洪名勇 洪霓

摘 要：在尊重醫(yī)學(xué)界關(guān)于傳染病傳染規(guī)律的基礎(chǔ)上，本文梳理了制度經(jīng)濟(jì)學(xué)對習(xí)慣、行為以及醫(yī)學(xué)界關(guān)于心理與患病關(guān)系的研究成果，將之整合成為一個(gè)分析新型冠狀病毒感染的研究框架。我們對2 538份線上調(diào)查問卷進(jìn)行計(jì)量分析后，發(fā)現(xiàn)不好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣讓個(gè)人更可能感染新型冠狀病毒，心理狀態(tài)差的人感染新型冠狀病毒的概率大于心理狀態(tài)好的人。具體來講：一是飲食習(xí)慣，不同的飲食習(xí)慣其感染新型冠狀病毒的概率是不一樣的，有吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人感染新型冠狀病毒的概率大于不吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人;二是心理狀態(tài)，相同心理狀態(tài)下，具有吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人的概率高于不吃野生動(dòng)物的人;三是心理狀態(tài)差，心理狀態(tài)差的人感染新型冠狀病毒的概率大于心理狀態(tài)好的人，并且隨著心理狀態(tài)越來越差，其感染新型冠狀病毒的概率呈遞增趨勢;四是衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度，隨著衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度的增強(qiáng)，其感染新型冠狀病毒的概率呈遞減趨勢。本研究的政策含義在于：打新型冠狀病毒疫情阻擊戰(zhàn)，人人參與是基礎(chǔ)，更為關(guān)鍵的還在于我們應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，具有良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和公共衛(wèi)生習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒感染;心理狀態(tài);習(xí)慣;習(xí)慣強(qiáng)度;

中圖分類號：C913.9 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1000-5099（2020）05-0001-15

Abstract：On the basis of respecting the laws of infectious diseases in the medical field， this paper reviews the research results of institutional economics on habits and behaviors， and the relationship between psychology and disease in the medical field， and integrates them into a research framework for analyzing the Novel Coronavirus infection. After conducting a quantitative analysis of 2 538 online questionnaires， we found that poor diet and hygiene habits make individuals more likely to be infected with the Novel Coronavirus， and people with poor mental status are more likely to be infected with the Novel Coronavirus than those with good mental status. Specifically， first， from the perspective of dietary habit， the probability of infection with the Novel Coronavirus is different for different dietary habits， and the probability is greater for people who have the habit of eating wild animals than for those who do not; secondly， from the perspective of mental state， in the same mental state， people who have the habit of eating wild animals are more likely to be infected with the Novel Coronavirus than people who do not eat wild animals; Thirdly， people with poor mental status are more likely to be infected than those with sound mental status， and as their mental status is getting worse， their probability of becoming infected is increasing; and then， the stronger the degree of hygiene habits， the lower the probability of infection with Novel Coronavirus. The policy implications of this study is： everyones participation is the basis for defeating the Novel Coronavirus epidemic， and what is the more important is that we should maintain a good psychological state， have good eating habits， and develop good personal hygiene habits and public hygiene habits.

Key words：Novel Coronavirus infection; psychological state; habit; degree of habit

新冠肺炎疫情關(guān)系到人民群眾的生活安全，對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)運(yùn)行產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。習(xí)近平同志2020年3月2日在北京新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指出：“這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，要“廣泛動(dòng)員群眾、組織群眾、凝聚群眾……構(gòu)筑群防群治的嚴(yán)密防線”，打這場阻擊戰(zhàn)，既要改變“飲食習(xí)慣”，又要進(jìn)行“心理疏導(dǎo)”[1]。中央政治局在33天內(nèi)5次召開會(huì)議研究疫情問題，可見中央對此次疫情的高度關(guān)注，民眾的高度關(guān)注。在習(xí)近平同志的親自指揮、布置下，這是一場大投入防治病毒的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)和阻擊戰(zhàn)。這場專門針對新冠肺炎疫情之戰(zhàn)讓我們不得不反思，我們不僅要做好當(dāng)下的工作，打好湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，更應(yīng)該構(gòu)建預(yù)防類似疫情發(fā)生的長效機(jī)制。我們知道，病毒從野生動(dòng)物傳染給人之后，再由一個(gè)人傳染給另外一個(gè)人，形成人與人之間的二代傳染、三代傳染甚至多代傳染?，F(xiàn)在的問題是：寄生野生動(dòng)物體內(nèi)的病毒為什么會(huì)傳染給人？這種病毒由動(dòng)物傳染給少數(shù)人之后，為什么會(huì)形成人傳人？導(dǎo)致大規(guī)模的人群感染，其社會(huì)機(jī)制是什么？同時(shí)，我們要理解，習(xí)近平同志所說“構(gòu)筑群防群治的嚴(yán)密防線” 不僅僅是一種政治性口號，而且是有其學(xué)理基礎(chǔ)的。人民戰(zhàn)爭應(yīng)是一種實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，要讓每個(gè)人都認(rèn)識到，自己的行為習(xí)慣與打新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)緊密相關(guān)?；诖耍覀冊O(shè)計(jì)了相應(yīng)的調(diào)查問卷，通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)放，利用調(diào)查獲得的微觀數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證研究，探索新型冠狀病毒傳染的社會(huì)機(jī)制。

