孔海萍

【摘 要】目的：分析足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用肌肉骨骼超聲診斷的效果及意義。方法：將我院2019年3月-2020年3月期間接收的足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者20例作為本文觀察組，對(duì)照組為選取的同期20例非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用肌肉骨骼超聲對(duì)所有患者進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組最終診斷結(jié)果。結(jié)果：最終結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液以及腱鞘炎等現(xiàn)象經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;但觀察組患者存在的雙輪廓征、點(diǎn)狀結(jié)晶以及痛風(fēng)石表現(xiàn)均明顯高于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)用肌肉骨骼超聲診斷，能夠及時(shí)掌握患者病情變化，為臨床治療提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肌肉骨骼超聲診斷;足踝部;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用及意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0106-01

足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于嘌呤代謝障礙以及血尿酸增高所致，且在中年男性群體中發(fā)病率最高，發(fā)熱、腫脹及壓痛等是該病主要臨床癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和工作生活[1]。所以針對(duì)足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者盡早采取早期診斷，使患者能夠及時(shí)得到有效治療，是減輕疾病對(duì)患者健康及生活影響的關(guān)鍵[2]。故此，本篇文章對(duì)足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)施肌肉骨骼超聲進(jìn)行診斷，并在下文對(duì)其應(yīng)用及意義進(jìn)行分析。

1 基礎(chǔ)資料與檢查方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院2019年3月-2020年3月期間接收的足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者20例作為本文觀察組，同期選取20例非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為對(duì)照組，觀察組患者中有男性12例，女性8例，中位年齡（47.0±2.3）歲;對(duì)照組有男13例，女7例，中位年齡（47.5±2.4）歲，兩組之間一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次參與研究的兩組患者均通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)及檢查診斷確診為足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者;患者均伴有不同程度的發(fā)熱、腫脹及壓痛等臨床癥狀;納入的患者智力功能均為正常;納入的患者均無(wú)藥物禁忌癥;所有患者和家屬均詳細(xì)了解了本次診斷研究?jī)?nèi)容及意義，自愿簽署本次研究知情書(shū)，并且能積極配合完成所有診斷流程，所有患者已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力功能障礙患者;語(yǔ)言功能完全喪失的患者;免疫功能紊亂患者;患有嚴(yán)重心腦血管疾病、腎臟疾病患者;無(wú)法積極配合治療的患者。

1.2方法

彩色多普勒診斷儀為本文使用的檢查儀器，高頻探頭6-18MHZ，選用骨骼肌肉、二維及能量多普勒條件;患者檢查體位為仰臥位，屈膝使足部與檢查床平貼，主要檢查患者的足跟部前、內(nèi)及外側(cè)，然后患者調(diào)整為俯臥位，使足部位置調(diào)整為檢查床外，詳細(xì)檢查雙側(cè)關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者最終檢查結(jié)果由資深影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行判定，分析出滑膜增厚、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液、腱鞘炎、雙輪廓征、點(diǎn)狀結(jié)晶以及痛風(fēng)石存在情況，并將最終兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1診斷結(jié)果情況

最終檢查結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液以及腱鞘炎等現(xiàn)象經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異，經(jīng)計(jì)算無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)下表1。

3 討論

足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)病率較高的疾病，其多數(shù)由于關(guān)節(jié)囊、軟骨、骨質(zhì)以及其他組織中沉積過(guò)多的尿酸鹽而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷以及炎癥反應(yīng)。該病主要分為原發(fā)和繼發(fā)性兩種，發(fā)生因素與遺傳、飲酒、不良飲食習(xí)慣、過(guò)度勞累、著涼及手術(shù)刺激等有密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病后所產(chǎn)生的嚴(yán)重疼痛會(huì)直接影響患者的下肢活動(dòng)能力，降低患者的生活質(zhì)量。因此當(dāng)發(fā)生足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)及時(shí)采取有效檢查，以便盡早確診病情采取有效治療，避免病情發(fā)展嚴(yán)重威脅患者的健康[2]。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展進(jìn)步，超聲在臨床上廣泛應(yīng)用，該檢查方式具有操作簡(jiǎn)便、分辨率高、檢查費(fèi)用低、影像清晰以及無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)[3]。通過(guò)肌肉骨骼超聲檢查能夠有效鑒別患者關(guān)節(jié)炎情況，在檢查過(guò)程中運(yùn)用高頻探頭能夠準(zhǔn)確探查患者各個(gè)關(guān)節(jié)、軟骨、關(guān)節(jié)腔、滑囊及周?chē)M織的形態(tài)，掌握患者關(guān)節(jié)病變情況，因此能夠?yàn)榕R床治療提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)[4]。為進(jìn)一步核實(shí)該檢查方式的臨床價(jià)值，本文對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)分析，最終結(jié)果顯示，足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液以及腱鞘炎等現(xiàn)象同非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者比較無(wú)明顯差異（P>0.05）;但足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者存在的雙輪廓征、點(diǎn)狀結(jié)晶以及痛風(fēng)石表現(xiàn)均明顯高于非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，采取肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠及時(shí)掌握患者關(guān)節(jié)病變情況，有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，使患者能夠盡早接受有效治療，減少疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅。

參考文獻(xiàn)

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