張玲俐

【摘要】目的： 研究對帕金森病患者的護理工作中采取協(xié)同護理模式對其自護能力及生存質(zhì)量的影響。方法： 選擇筆者所在醫(yī)院收治的76例帕金森病患者開展研究，實施常規(guī)護理的38例為參照組，實施協(xié)同護理模式的38例為協(xié)同組，觀察效果。結(jié)果： 經(jīng)過護理后協(xié)同組ESCA、QOL-BREF各項指標均顯著優(yōu)于參照組對應(yīng)指標（p<0.05）。結(jié)論： 協(xié)同護理模式更有利于帕金森病患者提升自護能力及生存質(zhì)量，可有效促進身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;自護能力;協(xié)同護理;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74??????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0095-01

帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）的治療目前還處于研究階段，尚無根治方法，一般采取外科、藥物、康復(fù)鍛煉等多種方式聯(lián)合作用來緩解癥狀，延長患者生存期。協(xié)同護理是利用可用資源提升患者的自護能力，同時協(xié)同患者家屬的積極參與為患者提供更為舒適的護理服務(wù)，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥。本文對協(xié)同護理作用下PD患者的自護能力與生存質(zhì)量改善情況進行了研究，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月至2020年2月筆者所在醫(yī)院收治的76例帕金森病患者開展研究，納入標準：年齡≥50歲;病史≥1年;意識正常、依從性良好;自愿參與，家屬知情。排除標準：肝腎功能不全;精神異常;腦出血、腦炎或腦外傷等引發(fā)的PD綜合癥。男36例，女40例，平均年齡（61.2±5.2）歲，平均病程（2.0±1.5）年，根據(jù)不同護理模式分為參照組和協(xié)同組，兩組的基本資料經(jīng)統(tǒng)計對比無顯著差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

參照組開展常規(guī)護理模式，包括指導(dǎo)患者用藥、飲食、叮囑其必要的注意事項等。

協(xié)同組開展協(xié)同護理模式，主要內(nèi)容有：①個性化護理及教育：患者入院后護士要幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，穩(wěn)定其情緒。為每位患者建立信息完整的檔案，及時、全面的了解患者的病情、治療方式、療效及康復(fù)等情況，然后根據(jù)每位患者病情進展不斷調(diào)整護理方案，實施個性化護理。同時，利用口頭講解、發(fā)放宣傳冊、播放宣傳片等形式對患者進行健康教育，幫助患者了解更多PD相關(guān)知識、用藥方法、飲食禁忌、注意事項等，使其掌握更多自護技能。②建立良好護患關(guān)系：護士需要在工作中以飽滿的人情、專業(yè)的技術(shù)、良好的職業(yè)素養(yǎng)贏得患者的認可，并積極主動的與患者交流，耐心解答疑惑，根據(jù)患者的性格特點采取適宜的溝通方式，拉近護患距離。同時，多與患者家屬溝通，提升家屬的配合度，指導(dǎo)患者家屬掌握基礎(chǔ)的日常護理方法。③心理輔導(dǎo)：PD患者多存在肢體功能障礙和語言障礙等，易引發(fā)其負面情緒，加重病情。對此，護士需要通過真誠的關(guān)懷和鼓勵給予患者心理上的支持，并向其介紹一些成功治愈的案例增強患者信心，讓患者勇敢面對并以積極的心態(tài)配合治療，提高患者對生存的渴望。④親情、社會的支持：患者家屬需要多理解、關(guān)心患者，主動參與對患者的護理工作，營造溫馨的家庭氛圍，用愛、歡樂緩解患者低落、自卑等不良情緒，用心了解他們的感受，與患者共同努力改善現(xiàn)狀。同時，醫(yī)院可以多組織一些健康講座，鼓勵PD患者參與，促進PD患者間的交流，可以傾訴也可以傾聽，使其得到更多的社會支持。⑤康復(fù)鍛煉：肢體的康復(fù)鍛煉可以采取打太極拳、散步等方式，預(yù)防出現(xiàn)肢體痙攣。面肌的康復(fù)鍛煉可以采取鼓腮、伸舌、撅嘴等動作進行，以改善面部僵硬、吞咽困難、發(fā)音不協(xié)調(diào)等情況?？祻?fù)鍛煉需要持之以恒，還需要適當(dāng)?shù)陌盐者\動量。

1.3評價指標

自護能力：ESCA測量表，包括自我概念、自護技能、自我責(zé)任感、健康知曉度四個方面，分值越高表示自護能力越強。生存質(zhì)量：QOL-BREF測量表，包括心理、社會、環(huán)境及健康四個方面，分值越高代表生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計分析

將研究指標的各項數(shù)據(jù)進行整理，用SPSS20.0分析，p<0.05認為兩小組差異較明顯。

2 結(jié)果

入院時，對兩組患者的ESCA各項指標與QOL-BREF各項指標進行統(tǒng)計對比，結(jié)果并無明顯差異（p>0.05），本論文中主要對護理后的各項指標數(shù)據(jù)變化進行對比體現(xiàn)，如下。

2.1自護能力：護理后協(xié)同組ESCA各項指標均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。詳見表1。

2.2生存質(zhì)量：經(jīng)過護理后協(xié)同組QOL-BREF各項指標均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

PD患者往往存在運動障礙、語言障礙等情況，且需要長期治療，為減少對他人的依賴，改善生存期質(zhì)量，需要提升患者的自護能力，更有效的促進身體康復(fù)。協(xié)同護理充分調(diào)動了患者家屬的積極性，使其主動參與到對患者的護理工作中，能夠讓患者感受到親情的溫暖，同時有熟悉的人理解和陪伴還能夠激發(fā)患者治療的勇氣，提高患者自護的主動性和能力。此外，協(xié)同護理關(guān)愛患者的心理情況，為患者爭取獲得更多社會支持系統(tǒng)，并指導(dǎo)患者有效的進行康復(fù)鍛煉，提升了生存質(zhì)量。本研究中，兩組患者入院時的ESCA各項對應(yīng)指標評分、QOL-BREF各項對應(yīng)指標評分均無明顯差異（p>0.05），經(jīng)過護理后所有指標均明顯改善，同時協(xié)同組各項指標均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。

綜上所述，協(xié)同護理模式更有利于帕金森病患者提升自護能力及生存質(zhì)量，可有效促進身體康復(fù)，值得推廣。

參考文獻：

[1]李榕菲. 協(xié)同護理模式在護理實踐中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士（上旬刊）， 2019， 26（11）.

[2]閆愛紅. 協(xié)同護理模式在康復(fù)科護理中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018（10）.

[3]廖秀君， 劉巧玲. 探討協(xié)同護理模式對老年患者跌倒自我效能、發(fā)生率等指標的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018， 37（5）.