本文的貢獻(xiàn)在于：以傳染病學(xué)關(guān)于傳染病的傳播機(jī)理為基礎(chǔ)，借鑒制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)成果，從居民習(xí)慣這一視角，構(gòu)建了一個(gè)習(xí)慣（制度）—心理—行為及結(jié)果的分析框架，用于對新型冠狀病毒感染的社會(huì)機(jī)制進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)居民感染新型冠狀病毒的習(xí)慣機(jī)制、心理機(jī)制及規(guī)律性。并利用微觀調(diào)查數(shù)據(jù)，對新型冠狀病毒傳染的社會(huì)機(jī)制進(jìn)行了實(shí)證研究。本文的結(jié)構(gòu)如下：第一部分為理論與研究假說，第二部分為研究設(shè)計(jì)，第三部分為實(shí)證分析，最后是研究結(jié)論與政策含義。

一、習(xí)慣、心理與新型冠狀病毒感染：理論與假說

什么是感染？根據(jù)李蘭娟院士主編的《傳染病學(xué)高級教程》：感染是病原體與人體之間相互作用、相互斗爭的過程。微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，感染是機(jī)體微生態(tài)平衡與微生態(tài)失調(diào)相互轉(zhuǎn)化的重要內(nèi)容。引起感染的微生物不一定是致病菌或病原體，而是正常微生物群易位或易主的結(jié)果，即便是在抗生素治療期間引起的腸道菌群失調(diào)，也可導(dǎo)致細(xì)菌易位擴(kuò)散。換言之，正常菌群在機(jī)體免疫功能低下，寄居部位改變或菌群失調(diào)等特定條件下可引起機(jī)會(huì)性感染。醫(yī)院內(nèi)感染是指病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者在與醫(yī)院接觸中從醫(yī)院獲得的感染，其中醫(yī)院內(nèi)病人之間、病人與醫(yī)務(wù)人員之間、探視者與病人之間引起的感染稱為交叉感染[2]。在傳染病學(xué)看來，感染病毒有自己的規(guī)律。就這次新型冠狀病毒的感染來講，感染一詞至少有兩層含義：一是人如何從野生動(dòng)物處感染的，即病毒從野生動(dòng)物進(jìn)入人體并使人致病;二是新型冠狀病毒在人與人之間的感染。

在這里，我們在尊重傳染病學(xué)研究成果的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)視角探討，人為什么會(huì)從攜帶新型冠狀病毒的野生動(dòng)物感染這一病毒？為什么這一病毒會(huì)在人與人之間大規(guī)模傳染？無論是對于前者，還是對于后者，這均與人的行為有關(guān)，進(jìn)一步的問題是：是什么決定了人的行為？在制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的視野里，人的行為主要取決于制度安排。對此，諾斯在《制度、制度變遷與經(jīng)濟(jì)績效》一書中認(rèn)為，制度是一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約[3]，制度旨在約束追求主體福利或效用最大化利益的個(gè)人行為[4]。在諾斯這里，制度是一種約束，個(gè)人行為如何受制度制約，即人們?nèi)绾涡袨?，就像在游戲中一樣，是按照游戲?guī)則進(jìn)行的。在沃頓˙漢密爾頓看來，制度確定了人類行為的界限[5]。對人類行為界限的界定，可能包含著限制性行為，也可能包括允許性行為。即制度搭建了舞臺，人們在其中努力實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)。制度意味著“你可以”，同時(shí)也意味著“你不可以”，因此，制度既創(chuàng)造了選擇，也限制著選擇 [5]。這樣，制度就界定了個(gè)人的行動(dòng)空間，即你可以做什么，你不可以做什么。正因?yàn)檫@樣，制度才讓人們在行動(dòng)時(shí)有高度的信心預(yù)期別人會(huì)對他們的行動(dòng)作何反應(yīng)，讓其他人去解釋行動(dòng)，聰明地去做出回應(yīng)。因此，制度支配著個(gè)人行為，制度“賦予行動(dòng)意義和連續(xù)性。并且保證每一個(gè)行動(dòng)都與其他人的某些行動(dòng)相符合” [5] 276。

