郭清華

[摘要] 目的 探討強化安全管理在防范護理風險中的應用效果。方法 抽取2018年7月—2019年7月在該院工作的護理人員39名為研究對象，強化安全護理，與2017年6月—2018年6月未實施護理強化安全護理的相關(guān)護理人員護理情況對比，總結(jié)強化風險護理管理前后護士安全意識、護理質(zhì)量與護理風險事件發(fā)生率。結(jié)果 強化風險護理管理后護士安全意識提高（t=2.336、3.257、2.578、2.975，P<0.05）;強化風險管理后護理質(zhì)量提高（t=2.578、2.697、3.275、3.248、2.974、3.467，P<0.05）;風險護理管理前護理風險事件發(fā)生率（17.20%）高于護理后（3.60%）（χ2=3.914，P<0.05）。結(jié)論 強化護理安全管理在防范護理風險中的應用效果顯著，能夠提高護士安全意識，提高護理質(zhì)量，降低護理風險事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 護理安全;護理風險;風險管理;護理管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0064-03

Application of Strengthening Nursing Safety Management in Preventing Nursing Risks

GUO Qing-hua

Department of Internal Medicine， Guanxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of strengthening safety management in preventing nursing risks. Methods A total of 39 nursing staff who worked in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as subjects to strengthen safety care. The nursing status of nursing staff who did not implement nursing enhanced safety care from June 2017 to June 2018， compare and summarize the nurses' safety awareness， nursing quality and the incidence of nursing risk events before and after strengthening risk nursing management. Results The nurses' safety consciousness increased after intensified risk nursing management（t=2.336， 3.257， 2.578， 2.975， P<0.05）; after the enhanced risk management， nursing quality improved（t=2.578， 2.697， 3.275， 3.248， 2.974， 3.467， P<0.05）; The incidence of nursing risk events before risk nursing management （17.20%） was higher than that after nursing（3.60%）（χ2=3.914， P<0.05）. Conclusion The application of strengthening nursing safety management in preventing nursing risks is significant， it can improve nurses' safety awareness， improve nursing quality， and reduce the incidence of nursing risk events.

[Key words] Nursing safety; Nursing risk; Risk management; Nursing management; Nursing quality

現(xiàn)階段，護理人員與患者的關(guān)系處于緊張狀態(tài)，由于護理人員的不規(guī)范操作以及安全意識低引起了各種護理糾紛。目前來看，引起護理風險的因素有多種，要準確分析這些因素，強化護理安全管理，減少護患矛盾。近年來，因護理人員操作不規(guī)范、安全意識差引起的護理糾紛案件不勝枚舉，不僅影響了護理人員的工作積極性，而且還延長了患者的恢復周期，從一定程度上降低了醫(yī)院護理工作質(zhì)量[1]。研究發(fā)現(xiàn)強化護理安全管理能夠有效防范護理風險，提高護理人員的滿意度，縮短患者的恢復周期，全面提高護理質(zhì)量，為醫(yī)院機構(gòu)打造良好的口碑。該次研究抽取2018年7月—2019年7月在該院工作的護理人員39名為研究對象，探討強化安全管理在防范護理風險中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院工作的護理人員39名為研究對象。護士年齡均在21～41歲，平均年齡（29.33±1.56）歲，護齡1～18年，平均護齡（10.11±0.21）年，副主任護師1名，主管護師6名，護師13名，護士19名。納入標準：該次調(diào)查經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有護理人員均在該院工作，都為女性，且醫(yī)院接受該次調(diào)查，均有相關(guān)的工作資格證。排除標準：中途退出、資料不完整護理人員。

1.2? 強化護理安全管理

1.2.1 落實培訓工作? 對護理人員進行培訓，使護理人員明確護理責任。此外，向護理人員普及醫(yī)療事故的相關(guān)法律知識，講解常見的護理事故以及處理措施[2]。

1.2.2 落實上下級管理制度? 將護理人員分為五個等級，第一級為主任護師，第二級為副主任護師，第三級為主管護師，第四級為護師，第五級為護士。各級要明確護理任務，并做好對下級的管理。定期檢查下級護理人員的護理情況，并由上級簽字確認。

1.2.3 成立風險管理小組? 科室成立風險管理小組，護士長設為組長，檢查護理人員的護理工作質(zhì)量，每天利用30 min～1 h開會，總結(jié)前一天護理過程中遇到的問題，并提出解決辦法[3]。

