李懿

[摘要] 目的 分析口腔修復(fù)患者的護(hù)理管理效果。方法 將該院口腔修復(fù)科護(hù)理人員共11名作為研究對象，2018年1—6月，開展常規(guī)護(hù)理管理工作作為對照組;2018年7—12月，強(qiáng)化護(hù)理管理工作作為觀察組，兩組均在研究期間分別篩選出100例進(jìn)入口腔修復(fù)科的患者作為觀察對象，對比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果 觀察組階段的護(hù)理人員理論成績、實(shí)踐成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對進(jìn)入口腔修復(fù)科護(hù)理人員開展護(hù)理管理，可有效提高護(hù)理人員專業(yè)水平，提升護(hù)理人員滿意度。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù);護(hù)理管理;護(hù)理水平;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0018-03

Analysis of Nursing Management of Patients Undergoing Dental Restoration

LI Yi

Changsha Dental Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing management on patients with oral repair. Methods A total of 11 nursing staff in the Department of Oral Prosthetics of the hospital were used as the research object. From January to June 2018， routine nursing management was carried out as the control group. From July to December 2018 ， the intensive in the nursing management work as the observation group， 100 patients who were enrolled in the dental prosthesis department were selected as observation objects during the study period， and the nursing management effects of the two groups were compared. Results The theoretical and practical scores of the nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the observation group was 97.0% （97/100） higher than that in the control group 82.0% （82/100）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Carrying out nursing management for nursing staff entering the dental prosthetics department can effectively improve the professional level of nursing staff and improve the satisfaction of nursing staff.

[Key words] Oral repair; Nursing management; Level of care; Quality of care; Nursing satisfaction

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與文化的發(fā)展，人類越來越重視對口腔疾病的預(yù)防和保健，對口腔醫(yī)療的需求也日益明顯。有數(shù)據(jù)顯示，我國口腔疾病患病率高達(dá)97.6%[1]?？谇患膊〉闹委煷蠖夹枰t(yī)師和護(hù)士采用四手操作技術(shù)完成，醫(yī)護(hù)之間是一種合作關(guān)系，比其他臨床科室更需要密切配合[2]。護(hù)士技能的提升有助于提高治療效率，增加患者的舒適度，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該次研究于2018年1—12月以口腔修復(fù)科11名護(hù)理人員和200例患者作為研究對象，分析采用護(hù)理管理對提高護(hù)理人員專業(yè)水平、患者滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院口腔修復(fù)科收治的200例患者，根據(jù)入院時(shí)間先后進(jìn)行分組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為進(jìn)入該院口腔修復(fù)科的患者;②臨床資料完整;③有良好依從性;④患者簽署知情同意書;⑤已經(jīng)獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有酒精依賴、藥物濫用史;②妊娠期、哺乳期、生理期女性;③合并嚴(yán)重糖尿病、肝腎功能不全、高血壓等疾病;④合并精神障礙、身心障礙性疾病等;⑤依從性差，無法隨訪及復(fù)診患者。

對照組100例和觀察組100例患者各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。研究開展期間參與研究的護(hù)理人員無變動(dòng)，11名護(hù)理人員年齡 21～28歲，平均年齡（22.29±1.08）歲;?？粕?名，本科生7人。