從理論上來講，制度是一個(gè)內(nèi)涵與外延都非常豐富的概念，不僅包含法律、政策、單位規(guī)章等正式制度，也包含習(xí)慣、倫理道德、意識形態(tài)、觀念等非正式制度[3]。在眾多的制度因素中，對于個(gè)人的日常生活行為來講，什么樣的制度安排是不經(jīng)意地發(fā)生作用的？從歷史上看，個(gè)人行為應(yīng)該是由習(xí)慣、習(xí)俗等制度安排界定的。在對易洛魁的氏族進(jìn)行研究時(shí)，恩格斯發(fā)現(xiàn)，在易洛魁的氏族里，人們的行為規(guī)范是通過習(xí)俗、習(xí)慣來進(jìn)行調(diào)節(jié)的，“一切爭端和糾紛，都由當(dāng)事人的全體即氏族或部落來解決，或者由各個(gè)氏族相互解決……一切問題，都由當(dāng)事人自己解決，在大多數(shù)情況下，歷來的習(xí)俗就把一切調(diào)整好了”[6]111。而穆勒在《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》這一著作中認(rèn)為，決定市場主體行為的兩大機(jī)制是習(xí)慣和市場中的競爭市場，他認(rèn)為：“在私有制的支配下，產(chǎn)品的分配是兩個(gè)決定性力量——競爭和習(xí)慣所造成的結(jié)果”[7]270。穆勒認(rèn)為，習(xí)慣對人類行為調(diào)節(jié)的時(shí)間遠(yuǎn)比競爭機(jī)制要長，在競爭機(jī)制發(fā)揮作用之前，就像馬克思、恩格斯的認(rèn)識一樣，習(xí)慣或者習(xí)俗界定了個(gè)人的行為空間。在諾斯看來，習(xí)慣不僅存在于習(xí)慣、習(xí)慣經(jīng)濟(jì)中，而且還是現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的普遍特征。即便是在最發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)中，正規(guī)規(guī)則也只是決定選擇的總約束中的一小部分[3]。美國制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的創(chuàng)始人凡勃倫不僅認(rèn)為制度原發(fā)于習(xí)慣，而且“制度實(shí)質(zhì)上就是個(gè)人或社會(huì)對有關(guān)的某些關(guān)系或某些作用的一般思想習(xí)慣”，人們是生活在制度習(xí)慣之下[8]139，在這里，凡勃倫直接將制度定義為習(xí)慣?？得⑺乖凇都w行動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)》中認(rèn)為，習(xí)慣是行動(dòng)的同樣性，即在將來，亦可期待幾乎沒有變化的繼續(xù)[9]。在《制度經(jīng)濟(jì)學(xué)》中，康芒斯認(rèn)為，個(gè)人在一個(gè)機(jī)構(gòu)里，或者暫時(shí)地，或者連續(xù)不斷地處于一種上級的或下級的地位。如果他已經(jīng)對許多機(jī)構(gòu)或者只對一個(gè)機(jī)構(gòu)有了經(jīng)驗(yàn)，他就得到了考慮問題的方法，可以在做出決定、選擇對象以及在交易中應(yīng)付別人時(shí)加以運(yùn)用。這些考慮問題的方法， 康芒斯稱為他的習(xí)慣的假設(shè)。受過去習(xí)慣武裝起來的“頭腦”，康芒斯稱為“制度化的頭腦”[10]。當(dāng)一個(gè)新工人走進(jìn)工廠或者農(nóng)場，或一個(gè)新手從事于一種新職業(yè)或商業(yè)時(shí)，一切都可能是新奇的和意料不到的。因?yàn)?