1.2.4 制定防范措施? 護理人員要提高自身素質(zhì)，對患者負責，嚴格檢查患者的床號、用藥管理、病情控制情況等，還要多學習護理方面的知識，針對一些緊急病情能夠提供有效的護理措施，能夠根據(jù)患者患病情況準確識別引起患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的安全隱患，為患者提供安全的恢復環(huán)境。

1.3? 觀察指標

護理安全意識包括風險因素認識、安全管理認識、安全護理制度、安全管理行為，每項都有5個條目，每個條目評分1～5分，滿分5～25分;護理質(zhì)量評分包括基礎(chǔ)護理、護理操作、消毒隔離、風險評估、護理執(zhí)行規(guī)范、護理文書6項內(nèi)容，單項最高分為100分，分數(shù)越高，護理人員護理質(zhì)量越高;護理風險包括護理缺陷、護理差錯、護理投訴以及護士主動呈報，護理風險事件發(fā)生率=（護理缺陷+護理差錯+護理投訴+主動呈報）/本組調(diào)查患者總例數(shù)×100.00%[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，所有計量資料均用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料用率（%）的比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 強化風險護理管理前后護士安全意識比較

強化風險護理管理后護士風險因素認識、安全管理認識、安全護理制度、安全管理行為評分均提高（P<0.05），見表1。

2.2? 強化風險管理前后護理質(zhì)量比較

強化風險管理后護理人員護理質(zhì)量提高（P<0.05），見表2。

2.3? 風險護理管理前后護理風險事件發(fā)生率比較

風險護理管理前護理風險事件發(fā)生率（17.20%）高于護理后（3.60%）（P<0.05），見表3。

3? 討論

現(xiàn)階段，護理人員與患者的關(guān)系處于緊張狀態(tài)，由于護理人員的不規(guī)范操作以及安全意識低引起了各種護理糾紛[5]。醫(yī)院開始重視護理質(zhì)量管理工作，研究發(fā)現(xiàn)強化護理安全管理能夠有效防范護理風險，提高護理人員的滿意度[6]。該次研究結(jié)果：強化風險護理管理后護士安全意識提高（P<0.05）;強化風險管理后護理質(zhì)量提高（P<0.05）;風險護理管理前護理風險事件發(fā)生率（17.20%）高于護理后（3.60%）（P<0.05）。與韓東暉等[3]對強化護理安全管理在防范護理風險中的應用研究結(jié)果相似：強化風險護理管理后護士安全意識提高（P<0.05）;強化風險管理后護理質(zhì)量提高（P<0.05）;風險護理管理前護理風險事件發(fā)生率（15.43%）高于護理后（2.14%）（P<0.05）。對比兩組結(jié)果可知強化護理安全管理在防范護理風險中的應用效果顯著，能夠提高護士安全意識，提高護理質(zhì)量，降低護理風險事件發(fā)生率。因此在護理過程中，要提高護理人員素質(zhì)，對護理人員進行培訓，使護理人員明確護理責任，規(guī)范自身的護理行為，能夠針對不同病癥的患者采取針對性的護理措施，提高護理質(zhì)量。與此同時，護理人員還要向護理人員普及醫(yī)療事故的相關(guān)法律知識，講解常見的護理事故以及處理措施。此外，護理人員要一周進行一次工作總結(jié)，討論風險案名，并總結(jié)護理過程中的不安全因素，準確分析護理過程中的各種安全隱患，加強對護理中用到的各種護理設備的檢查力度，并做好消毒，避免患者感染其他疾病。

綜上所述，強化護理安全管理能夠有效提高護理人員的護理安全管理意識，提升護理質(zhì)量，減少護理風險的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]? 李玉芹，白玫.風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，5（19）：141-143.

[2]? 李利群.護理風險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，49（12）：1440-1442.

[3]? 易靜，汪丹，葉秋麗.風險管理對醫(yī)院門診護理風險事件發(fā)生率及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2017，33（7）：1821-1823.

[4]? 邱文莉，宋潤珞，王蕭逸，等.風險管理提高神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房安全質(zhì)量[J].護理學雜志，2017，29（23）：20-22.

[5]? 韓東暉，吳妙珠，唐欣慧.強化護理安全管理在防范護理風險中的應用[J]全科護理，2016，15（5）：501-502.

[6]? 劉憶光，邵淑芳.護理風險干預在護理安全管理中的應用效果[J].護理研究，2016，27（5C）：1524-1526.

（收稿日期：2020-02-19）