邊麗娜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，陜西 西安 710061）

護理工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度、醫(yī)院的良好形象和社會的和諧，在醫(yī)院中一直占據(jù)重要地位。然而目前臨床護理人員的工作較為繁瑣，工作量較大，導(dǎo)致其并不會對患者投入過多感情，最終降低臨床護理效果，甚至可引起多種醫(yī)患糾紛。因此，臨床務(wù)必要通過有效的方法提高護理人員情緒智力和溝通能力，促進患者康復(fù)，維護醫(yī)院形象?！鞍土痔亍蹦Ｊ狡鹪从?0世紀50年代，是訓(xùn)練全科醫(yī)生處理醫(yī)患關(guān)系的一種方式，可大大提高護士的心理承受能力和溝通技巧。有資料稱[1]：巴林特小組在西方醫(yī)院職工培訓(xùn)中占據(jù)重要地位，是臨床醫(yī)護人員必不可少的學(xué)習(xí)課程，可大大提高護士的情緒智力，改善溝通能力。故本次實驗嘗試對我院乳腺外科護士實施巴林特模式，取得顯著效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選擇我院2019年1月～2019年12月乳腺外科新護士30名，均為女性。隨機分成對照組15名和觀察組15名。對照組：年齡20～26歲，平均23.14歲；學(xué)歷水平：中專4例，大專9例，本科2例。觀察組：年齡19～27歲，平均23.15歲；學(xué)歷水平：中專3例，大專8例，本科4例。對比兩組護士的基本資料，差異并無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間資料具有可比性。本次試驗已征得所有護士的同意。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)護患溝通方法。觀察組給予巴林特模式：選擇一名經(jīng)驗豐富的護理人員作為“巴林特”小組組長，并選擇一例護患溝通較難的病例為討論案例，由案例提供者詳細講解該案例相關(guān)信息和存在的問題，組長需要及時解答組員所提出的相關(guān)問題，亦可小組組員討論分別講述個人觀點，由提供案例者總結(jié)整個討論內(nèi)容，并表達自身感受。最后組長進行總結(jié)，該過程需進行2個流程，每個流程一般在40～60分鐘。

1.3 觀察指標

（1）采用情緒智力量表評估兩組護士情緒，包括了解自身情緒、識別他人情緒、管理情緒以及經(jīng)營人際關(guān)系四個方面，每個指標總分均為5分，得分值與護士情緒智力水平成正比，即分數(shù)越高，表示護士情緒智力水平越好。

（2）采用臨床溝通能力量表評估兩組護士溝通能力，包括計劃和準備、溝通開始、信息收集反饋、患者需求了解程度以及溝通完畢五個方面，分數(shù)越高表示患者溝通能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本試驗所得數(shù)據(jù)，均數(shù)±標準差（）表示計量資料，t檢驗；α=0.05為檢驗標準，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組護士情緒質(zhì)量評分

由結(jié)果可知：相比于對照組，觀察組患者在了解自身情緒、識別他人情緒、管理情緒以及經(jīng)營人際關(guān)系方面的情緒質(zhì)量評分顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細如下表1所示。

表1 兩組護士情緒智力評分比較[n，（）]

表1 兩組護士情緒智力評分比較[n，（）]

組別 了解自身情緒 識別他人情緒 管理情緒 經(jīng)營人際關(guān)系對照組（n=15） 3.88±0.13 3.35±0.14 3.04±0.23 3.54±0.36觀察組（n=15） 4.55±0.24 4.25±0.54 4.16±0.78 4.90±0.03 t 9.507 6.248 5.334 14.581 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析兩組護士溝通能力評分

由結(jié)果可知：觀察組患者在計劃和準備、溝通開始、信息收集反饋、患者需求了解程度以及溝通完畢方面的溝通能力評分顯著較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表2。

表2 兩組護士溝通能力評分比較[n，（）]

表2 兩組護士溝通能力評分比較[n，（）]

組別 計劃和準備 溝通開始 信息收集反饋 患者需求了解程度 溝通完畢對照組（n=15） 21.33±2.70 22.38±3.14 20.33±2.29 21.04±2.98 24.58±2.04觀察組（n=15） 26.55±2.60 28.15±3.72 27.98±2.56 24.20±1.74 28.59±3.65 t 5.394 4.591 8.626 3.545 3.714 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.001

3 討 論

對于乳腺外科新護士來講，因精神和心理創(chuàng)傷敏感性較高，自身職業(yè)倦怠感強，導(dǎo)致新護士出現(xiàn)諸多不利于工作的情緒，加上自身臨床經(jīng)驗欠缺，無過多的護患溝通技巧，護患溝通較難，常常出現(xiàn)護患糾紛，嚴重影響醫(yī)院的良好形象。因此，臨床應(yīng)該通過有效舉措積極增強乳腺外科新護士的溝通技巧，提升其情緒智力[2]。

“巴林特”模式主要是以小組形式詳細探討臨床溝通的實際案例，使每位護士直接參與到具體的案件討論中，交流各自感受，并由經(jīng)驗豐富的組長進行總結(jié)，有助于幫助新護士更好的分析、理解、識別患者的不良情緒，了解到自身護患溝通中所忽視的細節(jié)之處，盡可能的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，從而不僅在很大程度上提高了新護士的臨床溝通能力，還通過所經(jīng)歷的鍛煉大大增加了臨床經(jīng)驗，提升了情緒智力，確保良好的護患關(guān)系。另外，該種模式可通過案例分析更為真切的幫助護士體會自身情緒和狀態(tài)，并積極表達出自身感受，發(fā)表出自身意見，提出自身建議，便于更加準確的找出相關(guān)問題。除此之外，角色扮演亦可幫助護士進一步感受患者的心理，及時發(fā)現(xiàn)病例誘因，提出有效的改進性措施，從而可更好的使患者及其家屬認可相關(guān)護理措施，更為全面、細致的看待醫(yī)患糾紛問題，保證患者與護士之間可更好的溝通，改善護士情緒智力，提高工作效率。在本次實驗中，觀察組護士情緒智力評分和溝通能力評分均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這組數(shù)據(jù)足以說明相較于傳統(tǒng)護患溝通方法，“巴林特”模式可在很大程度上提升護士的情緒智力，提高護士的溝通能力，以此樹立醫(yī)院良好形象[3]。

綜上所述，采用“巴林特”模式對于提高乳腺外科護士情緒及溝通能力的具有積極作用，可有效改善護患關(guān)系，是提高護士情緒和溝通能力的有效方式，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。