曾淑菲

[摘要] 目的 針對持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理管理中的應用價值展開研究。方法 取2017年9月—2019年9月時段接收88例眼科患者以入院時間分為2組，對照組44例采納常規(guī)護理管理方案，觀察組44例采納持續(xù)質(zhì)量改進方案，對比護理質(zhì)量、護理滿意度、焦慮抑郁情緒。結(jié)果 和對照組相比，觀察組護理質(zhì)量較好，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度（97.73%）較對照組（86.36%）高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理干預后，觀察組SAS評分為（35.28±2.69）分、SDS評分為（33.84±3.06）分，觀察組心理狀態(tài)較對照組好，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 實施持續(xù)質(zhì)量改進模式，對眼科患者具有縮短住院時間的效果，患者心理狀態(tài)明顯改善，很大程度上提高了護理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進;眼科;護理管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0059-03

Application of Continuous Quality Improvement in Ophthalmic Nursing Management

ZENG Shu-fei

Department of Ophthalmology， the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong Province， 510405 China

[Abstract] Objective To study the application value of continuous quality improvement in ophthalmic nursing management. Methods Eighty-eight patients with ophthalmology during the period from 2017.09 to 2019.09 were divided into two groups based on admission time， 44 patients in the control group adopted the routine nursing management program， and 44 patients in the observation group adopted the continuous quality improvement program. The quality of care， nursing satisfaction， anxiety and depression were compared mood. Results Compared with the control group， the quality of care in the observation group was better， the difference waw statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the observation group （97.73%） was higher than that of the control group（86.36%）， the difference waw statistically significantt（P<0.05）. After the nursing intervention， the SAS score of the observation group was （35.28±2.69）points and the SDS score was （33.84±3.06）points. The psychological state of the observation group was better than that of the control group， the difference waw statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous quality improvement mode has the effect of shortening the length of hospital stay for ophthalmic patients， and the patients' mental state has been significantly improved， which has greatly improved the quality of care.

[Key words] Continuous quality improvement; Ophthalmology; Nursing management; Nursing quality

近年來，醫(yī)療水平不斷提高，人們越來越重視醫(yī)院眼科護理的服務質(zhì)量。眼睛是人體器官的重要組成部分，具有復雜性和特殊性，眼部視力對人們的工作和生活具有嚴重的影響[1]。因此，在護理的過程中，相關(guān)護理人員必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)。近年來，人們的生活質(zhì)量不斷提高，提高了對護理服務的重視程度，尤其是眼科護理工作。實施常規(guī)護理管理不符合時代發(fā)展的需求，為了提高醫(yī)院眼科整體護理水平，需對護理方式進行改革和創(chuàng)新。實施持續(xù)質(zhì)量改進能夠為眼科患者提供全面的護理服務，有助于減少護理風險事件，效果顯著，應用范圍比較廣泛。以此作為背景，該文擇取2017年9月—2019年9月時段接收88例眼科患者，分析研究持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取接收88例眼科患者以入院時間分為兩組，對照組44例采納常規(guī)護理管理方案，觀察組44例采納持續(xù)質(zhì)量改進方案，對照組年齡23～64歲，均值為（45.33±2.81）歲，25例女性、19例男性。觀察組年齡24～65歲，均值為（44.86±2.82）歲，26例女性、18例男性。對比一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：采納常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑對服用的藥物進行指導，觀察患者病情，實施健康指導，調(diào)整患者飲食增強體質(zhì)，實施消毒基礎(chǔ)護理。

觀察組：采納持續(xù)質(zhì)量改進方案，主要內(nèi)容包括以下幾個方面：①建立質(zhì)量改進護理小組，參與人員主要有護士長、責任護理人員、科室主任等，相關(guān)人員必須具備較高的專業(yè)水，理論基礎(chǔ)知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，實踐操作技能熟練掌握[2]。

②制定質(zhì)量改善目標，明確相關(guān)的護理技術(shù)，制定護理管理工作目標和工作職責。提升護理人員專業(yè)素質(zhì)，提高整體護理質(zhì)量。

③確定質(zhì)量改進具體內(nèi)容，在開展護理工作過程中，相關(guān)人員核查醫(yī)囑，并充分了解患者基礎(chǔ)資料，根據(jù)患者的病情，制定科學合理的護理方案。在實施護理措施之前，質(zhì)量改進小組設計安全評估流程，防止意外事件發(fā)生。比如：分析患者藥物過敏、精神狀態(tài)、眼部異常等情況。判斷患者視力情況，進行全面評估可實施護理干預[3]。

