1720.88±116.88 0.59±0.11 0.19±0.05 0.40±0.11撤 314.44±25.04 102.12±86.86 656.15±37.07 1584.50±140.99 0.57±0.14 0.20±0.08 0.37±0.12 t 0.009 -0.996 1.058 2.106 0.318 -0.300 0.521 P 0.993 0.336 0.308 0.054 0.755 0.769 0.610權(quán) 242.05±15.73 69.37±3.57 686.10±111.25 2635.88±95.05 0.68±0.09 0.22±0.07 0.45±0.10錢 240.56±21.46 79.71±1.08 716.13±58.38 2766.25±122.95 0.69±0.12 0.20±0.05 0.48±0.08 t 0.158 -1.841 -0.676 -2.373 -0.189 0.658 -0.663 P 0.876 0.110 0.510 0.133 0.853 0.521 0.518

表5 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“羊、娘”兩易混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

與“羊”比較，*P＜0.05

分組 字 音高 音強(qiáng) 第一共振峰 第二共振峰 時長 輔音時長 元音時長人工耳蝸植入兒童羊 289.20±47.09 70.35±7.11 1036.70±142.13 2228.00±576.29 0.73±0.18 0.21±0.08 0.52±0.13娘 276.12±44.55 65.49±7.59* 957.96±153.53 1995.00±210.70 0.75±0.14 0.20±0.03 0.56±0.07 t 0.571 1.032 1.064 1.074 -0.248 0.331 -0.766 P 0.577 0.020 0.305 0.301 0.808 0.746 0.456健聽兒童羊 296.14±25.65 73.35±2.34 1120.75±74.05 2255.63±256.05 0.55±0.09 0.14±0.03 0.42±0.07娘 239.56±22.83* 69.28±5.15* 711.15±74.05* 1950.38±170.95* 0.67±0.07* 0.17±0.02 0.49±0.12 t 4.660 2.035 11.063 2.804 -2.977 -1.353 -1.425 P 0.000 0.041 0.000 0.014 0.010 0.340 0.176

表6 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“去、氣”兩易混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

與“去”比較，*P＜0.05

分組 字 音高 音強(qiáng) 第一共振峰 第二共振峰 時長 輔音時長 元音時長人工耳蝸植入兒童去 321.58±45.12 64.03±9.50 602.25±101.68 2536.00±424.52 0.72±0.22 0.19±0.04 0.53±0.16氣 337.24±28.01 65.80±8.20 578.46±72.95 3066.63±478.67 0.86±0.39 0.29±0.19 0.56±0.24 t -0.834 -0.399 0.538 -0.346 -0.884 -1.457 -0.294 P 0.418 0.696 0.599 0.340 0.391 0.167 0.773健聽兒童去 317.45±16.31 72.36±4.86 545.93±80.82 2540.88±177.16 0.63±0.14 0.21±0.03 0.43±0.13氣 336.58±23.35* 73.76±5.21 510.89±77.01 3056.50±155.45* 0.56±0.10 0.20±0.03 0.36±0.09 t 1.900 -0.556 0.888 -6.188 1.151 0.667 1.252 P 0.048 0.587 0.390 0.000 0.269 0.516 0.231

通過配對樣本t檢驗可得，健聽兒童“切”與“貼”兩易混淆音的聲學(xué)參數(shù)在音高、第二共振峰、時長和輔音時長方面有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），尤其在輔音時長方面亦有明顯差異，說明健聽兒童在發(fā)“切”與“貼”時，能夠發(fā)出兩字輔音時長的不同。而人工耳蝸植入兒童在“切”與“貼”的各項聲學(xué)參數(shù)上均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明人工耳蝸植入兒童相對于健聽兒童更易混淆“切”與“貼”兩字，見表7。

3 討論

語音是語言的一個重要組成部分，是語言的物質(zhì)形式，是由人的發(fā)音器官發(fā)出的、能夠表達(dá)一定意義的語言聲，是語言的重要載體。傳統(tǒng)語音學(xué)把開放性的最小音段稱為元音，把封閉的最小音段稱為輔音[8]。漢語的音節(jié)結(jié)構(gòu)簡單，主要由聲母、韻母和聲調(diào)組成。聲母是漢語一個音節(jié)開頭的輔音；韻母是音節(jié)中聲母后面的部分，主要由元音或元音加鼻輔音構(gòu)成。在漢語普通話的音節(jié)中，元音在長度、強(qiáng)度上占有較大優(yōu)勢，因此一直是語音學(xué)研究的重點(diǎn)，也是言語產(chǎn)生重要構(gòu)成部分之一。輔音相對復(fù)雜，其中涉及的語音參數(shù)較多，也是個體差異最明顯的部分，但輔音對于言語清晰度說又最為重要，同時影響言語可懂度[9]。

表7 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“切、貼”兩易混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

表7 人工耳蝸植入兒童與健聽兒童“切、貼”兩易混淆音聲學(xué)參數(shù)比較（±s）

與“切”比較，*P＜0.05

分組 字 音高 音強(qiáng) 第一共振峰 第二共振峰 時長 輔音時長 元音時長人工耳蝸植入兒童切 319.28±42.04 68.46±5.57 716.14±84.28 2706.25±280.58 0.82±0.26 0.20±0.12 0.62±0.17貼 272.50±56.12 67.29±6.52 733.66±55.03 2721.13±306.21 0.80±0.27 0.17±0.13 0.63±0.22 t 1.887 0.386 -0.492 -0.101 0.151 0.480 -0.102 P 0.080 0.705 0.630 0.921 0.882 0.639 0.920健聽兒童切 290.23±22.57 71.92±3.30 688.23±35.32 2989.00±128.29 0.74±0.11 0.25±0.11 0.49±0.11貼 313.38±36.48* 72.11±2.87 702.18±75.59 2813.75±204.95* 0.62±0.09* 0.17±0.04* 0.45±0.07 t -1.526 -0.123 -0.473 2.050 2.388 1.933 0.868 P 0.014 0.904 0.644 0.040 0.032 0.047 0.400

