危安敏

【摘 要】：目的：分析探究在胎兒畸形診斷中應用二維超聲以及四維超聲的診斷價值。方法：選擇本院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦1000例展開對照研究，將其設為研究主體，在中、晚期給予二維以及四維超聲檢查，將其分別設置為對照組和觀察組，診斷金標準為產(chǎn)婦產(chǎn)后或者引產(chǎn)的病理檢查，比較兩種超聲檢查的診斷效果。結(jié)果：觀察組胎兒畸形檢出率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在胎兒畸形診斷期間應用四維超聲進行診斷，其所得診斷效果和二維超聲相比較更為確切，能夠獲得準確的診斷數(shù)據(jù)，在臨床實踐中可以廣泛推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】：二維超聲;四維超聲;胎兒畸形;診斷效果

在臨床疾病中胎兒畸形是一種比較常見的疾病類型，胎兒畸形大多為胎兒在母體子宮內(nèi)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常所引起的出生缺陷，不僅會給予孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟帶來一定的負擔，而且會影響社會的人口質(zhì)量。因此在臨床實踐中進行胎兒畸形的正確診斷，能夠及時終止妊娠，對降低胎兒畸形發(fā)生率具有重要的臨床意義。目前胎兒畸形中最為常見的診斷方法為超聲檢查，一般應用二維超聲技術(shù)進行診斷，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和進步，在診斷胎兒畸形中四維超聲已經(jīng)逐漸發(fā)展成為了重要的臨床手段[1]。在此次研究實驗中本院選擇在本院接受產(chǎn)前檢查的1000例產(chǎn)婦實施對照研究，在其孕中晚期分別給予二維、四維超聲檢查，對比診斷價值，具體研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院婦產(chǎn)科接受產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦1000例實施對照研究，孕婦產(chǎn)檢時間為2019年1月—2019年12月，分析研究對象的基本資料與此次研究內(nèi)容相符合，所有受檢者中年齡最小值為21歲，年齡最大值為37歲，平均年齡值為（29.68±3.24）歲，孕期范圍于24-38周之間，平均孕期為（31.66±3.76）周。

納入標準：所有研究對象均為單胎妊娠、精神狀態(tài)以及認知意識處于正常狀態(tài)，在研究前均已簽署知情同意書。

排除標準：合并精神類疾病;具有不同程度的血液系統(tǒng)疾病以及存在肝腎功能障礙以及心肺疾病者。

1.2 方法

檢測儀器選擇多普勒超聲診斷儀器，在檢測之前進行不同超聲檢查所需探頭的調(diào)整，二維超聲探頭為3.5MHz，四維超聲所需探頭設置為2.5-7.0MHz。

二維超聲檢查：

引導受檢者在檢查期間保持平臥體位，將腹部外露以后應用連續(xù)追蹤法進行掃描，主要掃描方向為橫、縱、斜等多個切面。詳細探討胎兒組織部位結(jié)構(gòu)，例如頸部、頭面部以及四肢，同時探討分析胎盤、羊水以及脊柱等相關(guān)數(shù)據(jù)，對相關(guān)參數(shù)和數(shù)據(jù)展開詳細的檢測，比如股骨長徑、雙頂徑等，對于各部位的超聲表現(xiàn)以及數(shù)據(jù)進行詳細記錄，同時記錄受檢者超聲表現(xiàn)的數(shù)據(jù)和部位[2]。

四維超聲檢查：

將容積探頭切換以后啟動四維超聲檢查程序，調(diào)整檢查期間的立體數(shù)據(jù)箱，完成數(shù)據(jù)收集以及圖像的相關(guān)過程，在屏幕上會產(chǎn)生動態(tài)立體圖像，如果存在胎方位不順的情況需要叮囑受檢者在適量活動以后重新檢查。在分析超聲診斷結(jié)果時由2名以上具有較高臨床經(jīng)驗和工作資歷的影像學醫(yī)生進行分析，如果存在不同的分析觀點，在討論以后進行診斷結(jié)果的統(tǒng)一[3]。

1.3 評價指標

對比分析與研究內(nèi)容和要求相符合的1000例產(chǎn)婦分別實施二維超聲以及四維超聲所得臨床價值，探討胎兒畸形的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)結(jié)合SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計量資料使用“”表示，計數(shù)資料使用“n[%]”表示，分別用“t”與“x2”代表差異，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組胎兒畸形的檢出率和對照組相比較具有顯著優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05，如表1。

3 討論

在外界各種因素的影響下，在妊娠中極有可能發(fā)生胎兒畸形狀況，此類畸形狀況一般為先天性畸形，是圍生兒發(fā)生較高死亡因素的一種，對出生人口質(zhì)量具有嚴重影響。因此為了有效避免發(fā)生胎兒畸形狀況，進行新生兒出生質(zhì)量的提高，在產(chǎn)前實施有效篩查具有關(guān)鍵性作用[4]。臨床大多選用二維超聲進行產(chǎn)前胎兒畸形的篩查，具有一定的診斷效果，但是也存在弊端，在應用中具有一定的局限性，為此本文展開對照研究。

此次研究結(jié)果表示，觀察組胎兒畸形檢出情況和對照組相比較具有顯著差異，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05，分析原因如下：二維超聲在胎兒畸形檢查中的優(yōu)勢在于操作簡單，重復性比較好，孕婦在檢查中存在無創(chuàng)性，具有經(jīng)濟、安全的優(yōu)勢。但是只能將某一部位斷面的圖像進行呈現(xiàn)，無法充分反映胎兒的特征機構(gòu)，因此具有一定的局限性，誤診以及漏診率比較高。四維超聲在應用期間能夠作為一種新途徑進行胎兒畸形的篩查，對于胎兒面部成像更為直觀，能夠直接提升診斷準確率，而且四維超聲在診斷中的敏感性和特異性比較高，以動態(tài)形式進行圖像顯示，能夠有效彌補二維超聲存在的缺陷，以便于醫(yī)生詳細分析胎兒情況[5]。

綜上所述，在胎兒畸形診斷其中應用二維超聲以及四維超聲都具有一定的診斷價值，但是四維超聲診斷結(jié)果更為確切，能夠有效彌補二維超聲存在的不足，進而提高了胎兒畸形的檢出率，在臨床實踐中可以推廣和應用。

參考文獻

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