伍 莉

（貴州省六盤水市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553400）

小兒腦癱全稱小兒腦性癱瘓，是由于各種原因?qū)е禄純撼錾?個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的非進(jìn)行性腦損害綜合征，臨床癥狀有先天性運(yùn)動障礙及姿勢異常，還可能伴有語言障礙、智力低下、癲癇等[1]。相關(guān)研究指出，腦癱的發(fā)生與產(chǎn)前相關(guān)因素具有緊密相關(guān)性，包括母體因素、遺傳因素等，例如高齡妊娠、宮內(nèi)窘迫、先兆流產(chǎn)史、早產(chǎn)等。目前臨床對小兒腦癱的治療沒有統(tǒng)一、有效的治療方法，本次研究皆在于觀察改良頭穴密集針刺療法為主治療小兒腦癱的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時(shí)間為：2017年6月～2020年3月，選取對象為：我院接受治療的小兒腦癱患兒，選取數(shù)量為：35例。使用奇偶分組法分為常規(guī)組（17例）和研究組（18例）。常規(guī)組：男女患兒比例為1:1，中位年齡（3.5±0.5）歲。研究組：男女患兒比例為1:2，中位年齡（3.0±0.8）歲。所有患兒符合小兒腦性癱瘓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取SPSS22.0軟件對研究組與常規(guī)組患兒上述基線資料的差異進(jìn)行分析，得出P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 治療方法

常規(guī)組：行現(xiàn)代康復(fù)治療干預(yù)。應(yīng)用Bobath技術(shù)，控制患兒關(guān)鍵部位，來改善患者異常模式和姿勢。應(yīng)用神經(jīng)促通法來促進(jìn)患兒坐位、站位，以及頭部姿勢的正常直立。訓(xùn)練患兒坐位和站立平衡，以及獨(dú)立行走的能力。應(yīng)用Vjojta技術(shù)，促進(jìn)患兒機(jī)休運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)育。

研究組：在現(xiàn)代康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用改良頭穴密集針刺療法干預(yù)，應(yīng)用頭針治療。頭穴選?。喊贂?、四神聰、平衡區(qū)、視區(qū)、頭運(yùn)動區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、天柱、風(fēng)池、完骨為頭部主穴進(jìn)行頭穴密集針刺療法，得氣后留針30分鐘，每日一次，10日為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）把兩組患兒治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行對比；治療效果分為顯效，有效，無效。無效是指治療后沒有任何變化或者加重；有效是指治療后臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，肢體功能有恢復(fù)，智力、語言有提高、生活部分可自理；顯效是指治療后臨床癥狀基本消失，肢體功能基本恢復(fù)正常，智力、語言能力基本恢復(fù)正常水平，生活可以自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 22.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：治療效果應(yīng)用n（%）描術(shù)；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2；P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組與研究組患者的治療總有效性依次為47.05%、88.88%，兩組患者的臨床治療結(jié)果對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與常規(guī)組相比較，研究組患者的治療總有效性呈現(xiàn)明顯的提升趨勢（P＜0.05）。如表1所示。

表1 常規(guī)組和研究組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

相關(guān)研究證實(shí)，中醫(yī)針刺療法在腦癱臨床治療中具有良好的應(yīng)用效果，在腦神經(jīng)發(fā)育方面及修復(fù)方面具有理想的應(yīng)用價(jià)值。針刺療法是指經(jīng)由多層次、多途徑對腦癱患兒開展臨床治療，促使患兒的大腦血液供氧得以有效改善，使受損細(xì)胞得以有效修復(fù)，從而改善患者腦細(xì)胞的能量代謝功能，加快腦細(xì)胞的分化與新生進(jìn)程，與此同時(shí)針刺療法還能夠有效改善患者神經(jīng)結(jié)構(gòu)的重塑功能，通過重建腦組織結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能的重建與再生。大腦神經(jīng)生長因子受到針刺刺激后，星形膠質(zhì)細(xì)胞將呈現(xiàn)增生狀況、堿性成纖維細(xì)胞生長因子、神經(jīng)細(xì)胞干的增殖分化和再生，對大腦微循環(huán)的改善具有重要意義。頭部針刺能夠有效改善患兒的大腦皮質(zhì)功能，改善、優(yōu)患兒對腦細(xì)胞的代償功能，從而改善機(jī)體的血液循環(huán)，提升肌力。改良頭穴密集針刺療法是以頭部穴位為主，進(jìn)行密集針刺，通過對穴位進(jìn)行刺激，可以反射性地調(diào)節(jié)大腦皮層功能，對病灶部位血液循環(huán)有增加作用，對腦細(xì)胞代謝有促進(jìn)作用，對受損腦細(xì)胞血液供血有改善作用，對未受損的腦細(xì)胞有促進(jìn)繼續(xù)發(fā)育的作用，最終達(dá)到改善腦功能[3]。從本次研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，研究組治療效果高于常規(guī)組（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明，改良頭穴密集針刺療法，可增加大腦血流，能夠有效改善患者大腦的供氧供血，從而緩解大腦皮層的缺血狀態(tài)，加快患者大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育進(jìn)程，對患者肢體運(yùn)動功能、大腦功能以及智力的提升具有積極的促進(jìn)作用，對患兒預(yù)后具有良好意義。

綜上所述，治療小兒腦癱，應(yīng)用改良頭穴密集針刺療法效果確切，可有效緩解患兒臨床癥狀，值得推廣。