陸水生

【摘要】癲癇疾病是一種由于人體的顱內(nèi)神經(jīng)元出現(xiàn)同步異常放電的情況引起的疾病，當(dāng)異常程度提升，患者的腦功能就會(huì)出現(xiàn)損傷的情況。核磁共振檢驗(yàn)方式是較之腦電圖而言更為具有先進(jìn)性的檢驗(yàn)方法，在癲癇疾病的診斷中選取應(yīng)用率也相對(duì)較高。本文重點(diǎn)針對(duì)基于核磁共振技術(shù)實(shí)施癲癇病治療的研究進(jìn)行綜合闡述。

【關(guān)鍵詞】核磁共振技術(shù)?癲癇病?應(yīng)用研究

引言

癲癇疾病的引發(fā)原因具有多樣性，疾病發(fā)作后不僅會(huì)對(duì)患者造成較大的精神刺激，長(zhǎng)期發(fā)病對(duì)于患者和家人的生活質(zhì)量也會(huì)造成很大的影響。在癲癇疾病的檢查診斷方面，按照不同的發(fā)病原因，在診斷技術(shù)的選擇上也有所不同。具體診斷環(huán)節(jié)的技術(shù)應(yīng)用需根據(jù)患者的疾病類型和疾病表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格篩選和控制。

一、癲癇疾病的簡(jiǎn)要概述

為了針對(duì)患者的不同疾病發(fā)病癥狀進(jìn)行全面分析，需要對(duì)癲癇疾病的具體類型進(jìn)行有效劃分。這也是為進(jìn)一步選擇適當(dāng)?shù)脑\斷技術(shù)打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。癲癇疾病根據(jù)疾病的引發(fā)原因，可分為繼發(fā)性癲癇和原發(fā)性癲癇兩種類型。繼發(fā)性的癲癇疾病在大多數(shù)情況下都可以應(yīng)用常規(guī)的檢驗(yàn)方式進(jìn)行疾病診斷檢驗(yàn)。常見(jiàn)的病因主要包括了顱內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及由于外部原因造成的外傷導(dǎo)致癲癇的情況。根據(jù)患者的疾病癥狀類型以及癥狀表現(xiàn)酌情選擇合理的診斷治療技術(shù)是非常關(guān)鍵的。

二、核磁共振技術(shù)的應(yīng)用研究概述

核磁共振技術(shù)除了現(xiàn)階段最為普遍的常規(guī)技術(shù)，在實(shí)際應(yīng)用中還有多種不同類型的新技術(shù)，在應(yīng)用特征、應(yīng)用原理以及應(yīng)用中的實(shí)際效果方面都有所不同。為了取得更好地應(yīng)用效果，需要針對(duì)不同類型的技術(shù)進(jìn)行分析。

（一）常規(guī)成像技術(shù)

常規(guī)成像技術(shù)是其他技術(shù)得到完善和發(fā)展的基礎(chǔ)，良好地掌握常規(guī)成像技術(shù)是進(jìn)一步掌握更為復(fù)雜的技術(shù)類型應(yīng)用方法的前提條件。應(yīng)用常規(guī)的核磁共振檢查技術(shù)，可以去報(bào)得到圖像清晰且立體呈現(xiàn)的結(jié)構(gòu)圖像，在圖像中，醫(yī)護(hù)人員能夠非常直接地區(qū)分腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)以及腦脊液所在的區(qū)域。從應(yīng)用廣泛性上來(lái)講，這種技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用廣泛性也是非常強(qiáng)的。經(jīng)過(guò)圖像判斷這幾部分結(jié)構(gòu)的情況，能直接發(fā)現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。例如腫瘤、灰質(zhì)異位等問(wèn)題，都可以直接應(yīng)用這種方法診斷出來(lái)。相關(guān)研究還表明癲癇患者經(jīng)過(guò)MRI掃描可發(fā)現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)具有形態(tài)學(xué)異常，而還有部分癲癇病的診斷結(jié)果表現(xiàn)為其海馬體硬化的現(xiàn)象。現(xiàn)階段的研究已經(jīng)能夠通過(guò)核磁共振常規(guī)方法確認(rèn)海馬病變的方法，并用圖像顯示的方式對(duì)其進(jìn)行呈現(xiàn)。這種診斷方式對(duì)于一些腦部尚未出現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化的病人而言，在應(yīng)用效果上仍然具備一定的局限性。