，在他以前的?jīng)驗(yàn)中沒有碰到過，他逐漸地便學(xué)會(huì)了人們預(yù)期他處理問題的方法，這些方法熟悉了，他忘記開始的時(shí)候它們是新奇的，他甚至不能對外行人解釋這些方法，它們已經(jīng)變成了慣例，他的頭腦已經(jīng)不需要去想它們[10]，即形成了習(xí)慣。在這種情況下，習(xí)慣就像施里特[11]所說的習(xí)俗那樣預(yù)設(shè)了一種心理傾向，形成規(guī)則并感知規(guī)律性。這樣，一個(gè)人在思考問題的時(shí)候頭腦就是“被他們已養(yǎng)成的和視為當(dāng)然的習(xí)慣假設(shè)所制度化了”的，這時(shí)的頭腦就稱為“制度化的頭腦”[10]363?！爸贫然念^腦”使人處理類似問題不用再花時(shí)間去思考，自己按照過去的方式去處理，進(jìn)而形成處理這類問題的習(xí)慣，這種習(xí)慣如果在頭腦中駐存足夠長的時(shí)間后可能就會(huì)形成諾斯所講的認(rèn)知，“認(rèn)知決定了人類的信念”，而人們持有的信念決定了他們所做出的選擇，這些選擇構(gòu)建了人類行為的變化[12]。斯密德在《制度與行為經(jīng)濟(jì)學(xué)》這一著作中也說：“人腦不僅是一個(gè)邏輯機(jī)器，它能夠識別適當(dāng)動(dòng)作的模式。人腦能夠不經(jīng)過通常所說的思想而得出結(jié)論，采取行動(dòng)。如果我們遇到獅子時(shí)還去計(jì)算灌叢隱蔽處的危險(xiǎn)可能性，那我們可能早已成為獅子的腹中之物了”。習(xí)慣內(nèi)在化后使“制度具有可操作性”[13]38-41。正因?yàn)橹贫然念^腦對人的行為具有長期影響，因此康芒斯才強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)該從小就養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如：個(gè)體從嬰兒開始學(xué)習(xí)語言習(xí)慣、與其他個(gè)體合作的習(xí)慣、為了達(dá)到共同的目標(biāo)而工作的習(xí)慣、談判以消除利益沖突的習(xí)慣、服從他們作為其機(jī)構(gòu)成員的行為規(guī)則的習(xí)慣，等等[10]。邊際分析的創(chuàng)始人之一John Clark也像凡勃倫一樣重視習(xí)慣性行為在其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和行為決策過程中的作用。Clark認(rèn)為，人類的大部分行為是習(xí)慣性的，而不是按理性的最大化原則進(jìn)行的，因?yàn)槊總€(gè)人不可能“理所當(dāng)然”地知道到底什么時(shí)候達(dá)到最優(yōu)點(diǎn)，人不是計(jì)算機(jī)。相反，人們養(yǎng)成習(xí)慣，而“習(xí)慣是自然的機(jī)器，它總是把自覺審慎的較高級器官所承擔(dān)的工作移交給較低級的大腦和神經(jīng)中樞去做”，因此，只有通過習(xí)慣，“邊際效用原則才能在現(xiàn)實(shí)生活中近似成立”[14]156。詹姆斯從生理學(xué)對習(xí)慣的探討具有一定啟發(fā)性，他將習(xí)慣定義為：大腦中形成的排水通道，一定量的注水，今后會(huì)傾向于經(jīng)這里排出。盧瑟福認(rèn)為，習(xí)慣簡化了動(dòng)作，使它們更準(zhǔn)確，也減少了痛苦，由于習(xí)慣的作用，即使環(huán)節(jié)多、技巧高的復(fù)雜活動(dòng)也可以變得習(xí)以為常[15]。詹姆斯與盧瑟福的觀點(diǎn)與凡勃倫對習(xí)慣的看法是一致的，凡勃倫說：“個(gè)體的種種思想習(xí)慣構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)復(fù)合體，這個(gè)復(fù)合體的趨向必然在于生活過程的便利與適用”[16]68。

