王曉玉，劉亞濤（通信作者）

民航總醫(yī)院 1 醫(yī)學(xué)工程部，2 后勤保障處 （北京 100123）

西門子AXIOM Luminos dRF 是我院于2012年引進(jìn)的數(shù)字胃腸機(jī)，相較于普通胃腸機(jī)，其具有透視性，可實(shí)時(shí)觀察患者服用造影劑后的狀態(tài)，且可以實(shí)現(xiàn)0°～90° 任意角度的旋轉(zhuǎn)檢測。該設(shè)備的探測儀和床板可以通過控制臺(tái)調(diào)整，無需手動(dòng)調(diào)整，在檢查過程中方便醫(yī)師操作[1-2]。因床板的運(yùn)動(dòng)是相對的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，所以故障率較高，本研究即針對西門子AXIOM Luminos dRF 檢查床的運(yùn)動(dòng)故障進(jìn)行分析和排查。

1 故障案例

1.1 故障問題

西門子AXIOM Luminos dRF檢查床有X軸、Y軸以及將檢查床立起的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)多個(gè)運(yùn)動(dòng)方向，在使用過程中，設(shè)備工作站報(bào)“錯(cuò)誤152/32”[3]（圖1），檢查床無法運(yùn)動(dòng)。

圖1 故障代碼

經(jīng)查看故障代碼，發(fā)現(xiàn)故障點(diǎn)指向檢查床的位置傳感器（該檢查床有3個(gè)位置傳感器，分別在前后軸、左右軸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)方向上），打開檢查床控制部分，發(fā)現(xiàn)檢查床的位置傳感器是電位器，通過齒輪咬合在步進(jìn)電機(jī)上，通過改變電位器不同阻值，采集到的電壓不同來進(jìn)行位置反饋，檢查檢查床的參考電壓，發(fā)現(xiàn)無異常，只是電位器故障，經(jīng)過測量，發(fā)現(xiàn)X 軸方向和Y 軸方向上的電位器因長期運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致線性累積誤差超出了系統(tǒng)的閾值[4-5]。

1.2 故障現(xiàn)象

撥動(dòng)檢查床手柄，西門子AXIOM Luminos dRF檢查床無法運(yùn)動(dòng)，工作站端報(bào)“錯(cuò)誤152/32”。

1.3 故障原因

（1）電位器長期運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致系統(tǒng)累積誤差過大；（2）電位器內(nèi)部線圈破損短路、斷路，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)阻值發(fā)生非線性改變[6]。

1.4 故障排除

第一步，西門子設(shè)備進(jìn)入后臺(tái)維修模式需要授權(quán)，我們可以通過撥打客服電話，將設(shè)備的SN 和HOST NAME報(bào)給客服，客服會(huì)通過以上信息生成一個(gè)維修密碼，我們可通過此密碼進(jìn)入西門子維修后臺(tái)SERVICE 菜單，選擇TUNE UP 子菜單stand luminos drf 下的potentiometer justment，在該模式下我們可以手動(dòng)控制床板，將其調(diào)整到水平位置（頭和尾誤差不超過±5 mm），然后調(diào)整探測器的位置到校準(zhǔn)位置，其靠近頭部位置距離床板標(biāo)記處680 mm（圖2），靠近腳部位置距離床板標(biāo)記處為944 mm（誤差±1 mm）。

圖2 調(diào)試說明

第二步，點(diǎn)擊調(diào)試菜單，此時(shí)會(huì)彈出調(diào)試對話框，顯示當(dāng)前采集的電位器的參考值，應(yīng)該在-5～5 mA 范圍內(nèi)，若誤差超過5 mA，則建議更換新的電位器重新校準(zhǔn)。

第三步，關(guān)閉電源，打開床板底部安裝盒，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)電位器（一個(gè)負(fù)責(zé)X 軸方向，一個(gè)負(fù)責(zé)Y 軸方向），建議先更換其中一個(gè)，選擇對應(yīng)阻值的電位器焊接上[7]；安裝電位器齒輪，開機(jī)恢復(fù)到第一步界面，調(diào)整電位器參考值盡可能接近于0 mA，點(diǎn)擊確認(rèn)，根據(jù)調(diào)試界面指示將床板調(diào)整到相應(yīng)方向的極限位置確認(rèn)，校準(zhǔn)工作完成。

第四步，測試維修成果，若檢查床運(yùn)動(dòng)正常，且不再出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)提示，我們則按照先拆后裝的順序?qū)υO(shè)備進(jìn)行復(fù)原安裝。

需要說明的是，X 軸方向和Y 軸方向的校準(zhǔn)基本相同。

2 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備常見的故障原因主要有以下幾種：（1）設(shè)備因素，如設(shè)備質(zhì)量問題、設(shè)備自身元器件損壞及老化；（2）人為因素，如操作人員不恰當(dāng)?shù)牟僮鳌⒕S修保養(yǎng)不及時(shí)；（3）環(huán)境因素，如電源不穩(wěn)定、接地不良、溫濕度偏差等。在日常使用過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)程操作，并定期進(jìn)行保養(yǎng)、清潔。

目前，大多數(shù)設(shè)備具有全面的自我診斷功能，出現(xiàn)故障時(shí)可作為判斷依據(jù)。我們可先根據(jù)故障日志文件提示鎖定故障范圍，再根據(jù)設(shè)備原理進(jìn)行快速排查[8]；在維修過程中，應(yīng)熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理及各模塊的功能，并注意細(xì)心排查。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 邵偉新，陳和平. 西門子ICONS_MD 數(shù)字胃腸機(jī)疑難故障檢修分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2012， 33（12）： 157.

［2］ 黃超，柳洋. 西門子R200 數(shù)字胃腸機(jī)常見故障分析與排除[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備， 2012， 9（5）： 66-68.

［3］ 楊利鵬. 西門子R200 數(shù)字胃腸機(jī)故障檢修三例[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2010， 25（4）： 46， 97.

［4］ 王紅光. 西門子多功能數(shù)字胃腸機(jī)故障檢修三則[J]. 臨床放射學(xué)雜志， 2006（10）： 985.

［5］ 李偉剛. 西門子Iconos_R200 數(shù)字胃腸機(jī)維修1例[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2011， 32（3）： 129.

［6］ 高述橋. 西門子數(shù)字胃腸機(jī)維修兩例[J]. 北京生物醫(yī)學(xué)工程， 2016， 35（3）： 329.

［7］ 譚剛，林四新，趙小平. 西門子胃腸機(jī)常見故障的排除[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2011， 18（4）： 422.

［8］ 鄭丹. 西門子AXIOM_Iconos_R200 數(shù)字胃腸機(jī)的故障維修[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（21）： 126-127.