無論使用何種語言，人類聽覺系統(tǒng)均遵循“特征分離—平行加工—高級整合”的策略對聲音信號進(jìn)行加工處理，因此，不同語言的聲學(xué)差異僅在聽覺系統(tǒng)需要從復(fù)雜環(huán)境中提取有效的目標(biāo)語音時，才會導(dǎo)致對目標(biāo)語音識別率的差異。不同于西方語言，以漢語（普通話和廣東話）為代表的亞洲語言為音調(diào)語言（tonal language），漢語中音調(diào)的變化總是伴隨語義的變化。

易混淆語音是指具有相似或相近的發(fā)音機(jī)理，在聽覺上容易混淆，在特定任務(wù)中由于說話者或者環(huán)境噪聲等因素的影響容易被系統(tǒng)誤識的語音單元[10]。隨著語音識別算法的日趨成熟，易混淆語音的存在成為影響語音識別率的重要因素之一。

健聽兒童是在語言習(xí)得和學(xué)習(xí)過程中，學(xué)會詞、句，理解意群之后，逐漸自發(fā)地矯正語音，隨著年齡的增長，發(fā)音功能逐漸完善。聽力損失兒童由于缺乏聽覺反饋，語言發(fā)展滯后，發(fā)音功能低下，所以在學(xué)習(xí)語言初期，語言能力較差[6]。人工耳蝸的研究近年來取得突破性進(jìn)展，作為一種可幫助聽力殘疾患者聽懂語言，恢復(fù)或發(fā)展語言功能的生物學(xué)裝置，其工作原理為：利用電刺激殘余聽神經(jīng)，代替內(nèi)毛細(xì)胞的功能，使患者獲得聽覺。但是這種電刺激目前還無法完全代替內(nèi)毛細(xì)胞使聽障兒童獲得與健聽兒童一樣的聽覺反饋。缺乏聽覺反饋，聽障兒童語言的發(fā)展出現(xiàn)滯后，在語言特征上表現(xiàn)出明顯異常，如：元音共振峰改變、語速較快。語音質(zhì)量直接影響語言的可懂度，元音的F1、F2可以反映元音的主要特征，對元音的可懂度起主要作用，通過共振峰頻率可粗略評估發(fā)聲精確度[11]。

若同齡健聽兒童存在較大識別難度的音位對比，對聽障兒童而言則更是難點(diǎn)[6]。本研究健聽兒童與人工耳蝸植入兒童發(fā)“測”與“撤”、“權(quán)”與“錢”這兩組易混淆音時，聲學(xué)參數(shù)在音高、音強(qiáng)、第一共振峰、第二共振峰、時長、輔音時長和元音時長7個方面均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。說明這兩組語音對于健聽兒童和人工耳蝸植入兒童均是易混淆的。而聽障兒童對同為易混淆音的發(fā)音錯誤率要明顯高于健聽兒童。

90%以上兒童/sh/、/zh/、/ch/、/c/的習(xí)得是在4歲7個月以后[6]，且/c/屬非卷舌音、而/ch/屬卷舌音，故對本研究中所選4～5歲健聽兒童及人工耳蝸植入兒童而言，對“測”與“撤”的區(qū)分可能存在一定的困難。/ian/、/uan/屬相同結(jié)構(gòu)但開口不同的兩韻母，因為本研究對象在發(fā)音的舌位上不能很好的區(qū)分韻母，導(dǎo)致健聽兒童在“權(quán)”與“錢”的區(qū)分上存在困難。

通過比對聲學(xué)參數(shù)發(fā)現(xiàn)，人工耳蝸植入兒童的近音同調(diào)單字、同音不同調(diào)詞的錯誤率均高于健聽兒童。健聽兒童與人工耳蝸植入兒童在發(fā)“羊”與“娘”、“去”與“氣”、“切”與“貼”這3組易混淆音時，聲學(xué)參數(shù)在音高、第二共振峰等多個方面存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），表明人工耳蝸植入兒童較健聽兒童而言，更易混淆這些音，這與人工耳蝸植入兒童存在聽力損失以及人工耳蝸本身的局限性有很大的關(guān)系。此外在測試前能對所有受試者進(jìn)行言語測試以確保其能分辨同組測試詞中的不同詞，便可排除聽力狀況對研究結(jié)果的影響，筆者會在后續(xù)研究中改進(jìn)和完善。

綜上所述，人工耳蝸植入兒童在易混淆音的發(fā)音方面與健聽兒童存在差異，即人工耳蝸植入兒童較健聽兒童更易混淆易混淆音，這些差異是由于人工耳蝸植入兒童在發(fā)這些音時發(fā)音的舌位前后、口型、共振腔的部位、聲音的高低等較健聽兒童存在困難。若同齡健聽兒童存在較大識別難度的音位對比，對聽障兒童而言更是難點(diǎn)。因此，對聽障兒童進(jìn)行音位對比識別訓(xùn)練時，要考慮到不同年齡段兒童音位對比識別習(xí)得的特征，從而制訂更可行的訓(xùn)練方案[6]。本研究結(jié)論提示語訓(xùn)老師對人工耳蝸植入兒童進(jìn)行語訓(xùn)時，要針對易混淆音加強(qiáng)區(qū)分與訓(xùn)練。