凡勃倫、詹姆斯、盧瑟福及康芒斯就習(xí)慣在個(gè)人行為中發(fā)生以上作用的看法，不僅說明良好習(xí)慣對于個(gè)人的重要作用，而且霍奇遜等人通過模擬研究，發(fā)現(xiàn)習(xí)慣除上述作用之外，對于個(gè)人行為更多的作用機(jī)制。霍奇遜在《制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的演化》中，介紹了自己與克魯?shù)律ㄟ^模擬研究發(fā)現(xiàn)習(xí)慣對我們行為調(diào)節(jié)的作用機(jī)制，研究探討的是行車規(guī)則問題，即日常生活中的靠左行還是靠右行。在模擬研究中，40名司機(jī)參與環(huán)島行駛，有兩條車道，每一車道上有100輛車，司機(jī)是車道唯一的個(gè)體;司機(jī)可以順時(shí)針行駛，也可以逆時(shí)針行駛;50%的車順時(shí)針行駛，另外50%的車逆時(shí)針行駛;司機(jī)一旦選擇好行駛方向后就不能改變。模擬研究中，不僅有自然人司機(jī)，還加入了人工智能“司機(jī)”，人工智能的“司機(jī)”與其他司機(jī)、車輛協(xié)商行駛，環(huán)行道路暢通。為保證行駛暢通，理性的司機(jī)必須考慮：一是道路兩邊的行駛情況;二是避免太靠前方車輛。一開始，司機(jī)被隨機(jī)安排在任一車道上的某一車位，每臺車都按照順序依次行駛;所有司機(jī)都按照前面的交通信號（客觀信息）做出行駛決策（主觀）反應(yīng)，司機(jī)可以看前方10個(gè)車位，由此，可以算出該區(qū)位內(nèi)每一條車道上的車輛數(shù)量和每個(gè)方向上行駛的車輛數(shù)量;每個(gè)司機(jī)自主決定是靠左行駛還是靠右行駛;同時(shí)規(guī)定，如果有兩個(gè)車撞車，雖不進(jìn)行責(zé)罰，但規(guī)定兩司機(jī)死亡，由另外兩名新的司機(jī)重新駕車行駛;并保證車道內(nèi)的車輛數(shù)一直保持在40輛，且順時(shí)針和逆時(shí)針行駛的車輛均為20輛。研究發(fā)現(xiàn)：司機(jī)不管選擇靠左行駛還是靠右行駛，每個(gè)司機(jī)都對初始條件高度敏感。一旦系統(tǒng)確定且永久地靠近其中一側(cè)行駛，習(xí)慣就會(huì)出現(xiàn)，然后鎖定這一過程。研究發(fā)現(xiàn)：在行駛過程中司機(jī)也會(huì)犯錯(cuò)，犯錯(cuò)干擾靠左或靠右慣例的收斂過程。在收斂過程的階段，犯錯(cuò)具有較大的破壞性，會(huì)引發(fā)死亡和車禍。進(jìn)行不同的模擬發(fā)現(xiàn)，對于各種不同程度的犯錯(cuò)，隨著習(xí)慣強(qiáng)度從零逐漸增加，平均收斂水平不斷改善。在有限的條件下，司機(jī)看不到整個(gè)環(huán)路，習(xí)慣的出現(xiàn)是作為唯一的、最重要的收斂性因素，即使是司機(jī)能夠看到更遠(yuǎn)的路段，習(xí)慣仍然起作用。將習(xí)慣化過程引入代理人行為模式后，在相當(dāng)大的參數(shù)空間區(qū)域內(nèi)，習(xí)慣的強(qiáng)化能提升司機(jī)靠左或者靠右行駛這一慣例的系統(tǒng)收斂速度，從而形成穩(wěn)定的、集體的靠左或者靠右行駛慣例。換言之，習(xí)慣有助于代理人處理不確定性、復(fù)雜性和變化[17]。研究發(fā)現(xiàn)：習(xí)慣的作用不僅僅只是使“作出決策”更經(jīng)濟(jì)，不止節(jié)約搜尋的時(shí)間、過程的時(shí)間和信息的時(shí)間，習(xí)慣具有更多的作用。第一，建立和強(qiáng)化行為的心智。在司機(jī)選擇靠左或者靠右的合適方向，特別是前方交通信息有限的條件下，習(xí)慣所起的至關(guān)重要的作用是建立并強(qiáng)化了每一個(gè)行為人的穩(wěn)定心智。習(xí)慣的發(fā)展是一種內(nèi)生偏好形成的一個(gè)部分[17]。第二，習(xí)慣是社會(huì)契約與制度形成與維持的工具。習(xí)慣使人的思想、行為具有一定的慣性，習(xí)慣能夠在恰當(dāng)?shù)男袨橹挟a(chǎn)生堅(jiān)定的理念，并在每個(gè)行為人的決策中占據(jù)重要地位。一個(gè)均衡的習(xí)慣演化主要依賴于一組理念戰(zhàn)勝另一組理念，一旦一種穩(wěn)定的習(xí)慣形成，它就被轉(zhuǎn)化并融入主流意識，同時(shí)它能夠抑制不穩(wěn)定行為的侵入。因此，這種“后天習(xí)慣并不是個(gè)體決策優(yōu)化的方法，而是一種社會(huì)契約與制度形成與維持的工具” [17]434。第三，習(xí)慣讓人更能夠理解他人的思想和行為。在一個(gè)有著眾多博弈者的世界里，存在著無所不在的無知，存在著令人煩惱的不確定性，對理性主體互動(dòng)的理性分析也會(huì)受到嚴(yán)格的局限。漫漫歷史中所形成的種種約束包圍著個(gè)體，塑造了他們的習(xí)慣，這并非最佳的博弈分析所能涵蓋，個(gè)人可能做出理性抉擇，但他們的選擇和偏好是歷史地形成的、社會(huì)地形成的，“習(xí)慣，成人們跳出‘我理解你，你也理解我理解你，我理解你理解我理解你……這類循環(huán)陷阱的方法” [17]436。演化經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，習(xí)慣既是人類頭腦中能動(dòng)性的主觀源泉，又是外在制度的客觀基礎(chǔ)。雖然行為人與社會(huì)結(jié)構(gòu)不同，但卻被連接在一個(gè)雙向互動(dòng)和雙向依賴的圈中。正因?yàn)榱?xí)慣發(fā)揮了如此作用，霍奇遜經(jīng)過自己的研究后才說，“習(xí)慣是其中的一把鑰匙。凡勃倫是對的” [17]436。

