朱 敏

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

靜脈采血在檢驗科屬于常見的一種體檢項目，經過靜脈采血能夠進行各項相關檢查，對于疾病診治能夠提高較為準確且重要的參考依據。相關研究顯示，個別靜脈采血患者因為靜脈采血操作過度擔心，心理上會有緊張不安感等不良情緒，對采血工作會造成相關影響。鑒于此，為保證靜脈采血工作順利完成，要給予患者進行相應心理指導，穩(wěn)定其情緒，使其主動配合采血工作的順利進行。此次研究對在檢驗科接受靜脈采血的部分患者行心理護理模式干預，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1240例研究對象全部為2019年度在本院檢驗科可接受靜脈采血的患者，行隨機抽樣法將其分為對照組與研究組，每組患者各620例。納入標準：疾病需通過靜脈采血方法進行診療，了解研究內容后自愿加入者。排除標準；精神疾病、智力異常，不能正常交流者等。對照組男女各375例與245例，平均年齡（46.15±1.39）歲，研究組男女各374例與246例，平均年齡（46.14±1.40）歲。患者資料差異不具可比性（P＞0.05），院倫理委員會以批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組行靜脈采血干預

護士幫助患者維持正確靜脈采血姿勢，皮膚正確暴露，根據靜脈采血流程進行采血操作，采血完畢告知患者如何對穿刺血點進行正確按壓等。

1.2.2 研究組

常規(guī)護理內容見1.2.1，心理護理內容如下。

1.2.2.1 采血前交流

采血護士在患者采血前5 min，同其進行溝通，溝通時，態(tài)度和藹、語氣親近，拉近護患關系，交談過程中了解其當前心理狀況、對于靜脈采血的認知情況、經過健康教育，提高患者對于靜脈采血的認識，將其依從性提高；發(fā)現(xiàn)患者如有緊張不安感等不良情緒，要對其進行積極引導。

1.2.2.2 告知采血相關注意事項

患者采血前，由采血護士向其詳細介紹靜脈采血需要注意的相關事項，指導其將肘部皮膚正確暴露，并為其展示采血器材，平復患者情緒波動。叮囑其采血時，拳頭要緊握，結束后將拳頭松開，使用消毒棉簽對穿刺部位進行按壓處理，并告知休息10 min無異常后方可離開。

1.2.2.3 疼痛干預

靜脈采血作為侵入性操作，患者會有一定疼痛感，個別患者會過度擔心疼痛而出現(xiàn)緊張、焦慮情緒。采血護士要通過適宜方法轉移患者注意力，如指導其做深呼吸，放松身心，減輕其主觀疼痛感。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者干預前后借助SAS、SDS對心理狀況進行評價。SAS、SDS量表含有20個項目，單個項目使用1分到4分評分方法。SAS量表評分將50分作為分界值，＜50分代表心理狀況正常，不存在焦慮情況，≥50分代表心理上存在焦慮情況，評分越高代表焦慮情況越嚴重；SDS量表將53分作為分界值，＜53分代表心理狀況正常，≥53分代表心理上存在抑郁情況，評分越高代表抑郁情緒越嚴重。

（2）兩組患者對比暈針情況。患者靜脈抽血時有頭暈目眩、心悸無力情況存在代表輕度暈針；面色發(fā)白、手腳冰冷、心悸且頭暈目眩代表中度暈針；除存在輕度、中度暈針外，還有四肢抽搐，口唇發(fā)紺情況表示暈針情況嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS 20.0分析。計數資料%表示，x2檢驗，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前心理狀況

干預前患者心理狀況評分差異不明顯（P＞0.05），干預后研究組各評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組對干預前后心理狀況（分，±s）

表1 兩組對干預前后心理狀況（分，±s）

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2.2 組間患者暈針情況對比

研究組患者暈針率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對比暈針情況[n（%）]

3 討 論

靜脈采血屬于臨床上經常應用的一種基礎檢查項目，部分患者從心理上對其存在抵觸、厭煩情緒，這就導致暈針等并發(fā)癥極易出現(xiàn)。靜脈采血患者在采血時瞬間發(fā)生血管抑制性暈厥情況在臨床上被稱為暈針，主要表現(xiàn)為心悸、四肢乏力，持續(xù)時間一般為3 min～5 min左右。相關研究顯示，靜脈采血時暈針情況發(fā)生有諸多誘發(fā)因素，如年齡、機體、體位及心理等，而其中心理因素影響最大。所以要做好心理方面干預，緩解緊張情緒，減少暈針的發(fā)生。

研究顯示，干預前患者不良情緒差異不明顯（P＞0.05），干預后研究組各評分、暈針率低于對照組（P＜0.05）。分析發(fā)現(xiàn)心理護理模式在緩解負性情緒帶來的影響、減少暈針情況發(fā)生方面效果較為理想。分析認為，患者靜脈采血前，采血護士同患者積極進行溝通，通過交談，了解患者心理狀況，并將其作為干預依據，展開心理護理工作。告知患者靜脈采血相關注意事項，使其對靜脈采血有一定認識，從而提高依從性；指導患者保證正確靜脈采血姿勢，保證采血順利進行，減少暈針情況的發(fā)生；采血后，指導患者對穿刺點正確按壓，減少不良事件的發(fā)生，達到最短時間內止血的目的。

綜上所述，檢驗科靜脈采血患者在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合心理護理模式干預，可有效提高其依從性，減少暈針情況的發(fā)生，該模式在臨床上具有較高應用價值。