（二）擴(kuò)散加權(quán)成像以及擴(kuò)散張量成像

這兩種成像方式的原理均為水分子布朗運(yùn)動(dòng)原理，利用水分子的水平反映癲癇所致的腦組織內(nèi)部代謝與變化狀態(tài)。病灶在疾病發(fā)作時(shí)可以呈現(xiàn)出引發(fā)腦組織細(xì)胞代謝變化的問(wèn)題。局部的水分子的擴(kuò)散程度會(huì)發(fā)生改變，相應(yīng)的核磁共振彌散信號(hào)也會(huì)同步發(fā)生變化。DTI白質(zhì)束成像模式則是在擴(kuò)散張量成像技術(shù)的支撐下逐步發(fā)展形成的?？舍槍?duì)白質(zhì)纖維束的損害問(wèn)題實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)檢驗(yàn)。在國(guó)外的相關(guān)研究中可見(jiàn)，是否伴有精神癥狀對(duì)癲癇疾病患者的腦白質(zhì)狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生不同類型的變化。但這種技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中由于容易受到技術(shù)水平因素的限制。目前會(huì)受到渦流因素以及磁敏感效應(yīng)因素的影響，這給此技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶來(lái)了一定的制約。

（三）基于血氧水平依賴功能的核磁共振成像

這種成像技術(shù)的性質(zhì)為功能磁共振檢查方式。主要依托患者大腦內(nèi)部的去氧血紅蛋白濃度變化情況對(duì)大腦活動(dòng)的狀態(tài)進(jìn)行判斷和檢驗(yàn)。這種技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中具有以下幾種典型優(yōu)勢(shì)。①成像速度快。②分辨率高。③安全系數(shù)高?，F(xiàn)階段這種技術(shù)被廣泛應(yīng)用在癲癇疾病外科手術(shù)前的定測(cè)定位工作中。現(xiàn)階段比較常見(jiàn)的技術(shù)應(yīng)用中，部分學(xué)者將此種檢查方式與敏感性較強(qiáng)的腦電圖檢查結(jié)合起來(lái)應(yīng)用。這種應(yīng)用方式對(duì)于提升診斷的效率和準(zhǔn)確率有非常顯著的效果。而利用EEC-fMRI的方式進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌蛑苯油ㄟ^(guò)觀察的方式獲得在癲癇發(fā)作期的血氧水平依賴反映。若能夠精確觀察到血氧水平的依賴性反應(yīng)，則能夠更好地完成針對(duì)病灶的定位。為術(shù)前評(píng)估工作提供重要的依據(jù)。即使在術(shù)后的隨訪觀察工作中，治療方案的優(yōu)化也能夠借助這一診斷結(jié)果輔助進(jìn)行判斷。但針對(duì)fMRI的分析診斷過(guò)程相對(duì)來(lái)講具有較高的復(fù)雜性，這意味著對(duì)于診斷技術(shù)人員的技術(shù)水平也提出了較高的要求，對(duì)于技術(shù)處理人員而言，不同腦區(qū)的任務(wù)設(shè)計(jì)技術(shù)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)也有所差異，在臨床應(yīng)用中尚未全面實(shí)現(xiàn)普及。

（四）磁共振波普技術(shù)

MRS技術(shù)是在先進(jìn)性上更強(qiáng)的一種檢驗(yàn)技術(shù)類型。并且不需要另行注射外源性放射性核素。應(yīng)用原理是，通過(guò)外加磁場(chǎng)起到激發(fā)研究對(duì)象組織內(nèi)部發(fā)生變化的技術(shù)，在具體發(fā)生變化的過(guò)程中，研究對(duì)象的組織內(nèi)部原子核產(chǎn)生核磁共振信號(hào)，隨后再轉(zhuǎn)化成波普信號(hào)。利用質(zhì)子像達(dá)到反映不同腦區(qū)能量代謝變化情況的目的。相關(guān)研究表明，在癲癇病發(fā)作后，編造以及相關(guān)區(qū)域的能量代謝會(huì)發(fā)生直接的變化。MRS技術(shù)即可對(duì)所在區(qū)域的局部腦組織中與癲癇病密切相關(guān)的代謝物濃度變化進(jìn)行反映。具體的代謝物包括了N-乙酰天門冬氨酸、膽堿、肌酸等。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜合分析可知，利用核磁共振技術(shù)進(jìn)行疾病癲癇疾病的診斷是現(xiàn)階段此類疾病診斷所應(yīng)用的常見(jiàn)手法，不同類型的針對(duì)性技術(shù)對(duì)于相關(guān)癥狀的診斷呈現(xiàn)效果也存在差異，現(xiàn)階段技術(shù)發(fā)展的總趨勢(shì)為不斷創(chuàng)新和完善，未來(lái)應(yīng)當(dāng)從技術(shù)開(kāi)發(fā)和疾病診斷經(jīng)驗(yàn)的積累兩方面入手不斷提升技術(shù)應(yīng)用的適宜性和實(shí)際效果，并且針對(duì)診斷成像效果進(jìn)行不斷優(yōu)化和提升。

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