以上的分析說明了習(xí)慣是如何影響個(gè)人行為，不同的行為必然導(dǎo)致不同的結(jié)果。據(jù)此，我們得到本文的第一個(gè)研究假說：由于個(gè)人習(xí)慣不一樣，不同個(gè)人采取的行為不一樣，其是否感染新型冠狀病毒也不一樣。即是說，一些習(xí)慣導(dǎo)致了個(gè)人可能感染新型冠狀病毒，一些習(xí)慣使個(gè)人不容易感染新型冠狀病毒。

李蘭娟院士主編的《傳染病學(xué)高級教程》中，傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程，流行過程的發(fā)生需要有三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑和人群易感性。傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和（或）動(dòng)物，傳染源包括患者、病原攜帶者、隱性感染者和受感染的動(dòng)物。傳播途徑是指病原體離開傳染源后到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑，包括：呼吸道傳播，以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染;消化道傳播，以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病;接觸傳播，又稱日常生活接觸傳播，既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病;蟲媒傳播，即通過吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播;血液、體液傳播，病原體存在于攜帶者或患者的血液或體液中，通過應(yīng)用血制品、分娩或性交等傳播。人群易感性是指對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性[2]。

對于每個(gè)人而言，傳染源、傳播途徑都是一樣時(shí)，一個(gè)人是否會(huì)感染在很大程度上取決于易感性。有研究發(fā)現(xiàn)哮喘的控制水平與負(fù)性心理因素相關(guān)，如抑郁、焦慮等[18]。醫(yī)學(xué)人員以2011年3月至2012 年12月在廣西百色地區(qū)兩所三級甲等醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的175 例廣西漢族哮喘患者作為哮喘組，以同期在此兩家醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的180名健康廣西的漢族人群作為對照組，進(jìn)行關(guān)于心理與患病概率的研究。研究發(fā)現(xiàn)，心理消極者更容易得哮喘病[19]，一種可能是心理壓力過大使機(jī)體處于高應(yīng)激狀態(tài)，降低了下丘腦—垂體—腎上腺軸的功能，促腎上腺皮質(zhì)激素水平異常，進(jìn)而影響機(jī)體的免疫功能，從而誘發(fā)或加重哮喘[20]。對醫(yī)務(wù)人員而言，其心理也與體質(zhì)有關(guān)，有調(diào)查表明，基層醫(yī)務(wù)人員心理狀態(tài)與體質(zhì)有相關(guān)性[21]。研究人員以某醫(yī)院全院545名護(hù)士為調(diào)查對象， 在各種緊張?jiān)醋饔孟拢?產(chǎn)生陽性心理癥狀的危險(xiǎn)性比對照組護(hù)士高， A型性格起到一個(gè)緊張“增敏”作用， 加重了緊張因素對心理健康的不良作用[22]。以上研究和分析表明，不同的心理狀態(tài)可能影響身體同器官的不同功能，從而影響其免疫能力。基于此，我們得到第二個(gè)研究假說：在面對新型冠狀病毒入侵時(shí)，面對相同的傳染源、傳播途徑時(shí)，個(gè)人心理狀態(tài)不同，其免疫能力不同，其易感染性也不同。因此，其感染新型冠狀病毒的可能性也不一樣。

對回歸結(jié)果進(jìn)行分析可以看出，由于Prob>chi2的值為0.036，小于0.05，因此，模型總體回歸效果顯著。從第二列l(wèi)ogit回歸系數(shù)可以看出，在控制其他因素不變的情況下，女性、吃野味、農(nóng)村、心態(tài)這幾個(gè)變量的Logit系數(shù)均大于零，表明它們對是否患病具有正效應(yīng)。女性比男性更容易感染，可能是因?yàn)榕缘牡挚沽Σ蝗缒行?經(jīng)常吃野味的人也更容易有相關(guān)癥狀;居住地為農(nóng)村的受訪者相較于居住在城市的受訪者也更容易出現(xiàn)癥狀。原因可能有以下幾點(diǎn)：一是農(nóng)村的醫(yī)療條件不如城市;二是農(nóng)村居民在春節(jié)期間更喜歡走親訪友;三是疫情發(fā)生初期，農(nóng)村地區(qū)對疫情防控的重視程度和宣傳程度都不如城市，導(dǎo)致農(nóng)村居民的警惕性不夠高，容易被病毒鉆了空子。

2.行為習(xí)慣、心理狀態(tài)對新型冠狀病毒感染的邊際貢獻(xiàn)

為研究不同行為習(xí)慣對新型冠狀病毒感染的影響程度，本文進(jìn)一步量化了核心變量——受訪者的行為習(xí)慣（是否吃野味及疫情期間防護(hù)措施）和心理狀態(tài)對因變量的影響，并進(jìn)行了Logistic回歸，結(jié)果如表5所示。表5提供了不同行為習(xí)慣對新型冠狀病毒感染的邊際貢獻(xiàn)情況。

就表5提供的計(jì)量結(jié)果看，在控制其他因素不變的前提下，正效應(yīng)中，女性比男性出現(xiàn)感染癥狀的幾率要高出10%，吃野味比不吃野味的幾率高出38.7%，居住在農(nóng)村地區(qū)的人比居住在城市地區(qū)的人有癥狀的幾率多7%。而隨著心理狀態(tài)的不斷變化，心態(tài)焦慮層次每增加一級，出現(xiàn)癥狀的幾率就會(huì)增加76.3%。在具有負(fù)效應(yīng)的自變量中，控制其他變量的情況下，出門戴口罩的人比不戴口罩的人患病的幾率減小了50%，不隨地吐痰和咳嗽時(shí)捂住口鼻的人患病幾率分別減少了0.9%和17.6%，這使研究假說1得到進(jìn)一步驗(yàn)證。隨著地區(qū)疫情嚴(yán)重程度的減小，嚴(yán)重程度每減小1級，受訪者出現(xiàn)癥狀的幾率就減小1.9%。

為了進(jìn)一步顯示受訪者行為習(xí)慣及心態(tài)對疫情防控的重要影響，本文首先通過margins命令求出“心理狀態(tài)”對因變量的邊際效用，結(jié)果如圖1和表6。通過圖表可以看出，心理狀態(tài)與出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率間是非線性關(guān)系，2級比1級的概率高出大約0.6%，而4級與5級之間的差距為2.6%，邊際效用呈現(xiàn)出遞增的趨勢。