④加強護理人員培訓，護理質(zhì)量和護士的專業(yè)素質(zhì)具有很大的相關(guān)性，實施培訓，提高護理人員的實踐操作技能。以往培訓形式單一，護理人員缺乏變通能力，在培訓的過程中應該提高對操作技能的重視程度，提高護理人員實踐技能。

⑤完善護理管理流程，眼科具有特殊性和復雜性，嚴格核對信息，比如：姓名、年齡、醫(yī)囑以及病情等。根據(jù)眼科具體情況制定護理流程，并嚴格執(zhí)行。

1.3? 觀察指標

分析護理質(zhì)量，主要內(nèi)容包括：病房管理、病歷書寫、消毒隔離以及基礎(chǔ)護理等，利用科室自制的量表進行評價，分值為100分，分數(shù)高即護理質(zhì)量好。

評價護理滿意度，根據(jù)不同的滿意程度可分為：滿意（分值范圍在80～100分），基本滿意（分值范圍在60～79分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析焦慮、抑郁情緒，利用科室的焦慮、抑郁測評量表進行分析，分數(shù)高患者患者心理狀態(tài)差。

分析兩組患者住院時間，詳細記錄入院至出院時的時間，并實施對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料（涵蓋住院時間、焦慮抑郁情緒以及護理質(zhì)量）（x±s）行t檢驗，計數(shù)資料（護理滿意度）[n（%）]行χ2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析護理質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組病房管理（96.02±0.98）分、病歷書寫（95.34±0.62）分、消毒隔離（92.18±1.16）分以及基礎(chǔ)護理（97.42±0.26）分，和對照組相比，觀察組護理質(zhì)量較好，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析護理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組滿意度（97.73%）較對照組（86.36%）高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 分析SAS、SDS評分

結(jié)果顯示，干預后，觀察組心理狀態(tài)較對照組好，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著社會的發(fā)展，眼科護理管理出現(xiàn)諸多問題，常規(guī)護理管理方式不符合眼科患者的實際需求，應該轉(zhuǎn)變管理模式。近年來，醫(yī)療服務水平不斷提高，持續(xù)質(zhì)量改進模式順勢而生，該管理模式具有科學性和合理性，能夠滿足患者的護理需求。持續(xù)質(zhì)量改進是一種有效的質(zhì)量管理模式，在護理管理中被廣泛應用。持續(xù)質(zhì)量改進具有連續(xù)性，能夠保證護理質(zhì)量，該方式分析眼科患者的實際情況，學習先進的管理經(jīng)驗，符合時代發(fā)展的潮流，針對護理問題制定相應的解決措施，效果較好。持續(xù)質(zhì)量改進模式從不同的角度出發(fā)，完善相關(guān)管理機制，建立評價制度，能夠有效提高眼科護理的質(zhì)量。持續(xù)質(zhì)量改進小組成員不斷強化護理環(huán)節(jié)，實施全面的護理管理，有助于落實相關(guān)質(zhì)量標準。實施持續(xù)質(zhì)量改進管理模式，對醫(yī)院護理水平的提高具有積極的作用。加強培訓，促使護理人員豐富眼科基礎(chǔ)知識，提高自身臨床操作技能，很大程度上提高了護理滿意度。不斷完善眼科護理管理，實施針對性的心理輔導，可消除患者焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，從而提高治療依從性。在臨床中，為患者提供專業(yè)的護理服務，有助于提高康復速度，效果顯著，應用范圍比較廣泛。該文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護理質(zhì)量，觀察組病房管理（96.02±0.98）分、病歷書寫（95.34±0.62）分、消毒隔離（92.18±1.16）分以及基礎(chǔ)護理（97.42±0.26）分，和對照組相比，觀察組護理質(zhì)量較好（P<0.05）。觀察組滿意度（97.73%）較對照組（86.36%）高（P<0.05）。干預后，觀察組SAS評分為（35.28±2.69）分、SDS評分為（33.84±3.06）分，觀察組心理狀態(tài)較對照組好（P<0.05）。

綜上所述，實施持續(xù)質(zhì)量改進模式，對眼科患者具有縮短住院時間的效果，患者心理狀態(tài)明顯改善，很大程度上提高了護理質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]? 密智峰.持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理技術(shù)管理中的應用措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（27）：46-47.

[2]? 陳翡.在眼科護理管理工作中應用持續(xù)質(zhì)量改進模式的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：241-242.

[3]? 朱曉紅.眼科護理管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進模式的價值探討[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（15）：101-103.

[4]? 宗菁.持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理技術(shù)管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，14（26）：282-283.

[5]? 謝揚惠，劉杰，張艷.持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理技術(shù)管理中的應用及體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（34）：239-240.

（收稿日期：2020-02-19）