1.2? 方法

對照組：對照組護(hù)理人員開展與既往常規(guī)的護(hù)理管理模式。

觀察組：加強(qiáng)對護(hù)理人員的護(hù)理管理，并將具體護(hù)理管理工作應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理工作中：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員管理：開展醫(yī)療核心制度、口腔修復(fù)科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)等課程計(jì)劃工作。制定針對性的護(hù)理人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)計(jì)劃，要求分別從護(hù)理人員?？浦R(shí)、自我防護(hù)意識(shí)、預(yù)防感染等方面開展培訓(xùn)工作。重點(diǎn)對新上崗、輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員強(qiáng)化崗前培訓(xùn)工作，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)水平。（2）加強(qiáng)診療管理：①加強(qiáng)環(huán)境管理工作：要求做到診療室內(nèi)避免注射器、手術(shù)器械外露，避免對患者的不良刺激。另外要求診療室內(nèi)保持良好的通風(fēng)。②設(shè)備器械管理：由于口腔修復(fù)科的各種設(shè)備結(jié)構(gòu)精密，器械種類繁多，加上價(jià)格昂貴，護(hù)理人員不僅需要了解常用設(shè)備的各種性能、使用方法和常規(guī)維護(hù)工作。對各類器械加強(qiáng)嚴(yán)格的管理工作，交班工作核實(shí)各項(xiàng)情況。③安全管理：由于各項(xiàng)口腔修復(fù)使用的設(shè)備需要較大容量的電源和水，因此需要做好安全管理工作，易燃物品質(zhì)應(yīng)該放置在遠(yuǎn)離電源、貨源的地方，檢查水龍頭以及斷開電閘。（3）加強(qiáng)消毒管理工作：要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，針對移動(dòng)手柄、牙椅等設(shè)備需要使用一次性樹脂薄膜套進(jìn)行隔離，每一次患者接受完口腔修復(fù)后都需要更換，或者是使用消毒劑進(jìn)行噴灑擦拭。針對患者治療后使用的器械以及物品要求嚴(yán)格按照相關(guān)制度消毒處理。針對口腔修復(fù)治療使用的手機(jī)、鉆針、托盤、探針等必須做到一用一消毒，采用高壓滅菌，避免交叉感染。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員自我防護(hù)工作：由于人體的口腔細(xì)菌繁多，在就診患者中很有可能合并傳染病或者是病原攜帶者，在開展治療時(shí)很容易存在感染風(fēng)險(xiǎn)，因此要求醫(yī)護(hù)人員在診療過程開展護(hù)理配合的過程中一定要加強(qiáng)自我防護(hù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。對兩組護(hù)理人員進(jìn)行理論與實(shí)踐考核，考核內(nèi)容由護(hù)士長編寫，兩科分別100分。采用電子滿意度調(diào)查器于患者出院時(shí)進(jìn)行患者滿意度的調(diào)查，調(diào)查分為“非常滿意、滿意、不滿意”3個(gè)選項(xiàng)，其中非常滿意和滿意均計(jì)入滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理人員考核成績

觀察組階段的護(hù)理人員理論成績、實(shí)踐成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組護(hù)理人員考核成績比較[（x±s），分]

2.2? 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3? 討論

口腔醫(yī)院、口腔科已經(jīng)成為我國醫(yī)院感染的高危區(qū)域，具體表現(xiàn)為口腔修復(fù)患者易感因素多，醫(yī)務(wù)人員感染機(jī)會(huì)多?？谇恍迯?fù)科護(hù)理人員不僅需要與醫(yī)師密切溝通，又需要與患者交流，因此對護(hù)理人員的要求比較高。另外，口腔修復(fù)科知識(shí)和技能更新快，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)[3]?？谇恍迯?fù)科護(hù)理人員的主要工作是配合治療，開展對患者的健康宣教等工作，促進(jìn)患者康復(fù)等;另外，在護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)防保健等方面也應(yīng)發(fā)揮重要作用[4]。由于口腔修復(fù)科的護(hù)士口腔專科知識(shí)、專業(yè)技能缺乏，難以在較短時(shí)間內(nèi)勝任口腔修復(fù)?？频淖o(hù)理工作[5]。面對這種情況，開展對護(hù)理人員的護(hù)理管理工作十分重要。

通過強(qiáng)化護(hù)理管理工作，能夠讓口腔修復(fù)科護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)得到有效提高，并對提升護(hù)理人員專業(yè)水平有重要幫助[6]。在強(qiáng)化護(hù)理管理工作中，針對護(hù)理人員制定的培訓(xùn)計(jì)劃，另外對護(hù)理人員的自我安全防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，極大程度提高了整個(gè)護(hù)理工作的效果[7]。從該次研究結(jié)果可見，觀察組階段的護(hù)理人員理論成績、實(shí)踐成績高于對照組（P<0.05）。

由于越來越多的人開始注重口腔的護(hù)理保護(hù)，也越來越多的人知曉牙齒的重要性，接受口腔修復(fù)的患者越來越多，這本身就對診療及護(hù)理工作帶來了挑戰(zhàn)。通過加強(qiáng)護(hù)理管理不僅有效保證了口腔修復(fù)科各項(xiàng)工作規(guī)范化進(jìn)行，還能夠獲得滿意的管理效果[8]。由于口腔修復(fù)科使用到的各種器械種類較多，部分是一次性器械，但是大部分都是循環(huán)使用的醫(yī)療器械。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我意識(shí)防護(hù)不僅僅是保障護(hù)理人員自身的安全，也是控制醫(yī)院感染的有效手段[9]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100）（P<0.05）。通過強(qiáng)化護(hù)理管理工作，開展包括加強(qiáng)護(hù)理人員管理、診療管理、消毒管理工作、護(hù)理人員自我防護(hù)工作等工作，極大程度開展了全面的護(hù)理管理工作，有效保障了診療工作、護(hù)理工作的順利開展。

綜上所述，針對進(jìn)入口腔修復(fù)科護(hù)理人員開展護(hù)理管理，可有效提高護(hù)理人員專業(yè)水平，提升護(hù)理人員滿意度。

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（收稿日期：2020-02-23）