3.飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)對新型冠狀病毒感染的影響

前文探討了單一因素對新型冠狀病毒感染的影響和邊際貢獻(xiàn)，在這里，我們進(jìn)一步分析飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)兩個(gè)因素對新型冠狀病毒感染的影響。通過分析發(fā)現(xiàn)，在飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)的共同作用下，食用野味的人出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率與不食用野味的人之間存在明顯的差別，且差距逐漸變大（詳見表7和圖2）。飲食習(xí)慣I為不吃野生動(dòng)物等野味，飲食習(xí)慣II為吃野生動(dòng)物。在圖2中，飲食習(xí)慣I曲線位于飲食習(xí)慣II下方，隨著心理狀態(tài)的變化，兩條曲線之間的距離越來越大。這說明，在相同的心理狀態(tài)下，就感染新型冠狀病毒概率來講，不好的飲食習(xí)慣增加了感染新型冠狀病毒的概率。表7報(bào)告了不同心理狀態(tài)下，不同飲食習(xí)慣感染新型冠狀病毒的概率。例如，在心理狀態(tài)1時(shí)，就感染新型冠狀病毒概率來講，飲食習(xí)慣II比飲食習(xí)慣I高22.22%;當(dāng)心理處于狀態(tài)4時(shí)，飲食習(xí)慣II感染新型冠狀病毒概率比飲食習(xí)慣I高27.08%。這意味著，如果一個(gè)人的心理狀態(tài)不好，再加上不好的飲食或者消費(fèi)習(xí)慣，不僅在疫情的大背景下焦慮心態(tài)會(huì)加重，而且身體免疫能力可能進(jìn)一步下降，感染新冠病毒的概率更高。即是說，隨著心理狀態(tài)變差，其不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致感染新型冠狀病毒的概率呈遞增趨勢。

4.習(xí)慣強(qiáng)度對新型冠狀病毒感染的影響

在制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域，羅必良教授較早界定了產(chǎn)權(quán)強(qiáng)度，并研究了不同產(chǎn)權(quán)強(qiáng)度對農(nóng)地流轉(zhuǎn)的影響。他將產(chǎn)權(quán)強(qiáng)度定義為，產(chǎn)權(quán)具有穩(wěn)定性和不易改變性，并將產(chǎn)權(quán)強(qiáng)度分為強(qiáng)產(chǎn)權(quán)、中產(chǎn)權(quán)和弱產(chǎn)權(quán)三種[24]。受羅必良教授的研究成果的啟示，我們提出“習(xí)慣強(qiáng)度”這一概念。習(xí)慣強(qiáng)度不僅意味著某種習(xí)慣的穩(wěn)定性和改變性，而且還意味著個(gè)人擁有的“習(xí)慣元制度束”的多少，在制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究視野中，習(xí)慣已經(jīng)是一種元制度。例如，按照制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家青木昌彥的說法，元制度是基本制度的一般形態(tài)[25]，元制度構(gòu)建于簡單的、帶有思想試驗(yàn)性質(zhì)的環(huán)境之中，以期反映產(chǎn)權(quán)規(guī)則、自我實(shí)施合同、第三方合同實(shí)施、組織規(guī)范以及國家等基本制度的某些重要方面[26]。在《比較制度分析》的第二章“習(xí)俗性產(chǎn)權(quán)和社區(qū)規(guī)范”中，青木昌彥對習(xí)俗元制度就進(jìn)行了分析和研究[25]?！傲?xí)慣”在制度經(jīng)濟(jì)分析的框架中，雖然是最為基本的制度，但在實(shí)際生活中，習(xí)慣還是一個(gè)內(nèi)涵豐富的概念，如對習(xí)慣進(jìn)行細(xì)分，會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)習(xí)慣下還可分為多種習(xí)慣。因此，我們定義習(xí)慣強(qiáng)度時(shí)還指“習(xí)慣束”（猶如產(chǎn)權(quán)束一樣）的多少，如果“習(xí)慣束”越多，則習(xí)慣的強(qiáng)度越強(qiáng)，反之，習(xí)慣的強(qiáng)度越弱。就本文的研究來講，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣涉及出門是否“戴口罩”、在公共場所是否“隨地吐痰”和在公共場所咳嗽時(shí)是否“捂住口鼻”三個(gè)習(xí)慣束。為更好地進(jìn)行計(jì)量分析，我們所指的習(xí)慣強(qiáng)度，主要是針對良好的衛(wèi)生習(xí)慣而言的。如果有以上三種良好習(xí)慣，則其衛(wèi)生習(xí)慣是最強(qiáng)的，為習(xí)慣強(qiáng)度Ⅳ，計(jì)量模型中賦值為3;如果有兩種良好的衛(wèi)生習(xí)慣，則習(xí)慣強(qiáng)度為較強(qiáng)，稱為習(xí)慣強(qiáng)度Ⅲ，計(jì)量模型中賦值為2;如果有一種良好的衛(wèi)生習(xí)慣，其習(xí)慣一般，稱為習(xí)慣強(qiáng)度Ⅱ，計(jì)量模型中賦值為1;如果沒有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，意味著衛(wèi)生習(xí)慣最差，習(xí)慣強(qiáng)度最弱，稱為習(xí)慣強(qiáng)度Ⅰ，計(jì)量模型中賦值為0。在對不同強(qiáng)度進(jìn)行定義之后，我們將習(xí)慣強(qiáng)度進(jìn)行分組，放入心理狀態(tài)的邊際貢獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量和對比分析，計(jì)量結(jié)果見表8。同時(shí)，我們將不同衛(wèi)生強(qiáng)度與感染新型冠狀病毒的概率繪制成圖3。

