桂紫潔 張冉冉 陳明炫 黃列玉

【摘要】目的：探究醫(yī)學(xué)生體像障礙與自我接納、完美主義的關(guān)系。方法：采用中文版完美主義多維問(wèn)卷（MPS）、美容心理自評(píng)量表（CMSS）、自我接納問(wèn)卷（SAQ）對(duì)405名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)量，其探討三者相關(guān)性。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生自我接納在三類(lèi)完美主義均呈顯著負(fù)相關(guān)（ps<0.01），自我評(píng)價(jià)與自我完美主義無(wú)顯著相關(guān)（p>0.05），他人完美主義呈顯著負(fù)相關(guān)（p<0.01），與社會(huì)完美主義呈顯著正相關(guān)（p<0.01）。完美主義與體像障礙呈顯著正相關(guān)且正向預(yù)測(cè)體像障礙（，ps<0.01），自我接納、自我評(píng)價(jià)與體像障礙呈顯著負(fù)相關(guān)且負(fù)向預(yù)測(cè)體像障礙（ps<0.01）。結(jié)論：完美主義與自我接納是影響醫(yī)學(xué)生體像障礙的重要因素。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生?自我接納?體像障礙;完美主義

軀體變形障礙（body Dysmorophic Disorder;BDD）即存在對(duì)自己的體像缺陷過(guò)分夸大，甚至于扭曲體像，也稱(chēng)為體像障礙。很多青少年感覺(jué)不滿(mǎn)意自己的體像甚至產(chǎn)生了體像障礙，甚至于可能采取極端手段進(jìn)行減重進(jìn)而引發(fā)生理疾病或者心理疾病。但先前的研究存在一些明顯的局限性。因此BDD個(gè)體是否在完美主義不同方面都存在關(guān)聯(lián)值得研究。自我接納主要指?jìng)€(gè)體可以客觀(guān)的了解真實(shí)的自己，并接納個(gè)體所擁有的完全特征，接受自我的優(yōu)缺點(diǎn)，不盲目自傲和自卑，也不因外界影響而改變。極少研究去探討體像障礙、自我接納與完美主義三者的關(guān)系，但是否具有關(guān)聯(lián)性需本研究去驗(yàn)證。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取貴陽(yáng)某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法發(fā)放425份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷405份，有效回收率95%。本研究中共回收有效數(shù)據(jù)405份。

1.2研究工具

1.2.1完美主義多維問(wèn)卷（Multidimensional perfectionism scale，MPS）

本研究采用的王君和戴曉陽(yáng)編制的完美主義多維問(wèn)卷量表，一共29個(gè)項(xiàng)目，采用5點(diǎn)計(jì)分。本研究只采取高標(biāo)準(zhǔn)分量表進(jìn)行施測(cè)，一共15個(gè)項(xiàng)目。高標(biāo)準(zhǔn)分量表包括自我完美

主義維度、他人完美主義維度和社會(huì)完美主義維度，問(wèn)卷各維度α系數(shù)分別為0.70、0.70、0.61。

1.2.2美容心理狀態(tài)自評(píng)量表（Cosmetic Mental States Self-Scale， CMSS）

本研究采用的是由南京醫(yī)科大學(xué)心理科教授周正猷于1997年編制的，本研究只選?、?、Ⅱ量表，一共16個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行施測(cè)。每個(gè)項(xiàng)目分0～3級(jí)評(píng)分，得分越高提示體像障礙越明顯。、總量表α系數(shù)為0.91。

1.2.3自我接納問(wèn)卷（Self acceptance questionnaire ，SAQ）

用于對(duì)被試的自我接納特征進(jìn)行測(cè)量和評(píng)定。共16個(gè)條目，每個(gè)條目采用1-4級(jí)評(píng)分，包括自我接納和自我評(píng)價(jià)兩個(gè)因子。總量表得分越高，表明被試的自我接納程度越高。兩個(gè)維度α系數(shù)分別為0.93，0.91。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究SPSS19.0數(shù)據(jù)錄入，Person相關(guān)分析、最后進(jìn)行回歸分析。

2.結(jié)果

2.1完美主義、自我接納和體像障礙的相關(guān)分析

自我接納在完美主義上均成正負(fù)相關(guān)（r值均為-0.32，-0.37，-0.18，p<0.01），自我評(píng)價(jià)與他人完美主義呈負(fù)相關(guān)（r=-0.13，p<0.01）、社會(huì)完美主義呈正相關(guān)（r=0.16，p<0.01），體像障礙與完美主義呈顯著正相關(guān)（r值均為0.24，0.33，0.15，p<0.01），與自我接納呈顯著負(fù)相關(guān)（r值均為-0.35，-0.13，p<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2完美主義、自我接納對(duì)美容心理各組的回歸分析

以自我完美主義、他人完美主義、社會(huì)完美主義、自我接納和自我評(píng)價(jià)這5個(gè)變量為預(yù)測(cè)變量，并以體像障礙為因變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果如表2.

3.討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，自我接納在完美主義上均成正負(fù)相關(guān)，自我評(píng)價(jià)與他人完美主義呈負(fù)相關(guān)、社會(huì)完美主義呈正相關(guān)這與周亞娟研究是一致的。由于持有完美主義高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體對(duì)自己和他人有過(guò)高的、超于現(xiàn)實(shí)水平的要求，又過(guò)于重視他人和社會(huì)的評(píng)價(jià)，這會(huì)影響到對(duì)其自我的評(píng)價(jià)，對(duì)自我苛刻且難以自我滿(mǎn)意。

回歸分析發(fā)現(xiàn)，完美主義各維度均正向預(yù)測(cè)體像障礙，驗(yàn)證了本研究的假設(shè)。表明個(gè)體越對(duì)自己、他人和社會(huì)高標(biāo)準(zhǔn)要求且非常在意他人的眼光和社會(huì)的評(píng)價(jià)時(shí)，就越苛刻自己的體像外貌，甚至于產(chǎn)生過(guò)度扭曲自己體型的觀(guān)念而造成心理困擾。說(shuō)明體像障礙會(huì)對(duì)自我更加消極的評(píng)價(jià)與接納，并且低自我效能感與低自尊共存。且自我評(píng)價(jià)與自我接納對(duì)體像障礙產(chǎn)生負(fù)預(yù)測(cè)，即表明體像障礙對(duì)自我形象存在更多的不滿(mǎn)意狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生行為問(wèn)題或認(rèn)知歪曲等一系列心理疾病?？偠灾?，醫(yī)學(xué)生群體應(yīng)引起我們的重視，及時(shí)進(jìn)行心理健康教育，提供正確的心理疏導(dǎo)以期預(yù)防醫(yī)學(xué)生審美畸形。

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