丁琳琳

（如皋市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月我院30例再生障礙性貧血患者,隨機(jī)分為治療組和參照組。治療組男10例，女6例，年齡25～61歲，平均（42.16±3.18）歲，病程3～21個月，平均（11.18±3.15）個月；參照組男9例，女5例，年齡24～60歲，平均（42.14±3.57）歲，病程4～20個月，平均（11.58±3.69）個月。一般資料對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取雄激素治療，藥物選擇為十一酸睪酮，每日取量40 mg，每日3次。

治療組在參照組的基礎(chǔ)上采取環(huán)孢素A治療，每日取量3～5 mg/kg。

以上兩種治療方式持續(xù)半年。在治療結(jié)束后對比治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較的血象指標(biāo)，內(nèi)容包括血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）。

比較不良反應(yīng)發(fā)生率，評價內(nèi)容為臟器受損、血壓上升、痙攣、惡心。不良反應(yīng)發(fā)生率=臟器受損+血壓上升+痙攣+發(fā)熱/30*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05時有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血象指標(biāo)對比

比較兩組患者的Hb、PLT、WBC指標(biāo)，數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 血象指標(biāo)對比（）

表1 血象指標(biāo)對比（）

組別 n Hb（109/L） PLT（g/L） （*109/L）治療組 16 99.38±19.94 56.67±9.23 4.62±1.94參照組 14 86.47±17.74 47.32±8.24 3.37±1.73 t 1.861 2.908 1.850 P 0.073 0.007 0.074

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為42.85%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

再生障礙性貧血是一種血液系統(tǒng)常見的疾病，引起的原因較多，其中和骨髓造血功能衰竭有直接關(guān)系，發(fā)病時會導(dǎo)致患者骨髓造血功能下降、血細(xì)胞減少，由此也會引起一系列并發(fā)癥，例如感染、出血等[1]。從病理上來看，再生障礙性貧血可分為先天性與后天性；先天性主要為遺傳所致，后天性又可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。在治療中，造血干細(xì)胞移植是最佳的治療方案，但是尋找供體十分困難，因此此方式的應(yīng)用較少，常用的治療方式為激素和免疫抑制劑[2]。

在此次研究組，治療組的療效高于參照組，數(shù)據(jù)對比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析為：環(huán)孢素A是一種高效的免疫抑制劑,對于T細(xì)胞介導(dǎo)產(chǎn)生抑制作用，同時也能對白細(xì)胞介素2等淋巴因子產(chǎn)生較高的抑制作用。雌激素在應(yīng)用人體后可以對腎臟產(chǎn)生刺激，從而形成更多促紅細(xì)胞生成素，提高血細(xì)胞素的反應(yīng)性，對于骨髓造血功能有較大提升。當(dāng)環(huán)孢素A與雄性激素聯(lián)合使用時，環(huán)孢素A能提高雄激素的敏感性，去除T細(xì)胞對骨髓造血的免疫抑制，聯(lián)合使用時效果顯著。

綜上，采取環(huán)孢素A聯(lián)合雄激素治療時療效較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。