圖3更直觀地刻畫了衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度與感染新型冠狀病毒概率之間的關(guān)系。從圖3來看，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅱ在習(xí)慣強(qiáng)度Ⅰ下方，這說明，強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣與弱衛(wèi)生習(xí)慣相比，降低了感染新型冠狀病毒的概率。同理，雖然衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅱ和衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅲ兩條曲線比較接近，但衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅲ曲線仍然位于衛(wèi)生強(qiáng)度Ⅰ曲線的下方，而衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅳ的位置比前三條曲線的位置低得多，這說明，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度越強(qiáng)，其感染新型冠狀病毒的概率會(huì)大大降低。我們觀察幾條曲線的變化趨勢發(fā)現(xiàn)，隨著心理狀態(tài)的變化，幾條曲線之間的距離也越來越大，這說明，在同一心理狀態(tài)下，隨著衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度的增強(qiáng)，感染新型冠狀病毒的概率呈下降趨勢。表8詳細(xì)報(bào)告了不同心理狀態(tài)下，不同衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度的感染概率，如在心理狀態(tài)2時(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅳ的感染新型冠狀病毒概率比衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅲ低7.14%，比衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅰ低50%;在心理狀態(tài)5時(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅳ的感染新型冠狀病毒概率比衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅲ低6.94%，比衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅱ低8.33%，比衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度Ⅰ低51.39%，這說明，在相同的心理狀態(tài)下，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度越強(qiáng)，其感染新型冠狀病毒的概率越低，相反，感染新型冠狀病毒的概率越大。

四、研究結(jié)論及政策含義

我們基于醫(yī)學(xué)界關(guān)于傳染病傳染規(guī)律的基礎(chǔ)上，梳理了制度經(jīng)濟(jì)學(xué)對習(xí)慣及行為以及醫(yī)學(xué)界關(guān)于心理與患病關(guān)系的研究成果，將之整合成為分析新型冠狀病毒感染的研究框架。利用線上調(diào)查問卷，通過計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，不好的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣讓個(gè)人更有可能感染新型冠狀病毒，心理狀態(tài)差的人感染新型冠狀病毒的概率大于心理狀態(tài)好的人。具體來講：一是不同的飲食習(xí)慣使其感染新型冠狀病毒的概率是不一樣的，有吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人感染新型冠狀病毒的概率大于不吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人;二是如果心理狀態(tài)相同，具有吃野生動(dòng)物習(xí)慣的人感染新型冠狀病毒的概率高于不吃野生動(dòng)物的人;三是心理狀態(tài)差的人，感染新型冠狀病毒的概率大于心理狀態(tài)好的人，并且隨著心理狀態(tài)變差，其感染新型冠狀病毒的概率呈遞增趨勢;四是不同衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度感染新型冠狀病毒的概率之間有較大的差異，衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)度越強(qiáng)，其感染新型冠狀病毒的概率越低。換言之，心理狀態(tài)、衛(wèi)生習(xí)慣與新型冠狀病毒感染概率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

本研究的政策含義在于：打新型冠狀病毒疫情阻擊戰(zhàn)，人人參與是基礎(chǔ)，更為關(guān)鍵的在于我們應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，具有良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和公共衛(wèi)生習(xí)慣，只有這樣，才能降低個(gè)人感染新型冠狀病毒的概率。

為此，為打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)，我們建議：第一，改變不良的飲食習(xí)慣。特別是吃野生動(dòng)物的習(xí)慣，正如習(xí)近平同志所言，應(yīng)從改善飲食習(xí)慣做起。每個(gè)人都應(yīng)該改變吃野生動(dòng)物的不良習(xí)慣，形成保護(hù)自己、保護(hù)環(huán)境的消費(fèi)習(xí)慣，每個(gè)人應(yīng)該清楚，保護(hù)野生動(dòng)物就是保護(hù)自己。第二，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每個(gè)人都應(yīng)該形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、在公共場所的公共衛(wèi)生習(xí)慣。就目前而言，至少要做到養(yǎng)成在公共場所、辦公室等人聚集之地一定戴口罩等習(xí)慣。養(yǎng)成不在公共場所隨地吐痰、咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻的習(xí)慣。第三，保持良好的心理狀態(tài)。對于未感染新型冠狀病毒的居民來講，應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，積極面對這場疫情阻擊戰(zhàn)。第四，積極做好心理疏導(dǎo)工作，維護(hù)有關(guān)人員心理健康。對于感染新型冠狀病毒的居民來講，如果存在心理障礙，我們應(yīng)該進(jìn)行心理干預(yù)，做好病人心理疏導(dǎo)工作，促進(jìn)病人心理康復(fù)。

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（責(zé)任編輯：楊 洋）